Operacija Troyanova-Trendelenburg - što je to?

U posljednjih nekoliko godina, proširenih vena je stekao sklonost ka podmlađivanje. Svaka treća žena ima bolest još uvijek radno sposobnih. Kod muškaraca, jedan od deset pati. Tromboze ili tromboflebitis - opasna komplikacija venskih bolesti. U tom slučaju je potrebno koristiti crossectomy (rad Troyanova-Trendelenburg).

Karakteristike proširenih vena

Proširene vene se zove bolest povezana sa stalnim promjenama u vaskularnog zida, proširenje i dogradnja plovila sa formiranjem izbočina, čvorova, i dalje cirkulaciju krvi.

Donjih ekstremiteta venska mreža predstavljeni površne i duboke posude komuniciraju jedni s drugima. Sistem površina se sastoji od velikih i malih SVG. Većina počinje u području prepona i nalazi se u gornjem dijelu bedra, pada u duboku femoralne vene.

Varikoziteti pratnji promjene u intravaskularne pritisak, usporava protok krvi, u stagnaciji procesa. Posude su raširene, ispunjen krvlju. Sistem ventil vena više ne nosi sa zadatkom da regulišu jednostrano krvotok, pretpostavke za formiranje refluks krvi (unazad bacanje). Često je u tim trenucima kliničke slike bolesti je u punom zamahu, što uzrokuje da pacijent konsultovati vaskularni hirurg.

Često izbor stručnjaka postaje rada Troyanova-Trendelenburg. Ono što je, kako se izvodi i ono što je rezultat intervencije, razmotriti dalje.

Svrha crossectomy

Specijalista treba glavni zadatak - da se oslobodi refluksa i da eliminiše stagnira procesa u proširenih vena promijenilo. Pa kako da se zaustavi protok krvi uz pomoć lijekova nije moguće, jedini način da postanu raskrsnici vaskularnih bolesnika i njihovih pritoka.

Crossectomy (na Troyanov-Trendelenburg rada) se smatra radikalnim intervencije. Izvodi se u slučaju varikoziteta komplikacija (npr tromboza ili flebitis) ili kao link u kompleksu liječenja.

Za razliku od crossectomy po phlebectomy

U skorije phlebectomy (venectomy) smatran je odličan izbor za liječenje proširenih vena. To se izvodi u spinalnoj anesteziji u bolnici. Operacija razlikovala vrlo traumatično i razvoja postoperativne komplikacije. Uskoro flebektomii rezultati počeo da pokazuje da je potrebno pronaći još radikalniji način kako bi se smanjila mogućnost recidiva bolesti.

Venectomy pratnji prelaze velike venski u butine, ali ne u blizini anastomoza, što je dovelo do nastavka priliva refluksnog safeny oko fistule. Recidiva javlja u svakom trećem pacijenta.

Modernizacija crossectomy se zasniva na činjenici da je rez i raskrsnice se vrše direktno na ušću duboke femoralne vene, a rezultat je da nema refluks krvi u dubokim sistema.

Indikacije za intervenciju

Operacija Troyanova-Trendelenburg održana hitno u prvim danima nakon formiranja tromboze, tranzicija da zaustavi patološkog procesa s površnim venskog sistema do dubokog.

Indikacije za intervenciju su slijedeća stanja:

• nivo tromboflebitis koljena i gore;
• tromboflebitisa, komplikacije gnojnog procesa;
• ponavlja tromboze ili onaj koji se ne daje na druge procese liječenja;
• tromboza nivoa koljena i iznad.

Kontraindikacije

Važno je razumjeti da Troyanova-Trendelenburg operacije čije je svjedočenje je hitno, ne uzimaju u obzir prisutnost kontraindikacija. U ovom slučaju govorimo o životu pacijenta.

Kada se planira intervenciju stručnjaka identifikovao niz faktora prilikom operacije nije poželjna:

1. Somatskih bolesti - tijelo pacijenta značajno oslabljena, i svaka operacija zahtijeva mnogo truda da obnovi. U tom slučaju je potrebno koristiti manje drastične metode liječenja.
2. Ateroskleroza donjih ekstremiteta teške.
3. Tokom trudnoće ili dojenja.
4. Prisutnost zaraznih bolesti ili gnojni osip na mjestu planirane intervencije.
5. Uslovima u kojima je nemoguće provesti dobar kompresije nogu nakon operacije (teškim gojaznost).
6. Tromboflebitis ili duboke tromboze vena.

Operacija Troyanova-Trendelenburg zahtijeva brzu aktivaciju pacijenta nakon intervencije, tako da je bolest u kojoj pacijent ne može ustati iz kreveta na drugi dan, smatra pojedinačno.

Priprema za operaciju

Budući da je u većini slučajeva pacijent dolazi za hitne intervencije, istraživanje i proći na obavezno minimum:

• zajedničke krvi i urina;
• biokemija krvi;
• koagulacije;
• istraživanja na sifilis, hepatitis;
• skrining za HIV infekciju.

Terapeut se konsultuje da bi se isključila prisutnost somatskih bolesti, koje su postale kontraindikacija. Je nosio ultrazvuk vena za određivanje lokalizacije anastomoza, lokaciju krvnih sudova pacijenata, učestalost patološkog procesa.

Nakon što je potrebna mjerenja, vaskularni kirurg objašnjava kako kompresivne čarape ili elastični zavoj moraju kupiti kako bi se odmah nakon operacije obavljaju kompresije udova.

Tokom operacije

Operacija Troyanova-Trendelenburg, tehnika bazirana koji zahtijeva visoku vještinu hirurga, vrši pomoću lokalnoj ili opštoj anesteziji. Izbor anestezije čini anesteziolog, koordinira sve detalje direktno sa pacijentom.

Operacija Troyanova-Trendelenburg i opisano u članku sastoji se od sljedećih koraka:

1. Kirurških stranice se tretira sa antiseptičkim rješenja, primjenjuje sterilni listova, ne ostavlja prostor za pristup.
2. Preponama hirurg ispituje puls femoralne arterije, pod kojim prolazi medijalno i malo potkožnog Beču.
3. Anatomskih karakteristika svih pacijenata su različiti, a time i položaj različitih vena. Rez se izvodi, ovisno o lokaciji velikog venski anastomoze.
4. Nakon što je rez hirurg dostigne venske zrak, zavoje i smanjuje se.
5. Ona je istakla veliku saphenae Beču na području gdje se ulijeva u duboke sistem, ligiraju i prekinuti. U ovom trenutku, s krvnih ugrušaka može proći.
6. Zatim, na isti način su izolovani i odrezati najmanje pet vena pritoka po dužini (nekoliko dodatnih rezova napravljen po potrebi). To se provodi za sprečavanje unazad prikupljanje krvi i recidiv bolesti.
7. Svi rezovi sašivena, datum kanalizaciju.
8. Na donjih ekstremiteta nose kompresije haljinu ili elastični zavoj.

Operacija Troyanova-Trendelenburg povezane sa upalom i formiranje krvnih ugrušaka, tako da u slučaju specijalista hitne ne pokušavaju ukloniti koliko vena, a maksimalni izrezana područje patološkog procesa.

Postoperativnom toku

Prvi dan pacijent provodi u krevetu. To je zbog mogućih neželjenih efekata iz anestezije. Drugog dana prikazuje aktiviranje pacijenta kako bi se najbolje zaštititi od ponovnu tromboze. Bol je umjerena, ali doktor propisuje bol za ublažavanje ili nesteroidni antiinflamatorni lekovi, ako je to potrebno.

Preduvjet je adekvatan kompresija donjih ekstremiteta, koji se održava još više od mjesec dana nakon intervencije.

Treba uzeti u obzir da se aktivnosti u cilju sprječavanja stagnira procesi u venski sistem (hodanje, vježbe terapija).

Moguće komplikacije nakon operacije

Operacija Troyanova-Trendelenburg, od kojih su komplikacije su izuzetno rijetke, odnosi se na radikalne metode liječenja. To je čest uzrok komplikacija u toku tkiva trauma intervencije (što se ne može izbjeći), a kršenje transakcije umjetnosti. Pacijent može razviti sljedeće patologija:

• krvarenja;
• hematoma u području intervencije;
• infekcije kirurških rana;
• poremećaji limfnog sistema sa formiranjem cistične konglomerata;
• parestezije (poremećaj osjetljivost kože prilikom prelaska nervne završetke);
• limforeje (odliv limfnih od raskrižja limfnih sudova).

Neki komplikacije su prepušteni sami sebi, dok drugi zahtijevaju dodatna terapija. Hematoma u težim slučajevima, biti predmet daljeg probijanje sa antibiotskom terapijom. Infekcija rana i zahtijeva upotrebu antibiotika (penicilini, makrolidi, cefalosporine). Oštećenom osjetljivost se vraća samostalno, ne zahtijeva dodatne mjere.

zaključak

Jedan radikalne metode kompleksa liječenja proširenih vena i njenih komplikacija je operacija Troyanova-Trendelenburg. Tokom operacije pokazuje kako nadograditi sistem da eliminiše refluksa i prevenciju recidiva bolesti. Skladu sa operativnim specijaliste savjet da se izbjegne potreba za ponovno liječenje.