Etiotropska terapija je šta?

Lečenje bilo koje bolesti zahteva integrisani pristup. Istovremena upotreba lekova koji deluju na različite veze patogeneze bolesti doprinose brzom oporavku pacijenta i sprečavanju komplikacija. Etiotropni tretman je deo mera tretmana. A generalno, etiotropna terapija je šta? Zatim, uzmite u obzir pojam pojma, osnovne principe i vrste tretmana, kriterijume za procjenu njegove djelotvornosti.

Opšti koncepti

Etiotropna terapija je kompleks mera usmjerenih na slabljenje ili uklanjanje uzroka koji su uzrokovali razvoj bolesti. Ovaj termin se naziva i casual terapija. Lekovi koji se koriste u svakom određenom obliku ovog tretmana se takođe zovu etiotropski.

Casualna terapija obuhvata sledeće vrste lečenja, čija upotreba direktno zavisi od etiološkog faktora bolesti:

• Upotreba antibakterijskih sredstava;
• Hormonska terapija;
• Vitaminska terapija;
• Lečenje sa probiotikom;
• Hemoterapija;
• Primjena antidota.

Principi etiotropske terapije

Sprečavanje i liječenje patoloških procesa i bolesti zasnovane su na dva cilja, čija implementacija doprinosi brzom oporavku pacijenta. Prvi etiotropski princip prevencije bolesti i terapije je da se utvrdi uzrok bolesti i koriste metode borbe da se zaustave patološki efekti na telo. Rezultat postizanja cilja su indikatori nedostatka napredovanja kliničke slike.

Drugi etiotropski princip prevencije bolesti i terapije zasnovan je na razjašnjavanju dodatnih faktora koji djeluju paralelno sa primarnim, poboljšavajući ili slabi svoj patogeni efekat. Njihova precizna definicija i korekcija stvaraju povoljne uslove za brzu rehabilitaciju tela pacijenta.

Mere koje se koriste za postizanje prvog cilja ostvaruju se pomoću lekova (hormoni, citokini, enzimski preparati, hemoterapija). Za ispunjavanje drugog principa koriste se fizički faktori: upotreba zaštitne odeće, ultravioletnog zračenja, ponovljenog izlaganja patološkog sredstva za povećanje otpornosti tela pacijenta na njega.

Osnove tretmana bolesti zarazne geneze

Etiotropska terapija zaraznih pacijenata podrazumijeva primjenu sljedećih principa:

• Tretman treba biti sveobuhvatan i uzeti u obzir sve moguće faktore koji mogu djelovati;
• Svrha primenjenih sredstava treba da bude uništavanje patogena;
• Sprovođenje imunološke korekcije;
• Paralelno obnavljanje hemostaze u telu pacijenta;
• Kontinuitet terapije, jer većina bolesti zahtijeva produženo praćenje i oporavak pacijenta nakon ispuštanja iz bolnice;
• Izbor režima lečenja trebalo bi da se zasniva na uzimanju u obzir forme i perioda bolesti, ozbiljnosti kliničkih manifestacija, procjene stanja bolesnika i prisustva istovremenih patologija.

Etiotropna terapija zaraznih bolesnika uključuje upotrebu lekova specifičnih i nespecifičnih efekata. Sredstva specifičnog tretmana:

• Serum;
• Imunoglobulini;
• Bakteriophages;
• Vakcine;
• Antitoksini.

Supstancama nespecifične akcije uključuju hemoterapeutske lekove i upotrebu interferona.

Seroterapija

Budući da je etiotropna terapija složena terapija, jedna od komponenti tretmana je seroterapija. Ovaj odeljak koristi upotrebu antibakterijskih i antitoksičnih sera.

Antitoksični serum uključuje antitela protiv toksina koji se javljaju patogeni. Sva antitela su specifična i deluju protiv specifičnog etiološkog faktora, koristeći reakciju neutralizacije. Primeri takvih sera:

• Antitetanus;
• Antidifterija;
• Antigangrenozni;
• Antisberijski;
• Anti-butulin.

Antibakterijski serumi se sastoje od aglutinina, opsonina i bakteriolizina, koji su antitela protiv bakterijskih patogena.

Efikasnost upotrebe seroterapije zavisi od vremena i doze njegove administracije. Odmah nakon ulaska u tijelo, antitoksini cirkulišu u krvi, vezujući za toksine patogena. Što pre uvede lek, čim se pacijent oporavi.

Imunoglobulin - sredstvo za etiotropnu terapiju, koji se koristi u lečenju određenih zaraznih bolesti. Globulini se lakše prodiru u tkiva i imaju veliki broj antitela u njihovom sastavu. Primjenjuje se u slučaju sljedećih bolesti:

• Encefalitis koji se prenosi;
• Mrzlice;
• Influenza;
• Bigpox;
• Stafilokokna infekcija;
• Veliki kašalj;
• Leptospiroza;
• Herpetična infekcija;
• Antraks i drugi.

Primjena bakteriofaga

Lekovi zasnovani na virusima koji mogu da gaju strane bakterijske ćelije koriste se kao alternativa antibiotskoj terapiji. Proizvedeno u obliku praška, tableta, supozitorija, rješenja u bočicama i ampulama.

Raka bakteriofaga se mogu davati oralno, u obliku injekcija i klistera, koji se koriste za pranje nastalih šupljina, navodnjavanje, vlaženje, primjena pogođenih područja.

Etiotropna terapija, čiji preparati predstavljaju bakteriofagi, nema kontraindikacija i vrlo je česta u pedijatriji. Koristi se kao nezavisna metoda lečenja, au vezi sa upotrebom antibiotika.

Hemoterapija

Takva etiotropna terapija je usmjerena na upotrebu toksičnih supstanci i otrova koji su štetni za uzrok bolesti. U zavisnosti od pravca efekta, razlikuju se sljedeće upotrebe hemoterapijskih lekova:

• Antibiotska hemoterapija;
• Antifungal;
• Antineoplastika;
• Antivirusni;
• Anthelmintic;
• Antiparazitski.

Upotreba hemoterapeutskih sredstava zahteva detaljan pregled svih drugih lekova koje koristi pacijent. U nekim slučajevima, kombinacije lekova mogu imati negativnu reakciju od tela pacijenta.

Korišćenje antibiotika u casual terapiji

Antibakterijska etiotropna terapija je metoda uništavanja uzročnog sredstva bolesti uz pomoć antibiotika. Nažalost, u ovom trenutku većina mikroorganizama postaje otporna na antibakterijska sredstva.

S tim u vezi, upotreba droge mora zadovoljiti racionalne kriterijume tretmana:

1. Terapija treba početi što prije, koristeći širok spektar delovanja dok se agent ne razjasni.
2. Tretman treba voditi pod uslovima stalne laboratorijske i bakteriološke kontrole.
3. Doziranje i interval administracije doze leka treba da obezbedi stalnu cirkulaciju leka u krvi u potrebnoj količini.
4. Antibakterijska terapija traje 3-4 dana duže od simptoma intoksikacije, hipertermije.
5. Nekoliko dana nedostatka efikasnosti je pokazatelj promene antibakterijskog sredstva za drugog, pregledanje režima liječenja.
6. Produžena etiotropna antibakterijska terapija izaziva hipovitaminozu grupe B i zahteva paralelnu primenu vitaminske terapije.
7. Tretman treba pratiti praćenjem imunološkog statusa, jer je moguće potisnuti imunološku reakciju pod dejstvom antibiotika.

Efikasnost terapije antibiotikom procenjuje se opštim stanjem pacijenta, normalizacijom temperature tela, smanjenjem manifestacija intoksikacije i parametrima periferne krvi.

Kao primer, razmotrite terapiju antibakterijskim agensima jedne od bolesti respiratornog sistema. Etiotropska terapija pneumonije uključuje upotrebu sledećih grupa lekova:

• Penicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin", "Ampioks";
• Cefalosporini - "Ceftriaxone", "Cefazolin", "Cefotaxime";
• Macrolides - "Clarithromycin", "Erythromycin";
• Tetracikline - "Metacyclin", "Doxycycline";
• Aminoglikozidi - "Gentamicin", "Neomycin", "Amikacin";
• "Levomicetin";
• Fuzidine;
• "Novobiocin";
• Nitrofurani - "Furazolidon", "Furadonin", "Furacilin";
• Antifungalni antibiotici - "Levorin", "Nystatin";
• Sulfonamidi - "Biseptol", "Sulfalen", "Sulfadimetoksin".

Djeca, trudnice, kao i pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre su najosjetljiviji na toksične efekte antibakterijskih sredstava, tako da je samopomoć sa ovim grupama lijekova neprihvatljiv.

Primena hormona

Hormonska etiotropna terapija je kompleks mera usmjerenih na uklanjanje uzroka bolesti uz pomoć hormonalnih lijekova. Postoje supstitucioni, stimulativni i inhibitni oblici lečenja.

Supstitutna upotreba hormona se koristi u endokrinologiji zbog djelimičnog ili potpunog neuspelog funkcionisanja endokrinih žlezda. Pacijent uzima lijekove, čije uvođenje obezbeđuje normalnu hormonsku pozadinu u tijelu. Najčešće se ova vrsta tretmana koristi za život. Primjer je potrošnja insulina kod dijabetes melitusa.

Stimulisanje oblika hormonske upotrebe propisuje se kada se žlezda unutrašnjeg sekreta treba motivisati za rad. Za to se koriste hormonski preparati hipofize i hipotalamusa.

Inhibitorni tip terapije izaziva smanjenje proizvodnje hormona za žlezdom sa svojom hiperfunkcijom. Uvodi antagonista hormona, koji je višak. Često se koristi u onkologiji, ginekologiji, urologiji i anrologiji.

Vitaminoterapija

Upotreba vitamina za lečenje bolesti uzrokovanih njihovom insuficijencijom ili potpunim odsustvom u telu pacijenta naziva se vitaminska terapija. Aktivne supstance su regulatori svih funkcija ljudskog života, pa se njihovo prisustvo u potrebnoj količini smatra obaveznim.

1. Prirodni oblik lečenja karakteriše unos esencijalnih vitamina sa hranom. Ispravka ishrane, pod kojom se akcenat stavlja na proizvode koji su najbogatiji potrebnim aktivnim supstancama, vrši se.
2. Zamjenski oblik liječenja prati unošenje vitamina u obliku medicinskih preparata za terapiju beriberi ili hipovitaminoze. Postoje i mono- i multivitaminski agensi.
3. Patogenetičku vitaminsku terapiju karakteriše imenovanje lekova za lečenje bolesti uzrokovanih nedostatkom vitamina (hipotenzija, migrena, nervni slomovi).
4. Farmakodinamički oblik lečenja koristi vitamine da utiče na faktore koji nemaju vezu sa nedostatkom vitamina. Na primjer, davanje lijekova može uskoro ili dilatirati krvne sudove.

Mnogi smatraju da je korišćenje vitaminskih preparata sigurno rešenje, ali to je neophodno samo nakon konsultacije sa specijalistom.

Probiotici

Etiotropna simptomatska terapija sa probiotikom propisana je za lečenje crevne dysbiosis. Eliminišući uzrok bolesti, lekovi se mogu otarasiti kliničkih manifestacija. Sastav probiotika uključuje bakterije i mikroorganizme, koji su među normalnim mikroflora intestinalnog trakta. Njihov unos u ljudsko telo u adekvatnim količinama omogućava normalizaciju rada digestivnog trakta, vraćanje mikrobiocenoze i ubrzavanje oporavka pacijenta.

Pored disbioze, upotreba lekova je naznačena u sledećim slučajevima:

• Kompleksni tretman endokrinih patologija;
• Anzamatski poremećaji povezani sa uzrastom;
• Toksične povrede nervnog sistema;
• Profesionalne bolesti ;
• Patologija bubrega, srca i krvnih sudova;
• Hipovitaminoza;
• Stanje imunodeficijencije;
• Ateroskleroza;
• Uslovi povezani sa teškim fizičkim stresom i stresom.

Antidoterapija

Protok toksičnih i otrovnih supstanci u ljudsko telo zahteva odmah uklanjanje poslednjeg. Neke od ovih supstanci imaju antidote koji mogu neutralizirati štetne efekte otrova.

Antidot je supstanca koja reaguje sa toksičnim agensima ili drugim lekovima, sprovodi reakciju neutralizacije, eliminiše negativne efekte trovanja. Supstance mogu biti uski i širok spektar delovanja. Razmotrite primere specifičnih lijekova koji se koriste u antidoterapiji.

Otrov, otrovna supstanca	Specifični protivotrov
Amanita, organofosforne supstance	Atropin sulfat u kombinaciji sa dipiroksimom
Zmija Venom	Heparin, adrenalin hidrohlorid, serum antiseruma
Kiseline	Natrijum bikarbonat (rastvor sode)
Kalijum permanganat	Askorbinska kiselina
Cijanova kiselina	Unitiol, metilen plava
Ugljenmonoksid	Udisanje sa kiseonikom
Opijati i derivati morfina	Naloxone
Fenol, soli teških metala, arsen, cijanovodonična kiselina	Natrijum tiosulfat

Etiotropska terapija, vrste i karakteristike koje su razmatrane u članku, ne zasniva se isključivo na upotrebi specifične grupe lekova. Efikasnost njenog ponašanja zavisi od integrisanog pristupa: korekcije lijekova u dinamici, konstantne laboratorijske i bakteriološke kontrole pacijentovog tijela, liječenja istovremenih patologija.