BPH - što je to? Simptomi, liječenje benigne hiperplazije prostate

U modernoj medicini se često koristi skraćenica, nije jasno je prosječna osoba bez meda. obrazovanje. Jedan takav zbunjujući skraćenice - BPH. Šta je to? Govoreći jezikom doktora, on - benigne hiperplazije prostate. Ali ljudi to zovu jednostavnije - BPH (varijanta "adenoma prostate žlijezda"). BHP je često zbunjeni s bolestima kao što je prostatitis. BPH - su benigne, a raste bez uključivanja strome komponente prostate (drugim riječima - žljezdanog epitela), i prostatitis - ne da drugi, kao upala prostate. Oni ne treba miješati.

BHP. Šta je to? statistika

Kao što je već spomenuto, BPH - benigni tumor. Ako se u prostati (skraćenica da većina prostate) formirana mali čvorići koji s povećanjem sve oblog uretre.

Zbog toga, ljudi se pojavljuju poremećaji mokrenja. Ova bolest ima benigni rast, i to je ono što izdvaja benigne hiperplazije prostate od raka.

BPH - jedna od najčešćih bolesti u urologiji danas. Prema statističkim podacima, čini se u gotovo 80 posto muškaraca u starosti. U 20 posto slučajeva, umjesto BHP prostate atrofije ili povećanja.

BHP bolesti najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 45 godina.

Više od polovine muškaraca od 40 do 50-godišnjak skretanja za specijaliste sa ovom bolešću, a samo u rijetkim slučajevima, bolest može prestići mladih.

Uzroci BPH

Do danas, točno uzroci prostate BHP ne može biti prikazana, jer se jednostavno nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da je bolest je jedan od simptoma menopauze kod muškaraca.

Faktori samo rizika su razinu androgena u krvi i starosti osobe.

Obično s dobi kod muškaraca postepeno neravnoteža između estrogena i androgena, što uzrokuje poremećaje kontrole rasta i funkciju ćelija raka.

Poznato je da je između BPH i prostate ljudske seksualne aktivnosti, orijentacija, ovisnosti, polnih i upalnih migrirana ZPO nema veze, i ništa od navedenog ne utiče na pojavu bolesti.

patogeneza

BHP prostate često se pojavljuje u središnjem dijelu, ali ponekad se može snimiti i bočnim režnjevima. Rast benigni ovisi o proliferaciju (tumora) adenomatozna hiperplazija paraurethral žlijezda. Shodno tome vlastitih tkiva dojke je raseljeno van, i formira se oko rastuće adenoma kao kapsula od njega.

Hiperplastične (i.e. zaraženih tumora) ćelija prostate tkiva također imaju tendenciju da rastu u pravcu rektuma i bešike, a to je gore raseljavanje uzrok unutrašnjeg rupu bešike i produžavajući stražnji dio uretre.

Postoji nekoliko oblika hiperplazije po vrsti rasta:

• Podpuzyrnaya oblik BHP. Šta je to? U ovoj bolesti, tumor raste prema rektumu.
• Intravezikalna oblik BHP. Povijesti bolesti karakteriše rast tumora bešike.
• Retrotrigonalnaya oblik BHP. Tumor je u ovom slučaju se nalazi neposredno ispod trokuta ljudske mjehura.

Vrlo često nekoliko oblika BHP može se vidjeti u jednoj osobi istovremeno. To se događa kada je tumor raste u više pravaca odjednom.

BPH Simptomi

Simptomi bolesti su direktno zavisi od tumora lokalizacije, iz svog rasta i veličine, kao i stupanj disfunkcije bešike.

BHP prostate mogu se podijeliti u tri faze:

• Nadoknađen, ili u prvoj fazi. Ovaj oblik bolesti se manifestuje kašnjenja početka mokrenja (česti poriv da ponište, posebno noću - Srodna tema). U BPH od 1 stepen povećanja prostate u veličini, ona je plotnoelasticheskuyu dosljednost. Njene granice su jasno ocrtane, i općenito palpacija prostate (i njegove medijana brazde) bezbolno. U ovoj fazi bolesti mokraćnog mjehura više potpuno isprazniti, a nema rezidualnog urina. BHP 1 stepen može trajati od jedne do tri.
• Subcompensated ili drugoj fazi. Kao tumor je sve više steže uretre i bešike više nije u stanju da funkcioniše pravilno i potpuno ispražnjene (svoj zid sa podebljati). Kao rezultat BHP 2 stepena pojavljuje rezidualnog urina, zbog čega je pacijent osjeća nepotpunim pražnjenje. Zbog kompresije uretre, pacijenti mokrenje u malim količinama, a nakon nekog vremena i urina radi nesvjesno počinje da se izdvaja (razlog za to je puna mjehura). BHP 2 stepena je ponekad praćena simptomima hronične bubrežne insuficijencije (raste na pozadini).
• Astme ili treće faze. Bešike snažno protezala zbog rezidualnog urina, uretra i dalje komprimirani i urina se oslobađa doslovno kapima, ponekad pomiješana sa krvlju. U ovoj fazi BHP podrazumijeva zatajenjem bubrega (bubrežna insuficijencija). Tu je i slabost, teška gubitak težine, slabog apetita, zatvor, anemija, suha usta.

dijagnoza bolesti

Osnova za dijagnozu su tipične pritužbi žena, za koje je poseban skali BPH simptom rezultatima (na engleskom jeziku. I-PSS). U osnovi, dijagnoza BHP je donesena nakon kliničkog pregleda pacijenta, i takve metode istraživanja:

1. Palpacija (prst) rektalni pregled prostate. Zahvaljujući njemu, doktori imaju ideju o veličini i dosljednost prostate, prisustva bodlje između svojih akcija, kao i stepen nježnost palpaciju.
2. Laboratorijske studije BHP. Šta je to? Prije svega, to je poznato urina. Također, biohemijske analize krvi odvija kroz koji određuju razine PSA (skraćenica za prostata specifični antigen).
3. Instrumentalnim metodama. Najčešće je to cistoskopiji i ureteroskopija. Uz njihovu pomoć, možete provjeriti prohodnost uretre, države udio prostate i mokraćnog mjehura vrat. Pomoću ovih postupaka, moguće je odrediti količinu rezidualnog urina.
4. Ultrazvučni pregled. To je ujedno i jedan od tipova instrumentalnih metoda, omogućujući da vide veličinu svake akcije prostate, njegov status (prisustvo kamenja, nodula). Pored konvencionalnih TRUS ultrazvuk koristi ima (transrektalnom).
5. metode X-ray. Izlučivanje urografija (sa kontrastom) i običnom radiografiju (bez kontrasta) može pomoći da se odredi prisustvo BHP komplikacija čije liječenje je počelo. Uz pomoć X-zraka su kamenje u bešici i bubrega.

BHP liječenje

Trenutno, postoji mnogo načina za liječenje bolesti, od kojih je svaki vrlo efikasan u različitim fazama BHP. Liječenje ove bolesti mogu se podijeliti u tri dijela:

• Medicinske metode liječenja
• operativno lečenje
• Drugih ne-operativni tretman

tretman droga se obično nanosi u prvih znakova BPH.

U ranim fazama tretmana prostate BHP je usmjeren na smanjenje hiperplastične stopa rasta tkiva prostate, poboljšanu cirkulaciju u okolne organe, čime se smanjuje upalu prostate i mokraćnog mjehura izbacivanja mokraće stagnacije, eliminacije zatvor, olakšava mokrenje.

Pored upotrebe droga pacijent se preporučuje da prati mobilne način života, odustati alkohol i štetne (previše masna, začinjena, začinjena) hrana, pušenje.

Trebalo bi da smanjite unos tekućine u drugoj polovini dana, posebno prije spavanja.

U prisustvu klinički i laboratorijski znaci nedostatka androgena također upravlja androgena zamjenu terapije.

Često paralelno sa liječenju hiperplazije je tretman komplikacija - cistitis, prostatitis i pijelonefritis.

Ponekad (u pozadini je od hipotermije ili alkohola), pacijent može razviti akutne urinarne retencije. U ovom slučaju, pacijent treba biti u bolnici odmah i izvršiti mjehura kateterizacija.

Hajde da pobliže pogledamo svaku vrstu tretmana.

lijek

U većini slučajeva, dvije vrste medicinskih lijekova se koriste za liječenje BHP:

• Alfa-1-adrenergičke blokatore (npr tamsulozinom, doksazosin ili terazosin). Njihova akcija ima za cilj opuštanje glatkih mišića prostate i mokraćnog mjehura vrat, što dovodi do olakšanja prolaz urina. Ovi lijekovi mogu se produžiti ili kratka.
• Inhibitori (blokatori) od 5-alfa-reduktaze (permikson, finasterid ili dutasterid). Ovi lijekovi ne dozvoljavaju dihidrotestosteron (biološki aktivni oblik testosterona) formirana u tijelu pacijenta, čime se smanjuje prostatu.

operativno lečenje

U težim slučajevima, jedan lijek ne može učiniti, i, po pravilu, moraju posegnuti za operaciju. To može biti ekscizija hiperplastične tkiva (prostate) ili ukupno resekcija prostate (prostate).

Postoje dvije vrste operacije:

• Operacija na otvorenom (transvezikalnaya prostate). Kada dobila takav pristup intervencija na tkiva dojke kroz zid mjehura. Ova vrsta najtraumatičniji, a primjenjuje se samo u naprednim slučajevima. Operacija na otvorenom pruža potpuno izlečenje BHP.
• Minimalno invazivne operacije (u kojoj praktički nema hirurške intervencije). Izvedena uz pomoć modernih video endoskopa tehnologije, bez rez. Pristup prostate kroz uretru.

Postoji još jedna vrsta operacije koja se ne može porediti sa gore. Embolizacija prostate arterije - operaciju koja se obavlja endovaskularne operacije (koje urologa gore) i začepljene arterije prostate sitnih čestica posebne medicinske polimer (preko femoralne arterije). Hospitalizacija nije potrebna, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne traumatično.

Nakon bilo koju vrstu operacije, postoji mali rizik od komplikacija, kao što je na primjer urinarne inkontinencije, impotencije, uretre.

Non-operativni tretman

Na ne-operativne metode liječenja su kako slijedi:

- kriohirurgija;

- Transuretralna ablacija iglom;

- liječenje visokog intenziteta fokusirani ultrazvuk;

- metoda mikrovalna termalne terapije prostate ili koagulacije;

- uvođenje prostate stentova sužavanje u regiji;

- balon dilatacija prostate.

Postoperativnom toku

Nažalost, samo je potrebna operacija u nekom fazama bolesti. BPH - ozbiljna bolest, pa čak i nakon operacije potrebno je slijediti neka pravila da se otarasi bolesti, a ne da isprovocira ponovno pojavljivanje. Tri glavne tačke da bi trebalo da obratite pažnju na sledeće operacije - ispravne ishrane, zdrav način života i redovne posjete doktoru.

ishrana u postoperativnom periodu je od ključne važnosti za pacijenta, jer to može značajno doprinijeti brži oporavak. Dijeta nakon operacije eliminiše masne hrane, začini, slane i začinjene hrane, i, naravno, alkohol. Preporučuje se jesti nemasnu hranu bogatu vlaknima.

Što se tiče posla, ako ste po zanimanju ne znači često fizičkim opterećenjem, a zatim se vratiti na radno mjesto može imati nekoliko tjedana nakon operacije. Kada sjedeći rad svakih pola sata warm-up preporučljivo. Pasivan način života mogu doprinijeti stagnacija krvi u organima, uzrokujući bolest samo pogoršava. Prvih nekoliko dana nakon operacije i ne razmišlja o dizanju tegova!

Izbjegavajte pušenje barem u postoperativnom periodu (dva tjedna nakon operacije), ako ne mogu u potpunosti odustati ovisnosti. Nikotin utječe na krvne sudove, a to utječe na cirkulaciju prostate, pri čemu može doći do upalnih procesa.

Mnogi ljudi misle da nakon uklanjanja BHP treba zaboraviti seksualni život. Ovaj pogled je u zabludi, i muške seksualne funkcije je u potpunosti obnovljena nakon nekog vremena. Međutim, nastavak seksualne odnose ne bi trebalo da ranije od 4 tjedna nakon operacije.

Još jedan savjet, što je vrijedno obratiti pažnju na: dobiti za volanom automobila ne može biti ranije od mjesec dana nakon uklanjanja BHP.

U principu, postoperativnom periodu traje oko mjesec dana, nakon čega se pacijent može imati da se vrati na poznati život. Međutim, stručnjaci preporučujemo zdrav način života za sprečavanje ponovne pojave bolesti.

Mokrenje nakon operacije

Gotovo odmah nakon operacije mlaza mokraće postaje jača i pražnjenje je lakše. Nakon uklanjanja katetera može doći pri bol pri mokrenju, razlog za to - prolaz urina hirurške rane.

Stručnjaci ne isključuju pojavu urinarne inkontinencije ili hitne mokrenje u postoperativnom periodu, te pojave su sasvim normalno. Jači ste smeta simptomi tokom bolesti, što je duži period svog oporavka. Vremenom, svi problemi će nestati, a vi ćete se vratiti u normalan ritam života.

Neko vrijeme nakon intervencije u urinu može biti krvnih ugrušaka. Ova pojava je povezana sa zarastanje rana. Preporučuje se da pijete što više tekućine da pravilno isprati bešike. Ali krvarenje odmah treba da vide specijaliste.

prognoze

Kontinuirano urinarne retencije (ako je liječenje BHP se ne izvodi), na kraju može dovesti do bubrežnih kamenaca, u kojima se formiraju kamenje mjehura, a kasnije i infekcija. Najozbiljniji komplikacija koje mogu očekivati pacijenta bez odgovarajućeg tretmana - pijelonefritis. Ova bolest dodatno otežava zatajenja bubrega.

Osim toga, adenom prostate može dovesti do maligne rast - rak prostate.

Prognoze sa adekvatno i pravovremeno liječenje bolesti je vrlo povoljna.

Prevencija bolesti

Najbolja prevencija BHP - redovni nadzor od strane stručnjaka i pravovremeno liječenje prostatitisa.

To je također vrijedi jesti pravo (da se smanji količina pržene, slane namirnice, i začinjena začinskim i dimljeni), odustati pušenje i alkohol. U principu, zdrav način života značajno smanjuje rizik od BHP.

Dakle, sada znaš šta BPH. Simptomi bolesti, liječenje, postoperativnog perioda, pa čak i prevencija detaljno opisani gore.

U svakom slučaju, to znanje će biti od koristi. Ostati zdrav!