Metastazama na kostima.

Jedan od glavnih problema svih karcinoma - neizbježne pojave u završnoj fazi - fazi metastaza. Metastaze žarišta je maligne neoplazme da je protok limfe ili krvi su snimljene u udaljenim organima i tkivima, u kojem počinje da se razvija neoplastične proces.

Rak gotovo svih organa i tkiva može metastaziraju na kosti. Takve lezije mogu se naći u gotovo svim koštanih struktura. Najčešće - metastaze u kičmi, barem u karlici, rebra i udova.

Šta tumori metastaziraju do kosti?

Najčešće, ovaj proces se događa kada rak štitnjače, prostate i mliječne žlijezde.

Postoje dvije osnovne vrste patoloških procesa u kosti - osteoblasnu i osteolitični metatstazirovanie. Za prvi oblik pečata je tipično koštanog tkiva, posebno mineralne komponente. Drugi oblik pomaže "ispiranje" minerala, što neminovno podrazumijeva prorjeđivanje i frakture.

Patogenezi ove bolesti je ono što stimuliše ćelije tumora. Ako se metastaza raka uključuje osteoblasta u procesu - razvijanje osteoblasnu obliku. Kada je prvi tumor na njihovom putu upoznaje kost resorpciji ćelija (osteoklasta) - je formiranje metastaza osteolysis.

U većini slučajeva, pojava metastaza u kosti izaziva bol prošle. sindrom bol je uzrokovana oštećenja nervnih završetaka tumora izrasline, povećanje pritiska u kosti, a zbog iritacije završetaka nervnih vlakana izdvojila metastaze supstanci. Osim toga, bol se javlja kada preloma kostiju uzrokovane razrjeđivanje poslednjeg (karakteristično za osteolitični oblika). Za formiranje osteoblasnu karakteristika izrazio hiperkalcemija (visok krvni kalcija).

Opasnost od fraktura je velika vjerovatnoća komplikacija - plućna embolija, duboka tromboembolije vena (na kraju, to dovodi do gubitka funkcionalnog utovar organa ili ekstremiteta i održivost).

Koštanih metastaza se dijagnosticira pomoću X-zraka. U tu svrhu koriste običan radiografiju na mnoštvo metastatskih lezija, kao i osteolitični obliku. U slučaju osteoblasnu koje radionuklida skeniranja. Jedna od metoda identifikacije, u što se može vidjeti ne samo koštanih metastaza, ali iu drugim organima i tkivima - PET 18P-deoxyglucose.

Kirurško liječenje koštanih metastaza je prikazan na poslednjem frakture. Ortoped izvode operacije za jačanje kostiju umetanjem igle i popuniti prazninu kosti cementa tumora.

Terapiju zračenjem u dozi od oko 1525 Gy (pripisati četiri frakcije), polovina pacijenata je nestanak bola. Dozu 30-45 Gy uzrokuje značajno poboljšanje u stanje pacijenta, a posebno takvim poboljšanja razvijen u naredne ekspozicije za dvoje - tri sedmice.

Drugi nastup nakon terapija zračenjem, je upotreba radioaktivnog stroncija. Sada je široko koristi bisfosfonata tretman. Ova posebna kiseline koje inhibiraju aktivnost osteoklasta. Osim toga, ovi lekovi oslabiti težinu bolova u frakture kostiju, kao i razvoj tumora.

Dakle, prognoza za metastaze na kosti mogu biti različiti, ovisno o lokalizaciji osteblastnoy ili osteolitični oblike i metode liječenja.