Auskultaciju - je ... palpacija, udaraljke, auskultacije

Palpacija, udaraljke, auskultaciju - fizički tehnike ispitivanja koriste doktori širom svijeta u procesu dijagnostike različitih bolesti. Ove metode se koriste u kombinaciji sa biohemijskih i druge vrste analiza, instrumentalne istrage, tehnologija koja se koristi, postoji veliki broj. Zanimljivo je da je cilj ispitivanje igra ključnu ulogu u dijagnostici.

Auskultacija - je najopsežniji i informativan način. Koristi se za dijagnostiku u hirurgiji, interne medicine, akušerstvo, pedijatrija. Sa ovom metodom, slušaju otkucaje srca fetusa, odredi prisustvo upale pluća, bronhitisa, srčanih mana i mnogih drugih poremećaja kod djece i odraslih.

Auskultacija srca odraslih

Uz vrlo informativan, to je ujedno i najteži način fizičkog pregleda. On zahtijeva savršenu uho, osjećaj za ritam i konstantne prakse, jer ima veliki broj nijansi. Dijagnoza metodi medicinski auskultacije kako bi se utvrdilo bolesti srca i plućne bolesti u ranoj fazi razvoja.

Slušanje srca se izvodi u ležećem ili stojećem položaju. Za neke bolesti, karakterizira promjena otkucaja srca nakon treninga, tako da se ponekad, za preciznu dijagnozu, pacijent se povlači iz stanja fizičkog odmora. metoda auskultaciju zahtijeva poštivanje određenih pravila:

• izoluje iz okoline buke;
• auskultacija srca se obavlja na dah-čekanje (ako je moguće), kao i posebno na udisanje i izdisanje;
• zahtijeva korištenje stetoskop i stetoskop za auskultirovaniya visokim i niskim tonom;
• prije svega utvrditi prisutnost i specifičnost zvukova u različitim fazama, a zatim slušati fiziološkog ili patološkog buke.

srce udaraljke

Ona se koristi za određivanje granice tijela i srčani tuposti. Nedavno, ova metoda pada u drugi plan. Neki stručnjaci ga potpuno odustati, jer su rezultati udaraljke nisu previše precizan i imaju veliki procenat subjektivnosti. Na mjestu ove metode je došao radiografiju i ultrazvuk, koji daju potpunu sliku o veličini i položaju tijela.

srce palpaciju

Naširoko se koristi u dijagnostici. Palpacija srca se vrši kako bi se bolje definirati položaj i snagu apeksnog impuls pritiskom prsta na odgovarajući području. U nekim bolestima odlikuje fino drhtanje grudnog koša, ili "predenje sindrom mačke."

Sposobnost da slušaju i čuju

Srce ne slušati u haotičnom način. Postoje projekcije srčanih ventila na grudima. Sva četiri od njih.

1. Mitralni - IV rebro na lijevoj grudne kosti.
2. Aorte - III ruba, desno od grudne kosti.
3. Plućne ventil - III međurebarnom ostavljen prostor.
4. Trikuspidne - IV interkostalnog prostor na desnoj strani.

Ipak, tačka auskultacije su nešto drugačiji od direktne projekcije, jer zvuk na tim mjestima više jasno i razumljivo.

1. Na vrhuncu srca - mitralne valvule.
2. II interkostalnog prostor na desnoj strani prsne kosti - aorte.

Važan znak ozbiljnih bolesti je srčani šum, koji može biti konstantna ili se javljaju nakon određenog opterećenja. Moramo biti u stanju da čuje jako dobro i čuti sve abnormalni srčani ritam. Važno je da se utvrdi ne samo zvuk, već i karakter i mjesto njenog formiranja. Može se javiti u sistoli i dijastole.

Patološki, fiziološka, ili može biti ne samo buka, ali i faze rada. U dijagnostici srčanih auskultaciju pomaže. auskultaciju trenutku slične onima koje su gore opisane. Može stvarati III i IV dodatnih tonova koji se pojavljuju u različitim uvjetima (vremenski interval, prva-druga frakcija sistole ili dijastole).

Mala srca - velika odgovornost

Djeca auskultaciju - ovo je vrlo važan dio dijagnoze. Djeteta, posebno mala zbog svojih godina ne mogu da prijave o svojim problemima. Pedijatra treba da ima oštar uho i visok stepen pismenosti, kao srce tonovi djeteta promijeniti sa svojim rastom. Može se odrediti funkcionalna ili neobičnih zvukova. Važno je da se izvrši komparativni opis između prvog i drugog tona sile ili naglasak. Svako kršenje dokaze niz patoloških procesa u tijelu djeteta.

Diferencijalna dijagnoza bolesti srca kod djece metodom auskultacije

srce zvuk	staviti naglasak	Objavljenim patologija (fiziologija)
prvo	Vrhunac srca	Levo atrioventrikularnim otvor sužen
drugi	aorta	Hipertenzija, ili fiziološkim karakteristika puberteta
drugi	plućne arterije	Ductus arteriosus, stenoza, insuficijencija bikuspidnom ventil, interatrijalna defekt ili interventrikularnog septuma, plućne arterije skleroza, pulmofibroz, miokarditis, kongestivnog u plućnu cirkulaciju
Prvi i drugi	U svim tačkama	zdravo srce nakon treninga (fizička ili psiho-emocionalne)

Pored fokusa, može oslabiti srčani tonovi ili njihovih split. Auskultaciju je objektivno karakterišu ako doktor zna slušati.

Trudnoća i auskultaciju

Srčani list je legao i počinje da opada već u trećoj nedelji trudnoće, au šest svojih čula u SAD-u. Dijagnoza majke i fetusa je potrebno u toku trajanja, a naročito za vrijeme porođaja. Količinu i sadržaj se stalno mijenja tonove u odnosu razvoj fetusa.

Auskultaciju fetus je, dakle, najviše jednostavan i efikasan način za utvrđivanje njegove održivosti. Za obavljanje ove jednostavne korak zahtijeva akušerskih stetoskop (na slici dolje). Ako je potrebno, koristite stetoskop.

To se može podijeliti cijeli period trudnoće za nekoliko perioda (za normalnu fetalnog otkucaja srca, kao i prirodu njihove punoće).

Zanimljivo je da je na 6. nedelju dana nakon začeća, otkucaja srca djeteta poklapa sa roditeljem. Razlika može biti pin 3 naviše ili naniže. Daljnje smanjenje broja počinje rasti. S obzirom da je broj otkucaja srca se povećava svaki dan po 3 snimke, to je dozvoljeno da se utvrdi starost ploda histološki.

sama srce nakon dva mjeseca trudnoće je podijeljena pregradama u četiri komore - pretkomora i komora. Ova struktura ima odraslog tijela. Početkom 9. nedelji srca fetusa radi oko 175 otkucaja u minuti. Dalje, frekvencija opada od drugog tromjesečja, normalan fetus postaje 140-160 udaraca. Svako odstupanje od toga pokazuju hipoksije i tahikardije karakteriše početni stupanj nedostatka kisika, i bradikardija - težak korak, što zahtijeva hitnu intervenciju.

fetalni palpaciju

Opipljivo u drugoj polovini trudnoće može odrediti položaj fetusa i njegovih pojedinih dijelova u materici. Osim toga, utvrđeno je gestacijska starost majke na vrhuncu stoji dna, kao i glave djeteta, ako se čvrsto pritisne na ulazu u malom slivu - ovo su prvi vesnici rođenja. U akušerstvo Leopold koristiti metoda koja se sastoji od četiri glavna koraka.

Auskultacije i porođaj

Voiceless otkucaja srca može biti manifestacija patologije i elementarnih sluha teškoće. Ovo se dešava kada. D. Vrlo često prigušene stopa tonovi srca javlja majke trbušnog zida zadebljanje (gojaznost), fetusa pogrešnom položaju (npr, zadnji pogled na okcipitalnog ili zatvarač) polihidramnion i t na generički periodu. Dijagnoza fetusa tijela u ovom trenutku je najvažnija.

Jedna od metoda ispitivanja trudnica - palpaciju. Pomaže odrediti lokaciju fetusa i njegovo predstavljanje. Ali isti rezultat može biti kada se postići za dijagnozu razvoja fetusa srca auskultaciju koristi. auskultaciju tačka karakteristika. Ako je rad srca jasnije definirane iznad pupka majke, fetus je zatvarač prezentacija, ako je ispod - glava. Dijete može biti hiperaktivan, okrećući se "s jedne na drugu stranu", cijeli period trudnoće. Slušanje jasan ton na nivou pupka pokazuje poprečne poziciju.

Auskultacija u dijagnostici bolesti pluća

Auskultaciju - je metoda igra ključna u postavljanju dijagnoze u plućnih bolesti. Razlikovati ispravan (ili vezikularnom) i različiti oblici abnormalnosti disanja. Također, karakteristična osobina raznih bolesti su suhi ili vlažni Rales koji imaju određene funkcije auskultaciju. Auskultaciju trenutku postavljena simetrično.

Fiziološke promene vezikularnom disanje

Ako je osoba dobra ili, obrnuto, slabo razvijene mišićne mase, ima hipertrofirane masnog tkiva, promjene u disanju može biti u smjeru slabljenja, a dobitak. Auskultacija koristiti sa stetoskopom.

Jačanje vezikularnom disanje je karakterističan kod djece. Još jedan od njegovo ime, što se može čuti u medicinskoj zajednici - djetinjast. Postoji jedna jedinstvena karakteristika - istom dahu na simetričnim dijelovima desne i leve strane.

Dijagnoza bronhitis od auskultacije

Auskultaciju bronhitis sprovedena na konvencionalan način. Kada slušate karakteristika akutnoj fazi mehurastih daha teško tipa. A reakcija na upalu i sužavanje bronhije. Protiv backdrop daha krutosti određuje suho šištanje, a oni mogu biti različiti u tonu, kao i podsjetiti zujanje i zviždanje. To ovisi o veličini bronhija i stepen punoće njihova tajna. Oni su dobro čuti u obje faze disanja.

Sa razvojem bronhitisa, proizvodnja sluzi u povećava disajnih puteva, i auskultaciju otkrio srednje mjehurića rale.

Da slušate pluća je najbolji kada je pacijent stoji. Potrebno je da se uporedi zvukove dah i pištanje u isti broj bodova na desno i lijevo tijelo. Postoji određeni slijed slušanja - point auskultaciju - pluća.

Trebalo bi početi sa vrhova, a zatim pregledati prednju površinu, a zatim sa strane i pozadi. U dugotrajne bronhitis može pridružiti dodatne buke, na primjer, krepitacije, što ukazuje na prelazak upale u donjem disajnih puteva.

Auskultacija pluća se odvija u nekoliko faza: u uobičajeno dubinu i dah nakon kašalj. Posebno detaljno ispitati tačke auskultaciju, koji su najviše "sumnjive" za doktora.

Dijagnoza kroničnog bronhitisa je i izgrađen na auskultacije podataka i laboratorijskih ispitivanja bioloških materijala. Kada slušate pluća vezikularnom tip dah određuje u prisustvu duge krute ili izdaha kao u akutnoj fazi. Ponekad, hronični bronhitis izaziva razvoj težih bolesti - emfizem. "Pamuk" U ovom slučaju, ona postaje dah. Tokom akutnog šištanje se čuje u cijeloj površini pluća.

udaraljke svjetlo

Istraživanje udaraljke može se vršiti na tri načina: direktnim dodirom na području istraživanja kroz ploču ili prst na prst. Trenutno, najviše primjenjuju poslednji. Ova metoda ne zahtijeva dodatnu opremu kod doktora, a na ispitivanju pluća sasvim je informativan.

Udaraljke mogu imati komparativnu ili topografske orijentacije. Najpopularniji prvo utjelovljenje, koji se koristi u cilju identifikacije lezija. Oni su pečat, tako udaraljke zvuk iznad njih više dosadan nego zdravog plućnog tkiva.

Postoji mnogo nijansi i tonova izvađen prilikom ispitivanja zvuk. Normalno, to bi trebalo da bude glasan, prodoran i produženo. Ako je bilo dosada, dosada ton, metalik nijanse, boksovao ili thympanitis - to ukazuje na prisutnost pacijenta ili druge upalne procese u plućima, što zahtijeva medicinsku intervenciju.

Auskultacija u dijagnostici bolesti probavnog trakta

Slušanje se koristi kao metoda dijagnoze brojnih bolesti probavnog trakta. Jedna studija doktora koristeći stetoskop, ili stavljajući uho u trbušnom zidu. Kroz ovaj način se određuje prisutnost (odsustvo) od peristaltiku u crevima ili želuca.

Auskultaciju se vrši na komparativne principu, to je da dobije Potrebna je odgovarajuća slika slušanja na različitim tačkama. Potrebno je da sprovede istraživanje u tišini i, ako je moguće, bez vršio pritisak na stomak.

palpacija abdomena

Ispitivanje trbuha nosi maksimalnu metoda informativnosti palpaciju. Izvodi se blag pritisak na stomak. Mi moramo početi sa lijevom prepone tople ruke, tako da ne izazove nelagodnost za pacijenta. Ovo je neophodno da se isključi refleks trbušnog zida napetost.

Inspekcijski prolazi komparativna analiza desne i lijeve polovine dna prema gore. Pritisak na epigastrične regiji - konačna. Sa ovim bol utvrđena u raznim organima trbušnog zida napetost, prisustvo tečnosti u trbuhu (fluktuacije sindrom).

abdominalna udaraljke

metoda udaraljke za određivanje granice jetre i slezene, jer su potpuno tupi zvuk (kuk). Osim toga, u odnosu na želuca i creva thympanitis, doktor može napraviti dijagnozu opstrukcije bilo kojeg od odjela.

Absolute tupost jetra obično definiše na desnoj strani u IV međurebarnom prostor u smislu prosječne bradavica linije. Ako se prilikom ispitivanja ovog područja je otkriven bubne zvuk, to znači perforacije organa, odnosno u šupljini postoji tečnost.

Percussing slezene nema praktičnog značaja: njegov donji rub poschupyvaetsya lako opipljiva.