Antibiotici su najnovije generacije širokog spektra

Među droga zauzimaju važno mjesto poslednje generacije antibiotika aktivni protiv mnogih bakterija. Oni se koriste za liječenje infektivnih patologije, što značajno smanjuje smrtnost pacijenata iz banalnih do danas pneumonija i pijelonefritisa. Zbog antibiotika za olakšao i ubrzao oporavak u bronhitisa, upale sinusa, i postalo je moguće izvršiti složene kirurške zahvate. Čak i infekcije rana se uspješno tretiraju antibioticima.

Antibiotika širokog spektra (ABSHS)

Ova kategorija uključuje antimikrobnih agenasa aktivan protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Prvi su uzročnici crijevnih bolesti, upalnih patologija urogenitalnog i respiratornog sistema. Gram-pozitivnih organizama obično izazvati infekcije rana i posreduje pojavu postoperativne komplikacije na operaciji.

List ABSHS različitih vremenskih oslobađanje

Neki antibiotik širokog spektra najnovije generacije su aktivni protiv protozoama infekcija. Primjeri uključuju Nitroimidazole derivata - Tinidazole, metronidazol i Ornidazole. Najrasprostranjeniji metronidazol zbog pristupačne cijene. Svojoj klasi analogni - Tinidazole - sličan spektar antimikrobne aktivnosti, ali ne primjenjuje parenteralno. U principu, sve grupe antibiotika širokog spektra mogu se prikazati kako slijedi:

• prirodni penicilini;
• ingibitorzaschischennye Aminopenicilin;
• Pseudomonas penicilini, uključujući ingibitorzaschischennye;
• cefalosporine III generacija cefalosporina IV generacije ;
• aminoglikozidi grupe;
• tetraciklina antibiotika ;
• makrolidnih antibiotika;
• broj karbapenem antibiotika;
• kloramfenikol;
• Fosfomicin;
• rifampicina;
• dioxidine;
• sulfonamida;
• hinolone, fluorohinoloni;
• nitrofurana grupe;
• Nitroimidazole antibiotika serije.

Ova lista se nije dao imena grupe uskog spektra antibiotika. Oni su specifični za mali broj mikroba i da su efikasne protiv njih. droga uskog spektra ne može se koristiti za liječenje superinfekcije i nisu empirijski primijeniti. Koriste se kao prva linija antibiotika na propisani patogena.

Listi prošlih generacija ABSHS

Gore antimikrobnih agenasa pripadaju širok spektar lijekova. Ovo je kompletna lista grupe supstanci sa aktivnošću protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Međutim, lista sadrži i najnovije generacije antibiotika i ranije predstavnici grupe. Predstavnika najnovije generacije iznad su sljedeće skupine lijekova:

• Aminopenicilin koji su otporni na beta-laktamaza ( "sulbactam", "ampicilin", "klavulonsku kiselinu" "amoksicilin");
• cefalosporine generacija III i IV ( "Cefotaksim" "Cefoperazone" "Ceftazidim" "ceftriakson" "Cefpirome" "Cefepime");
• generacija III aminoglikozidnih antibiotika ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- i 15-članih polusintetičko makrolida ( "Roxithromycin" "klaritromicin", "azitromicin");
• Prirodni 16-članih makrolidnih antibiotika ( "midecamycin");
• fluorokvinolone III i IV generacije ( "levofloksacin" "sparfloksacin" "Gatifloksacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• karbapeneme ( "Meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurana ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotici koji su isključeni iz liste

Ovi prethodno zaštićeni antipseudomonal penicilina imaju širok spektar aktivnosti, međutim, primjenjuje samo protiv P. aeruginosa , s obzirom na potrebu da se smanji vjerovatnim kontakt sa najnovijim datumom i moćan antibiotik. Ovo sprečava rizik od bakterija rezistentnih. Najveći efikasnosti protiv Pseudomonas infekcija manifestuje "tazobaktama." Povremeno "Piperacilin" i "klavulonsku kiselinu" koji se koristi kao najnovije generacije antibiotika za upalu pluća uzrokovane bolnicu sojeva patogena.

Na listi nema antibiotika poslednje generacije grupa prirodnih i anti-stafilokokne penicilina. Bivši se ne može koristiti u tretmanu pacijenata s obzirom na potrebu čestih intravenske ili intramuskularne. Forme koje im omogućavaju da se usmeno, ne postoji. Slična je situacija i sa cefalosporina. Sa istim spektra djelovanja kao penicilini, oni ne mogu biti oralno jer razaranja u želucu.

Cefalosporina i penicilina parenteralnu upotrebu - to je najnovija generacija djelotvornih antibiotika za upalu pluća. NASB naučnici su uspjeli u razvoju dozi oblik enteralne uprave. Međutim, istraživanje još nije u praksi, kao i veliki broj lijekova se može koristiti za sada samo u stacionarnim zdravstvenim ustanovama.

Veoma efikasna antibiotika za djecu

Istraživanje najnovije generacije antibiotika, lista lijekova preporučuje se za djecu, znatno sužen. U djetinjstvu, mogu se koristiti samo predstavnici nekoliko aminopenicillins ( "amoksicilin", "klavulonsku kiselinu"), cefalosporini ( "Ceftriakson" "Cefepime"), makrolida ( "azitromicin", "midecamycin" "Roxithromycin", "klaritromicin"). Fluorohinolon antibiotika, karbapeneme i nitrofurana se ne može koristiti zbog ugnjetavanja rasta kostiju, jetre i toksičnost bubrega.

Sistem nitrofurana se ne primjenjuju zbog nedostatka znanstvenih dokaza koji podržavaju sigurnost tretmana. Jedini izuzetak je "furatsillina", pogodan za lokalno liječenje rana. Moderna i vrlo učinkovit antibiotika za poslednje generacije djece kako slijedi: makrolida, peniciline, cefalosporine (imena lijekova su dati gore). Preostali grupa antimikrobnih sredstava se ne preporučuju zbog toksičnog efekta, i poremećaja skeleta.

ABSHS za trudnice

Prema FDA klasifikaciji (SAD), samo su neki od najnovije generacije antibiotika mogu se koristiti u liječenju trudnica, koja je vrlo mala lista. Oni pripadaju kategorijama A i B, to je opasnost od njih nije potvrđena ili ne teratogene efekte u studijama na životinjama.

Supstance sa nedokazane efekte na fetus, kao i uz prisustvo toksičnih efekta mogu se koristiti samo u slučaju prevalencije terapijskog efekta preko stranu (kategorija C i D). Pripreme X kategoriji razlikuju dokazano teratogeni efekat na plod, ako je potrebno, zbog njihove upotrebe nužno abortus.

Tokom trudnoće, sljedeće antibiotike poslednje generacije tableta širokog spektra: zaštićeni Aminopenicilin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cefalosporini ( "Cefazolin" "Ceftriakson" "Cefepime"). Makrolide ( "azitromicin", "klaritromicin", "midecamycin" "Roxithromycin") mogu koristiti u trećem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da je njihova teratogeni učinak nije u potpunosti studirao, kao i nedostatak ne može se nedvosmisleno govori. Također, trudnice sigurno koristiti penicilin antibiotika u odsustvu alergije.

Upotrebe antibiotika u liječenju bronhitisa

Sve antibiotike poslednje generacije širokog spektra, u teoriji, može se koristiti za bronhitis i upalu pluća ako im farmakodinamskim karakteristike optimalno za ovo. Međutim, postoje optimalne sheme racionalnog liječenja tih bolesti. Uzimaju u obzir varijacije uspješne kombinacije antibiotika kako bi se osigurala široku pokrivenost mikrobiološke sojeva.

Nitrofurana, Nitroimidazole derivata i sulfonamida neracionalna upotreba kod upalnih bolesti respiratornog sistema. Najuspješnija kombinacija bronhitisa ili upale pluća, protok pluća je zaštićen makrolidnih sa Aminopenicilin ( "Amoklav" + "azitromicin"). Produžena bronhitis zahtijeva imenovanje cefalosporina umjesto Aminopenicilin ( "Ceftriakson" + "azitromicin"). U ovoj shemi makrolida može se zamijeniti sa drugim analognim klase: za "midecamycin" "klaritromicin" ili "Roxithromycin".

Sve ove najnovije generacije antibiotika za bronhitis i imaju izražen učinak, iako kliničkih znakova bolesti može i dalje biti prisutan. Kriterij djelotvornosti terapije - pojava kašalj sa sluzi postepeno očistiti i groznica olakšanje. U KOPB također slabi dispneja, apetit poboljšana, smanjena kašalj frekvencija želje.

Efikasan tretman upale pluća

Pneumonija blagog tretirati na osnovu bronhitisa, ali uz upotrebu cefalosporina i makrolidnih. Kada umjerenih do teških pneumonija zajednici stekao porijekla imenovan cefalosporina ( "Ceftriakson" ili "Cefepime") sa brojem fluorohinolona ( "Ciprofloksacin" ili "Levofloksacin"). Ovi antibiotici poslednje generacije širokog spektra dobro suzbijaju mikroflore zajednici stečena, a efekat njihovog korištenja primjetno je drugog dana liječenja.

Današnje najnovije generacije antibiotika za upalu pluća (ime gore navedenu) utjecati na patogen, njegove vitalne funkcije potiskivanjem ili ga ubije. Prvi supstance se nazivaju bakteriostatski, baktericidno a drugi droga. Cefalosporine i fluorohinolona Aminopenicilin - baktericidi, i makrolida - bacteriostats. Osim toga, kombinacija antibiotika za cilj ne samo da proširi spektar aktivnosti, ali i da u skladu sa pravilima kombinovanja jedan lijek s baktericidno bakteriostatski jedan.

Tretman teške upale pluća u HITD

U intenzivnoj njezi, gdje može biti bolesnika s teškim upalu pluća i distres sindrom u pozadini intoksikacije. Glavni doprinos ozbiljnosti stanja takvih pacijenata čini patogene mikroflore koja je otporna na većinu antibiotika. U takvim situacijama, primjenjuju karbapeneme ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), ne važe za upotrebu u ambulantnim uslovima.

Tretman sinusitisa i upale sinusa

Današnje najnovije generacije antibiotika za sinusitis ili sinusa koristi za ubijanje bakterija. U takvim slučajevima, može se koristiti baktericidni antibiotik. Međutim, ako sinusa Glavna poteškoća je pristup mjestu antimikrobnih upale. Dakle, najčešće se koristi cefalosporina droge. Primjer je "Ceftriakson" ili "Cefepime." Također se može davati fluorohinolon III generacije - "Levofloksacin".

Tretman angine modernih antibiotika

najnovije generacije antibiotika za bol u grlu su imenovani u istu svrhu. Osim toga, i sinusa, a isto antimikrobni agensi mogu se koristiti u krajnika. Jedina razlika je što u slučaju upale krajnika se također može koristiti i antiseptici, na primjer, "furatsillina" - priprema niz nitrofurana. Iako angina aminopenicillins se također može koristiti uspješno zaštićeni sulbactam ili klavulanske kiseline ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). I droge treba davati za 10-14 dana.

Tretman pijelonefritis i infekcije genitourinarnog sistema

Zbog kontaminacije urinarnog trakta mikrobi, najnovija generacija antibiotika u pijelonefritisa neophodne za njihovo liječenje. Najveći terapeutsku vrijednost evo cefalosporine, fluorohinolone i nitrofurana. Cefalosporine se koriste u relativno blaže pijelonefritis, i fluorohinolona ( "Ciprofloksacin", "Levofloksacin", "Ofloksacin", "Moxifloxacin") - na pogoršanje u pozadini imaju terapiju.

Najuspješniji droga, pogodan i za monoterapiju i za kombinaciju sa "Ceftriakson" je predstavnik bilo koji broj nitrofurana - "FURAMAG"). Također hinolonskim se može koristiti - "Nalidiksična kiselina". Nedavni stvaraju visoke koncentracije u urinu i da su aktivni protiv uzročnika urinarnih infekcija. Isto tako, ponekad kad gardnelleze disbakterioza vagine i primijeniti "metronidazola".

otpornost na droge i njene efekte

Zbog stalnih promjena u genetskom materijalu mikroorganizama, uglavnom bakterija, mnogi antimikrobna učinkovitost je znatno smanjena. Sticanje otpornost na lijekove, bakterije pripremljen sposobnost da prežive u ljudskom tijelu posreduje degradacije zaraznih bolesti. Ovo prisiljava istraživače da traže i staviti u praksu novih antibiotika poslednje generacije.

U periodu postojanja antimikrobnih agenasa razvijen za oko 7000 supstanci na određeni način se koriste u medicini. Većina njih je van upotrebe zbog klinički važnih neželjenih efekata ili zbog sticanja mikrobiološke otpornosti na njih. Jer danas u medicini primjenjuje oko 160 drogu. Oko 20 od njih - je najnovija generacija antibiotika, čija imena se često pojavljuju u medicinskim udžbenicima antimikrobne terapije zaraznih bolesti.