Dijafragmalna hernija - koji je razlog nastanka?

Prvi pomen "dijafragme hernije" odnosi se na 16. stoljeća. Spada u poznati iscjelitelj vremena - Ambroise Pare. Ovaj izraz treba shvatiti infiltracije nekih unutrašnjih organa kroz defekt u dijafragmu.

Trebao bi biti svjesni da pod određene nepravilnosti koje proizlaze iz komplikacija u embrionalnom razvoju fetusa, može biti parcijalna ili potpuna dijafragme defekata kod novorođenčadi. U tom slučaju, kada ova kršenja se odvijaju do formiranja dijafragme, kile neće imati kilu ulici. Ako odstupanja u razvoju došlo nakon formiranja dijafragme membrane je prodrla filmova koji se sastoji od seroznog hernial sac kroz hernial prsten ne sadrži mišiće.

Area Connection rebra prsne kosti, koji je bez mišića, je rodno mjesto Sterno-obalnog kila. U suprotnom, oni se nazivaju sternokostalnymi kile. Ova ranjivost se zove sternokostalnym Larrey trougao, i kilu izazvao tamo se naziva trokut Larrey je kila.

Dijafragmalna hernija može biti uzrokovana različitih razloga. Recimo, bolest je svrstavaju Petrovsky, kako slijedi:

1. kila dobila kao rezultat ozljede (traumatske hernije):

- false;

- istina.

2. ne-traumatske kila:

- kongenitalne false;

- slaba pravi otvor kile zone;

- Dijafragmalna hernija otvora:

- Istina kile atipične lokalizacije;

3. hernija jednjaka otvaranje;

4. redak otvora kile.

Ako dijafragme kila, simptomi koji su direktno vezani za povrede ili povrede, podijeljena samo na lažne i prave, ne-traumatske hernije imaju širi klasifikacije. Jedini lažna je kongenitalna kila koji se javlja zbog nedostataka dijafragme (rascjep abdominalne i torakalne šupljine).

Za pravi kile slab membrana hernije zone uključuju prsne kosti-obalnog trougao. U ovoj regiji, grudni koš je odvojen od trbušne maramice tankih ploča vezivnog tkiva nalazi između peritoneum i pleure.

Retrostenalnye hernija odlikuje nerazvijenim grudne kosti dijafragme području.

Izuzetno retko kila šuplju venu, jaz simpatičkog živca i aorte. Najčešći tip (oko 98% svih slučajeva) je dijafragmalna pauze hernija.

Ona ima svoje anatomske karakteristike. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Ove kile su: penjanje, uz promjene u jednjak (uz skraćivanje, bez skraćivanja); srčani; međuzbir; kardiofundalnaya; ukupno.

Postojeći paraezofagealnih kile se dijele na: creva, nadjev, fundic, gastrointestinalni.

Stručnjaci razliku između:

1. urođene "skraćen jednjaka";

2. paraezofagealnih kila, u kojem dijelu želuca se obično nalazi na strani jednjaka;

3. hiatal kila klizna, na kojoj je srčani jednjaka želuca području mogu se uvući u šupljinu dojke.

Paraezofagealnih kila, kao klizna može biti kongenitalna ili stečena, ali to je više rijetkih od stečenih sa urođenim hernija. Kod ljudi koji su dostigli 40 godina, mnogo češće stečena kile. Od velike važnosti je starost involucije tkiva, što dovodi do proširenja i slabljenje jednjaka otvaranja povezanost dijafragme i jednjaka.

Najčešći uzrok hernije su dva faktora. Jedan faktor -pulsatsionny, pri čemu se formira kilu zbog povećanja u intra-abdominalnog pritiska (teška vježba, nadutost, prejedanje, trudnoće, stalno nosio pojaseve čvrsto). Još jedan faktor - vuče je povezana sa gipermotorikoy jednjaka uzrokovana čestim povraćanjem.

Odlučujuću ulogu u određivanju dijagnoze igra rendgenski pregled. Dijafragmalna hernija podijeljeni u malog prečnika (3 cm), srednje (3 do 8 cm) i velika (više od 8 cm).

Dijafragmalna hernija da bude tretiran sa konzervativnim metodama ne može proizvesti željeni rezultat, to se najbolje tretira operativno.