Organofosfati: aplikacija, koraka i ima princip. Organofosfatnim trovanja, prva pomoć

Organofosfati su kategorije kemikalija, koji su dizajnirani da ubije korova, insekata i glodara.

Ovi insekticidi su naširoko koristi ne samo u poljoprivredi, već iu svakodnevnom životu. Mnoge vrste FOS su vrlo otrovne i mogu izazvati ozbiljne trovanja uzimanja i unutar tijela i u kontaktu sa sluznice nosa i očiju, pa čak i sa intaktne kože.

Statistika FOS trovanje

Akutnog trovanja organofosfornim jedinjenja, u stvari, na prvom mjestu, između ostalog, egzogeni trovanja ne samo gravitaciju već i po učestalosti zauzima. Smrtnost takvih trovanja je gotovo 20%, dok je učestalost - oko 15% svih slučajeva trovanja. Od interesa je činjenica da je čudno protivotrov za organofosfatnim trovanje je alkohol. Kod pacijenata koji su bili u stanju krajnje opijenosti u vrijeme trovanja insekticidima, bolest je mnogo lakše (konvulzije i pareza od respiratornih mišića nisu na raspolaganju). Međutim, hemodinamski poremećaji mogu biti izraženiji.

Mogući uzroci trovanja insekticidima

Organofosfatnim trovanja mogu biti zbog profesionalne i nastati zbog nepravilnog rukovanja toksičnih supstanci. Zanemarivanje jedne ili više osoba može dovesti ne samo ozbiljna trovanja za sebe, ali i dovesti do masovne intoksikacije.

Osim toga, trovanja organofosfornim jedinjenja mogu se nositi svakodnevne prirode. Uzroci nesreće mogu biti različiti, na primjer:

• nema znakova o kontejnerima s otrovnim tečnost, čuvaju kod kuće (osoba mogu uzeti otrov unutar greškom ili namjerno radi intoksikacije);
• skladištenje insekticida u dohvata djece (djeca su po svojoj prirodi vrlo radoznali, a čak i ako će biti potpisan kontejner otrovnih kemikalija, malo dijete i dalje može piti opasan tečnost i dobiti akutnog trovanja);
• nepoštovanja sigurnosnih propisa (zanemarivanje znači za zaštitu kada se koristi u domaćinstvu otrovnih tvari, kao što su masku, rukavice, naočale, zaštitna odjeća).

Kada je organofosforni spoj u velikim dozama spada u ljudsko tijelo, oni mogu uzrokovati oštećenja raznih dijelova centralnog nervnog sistema koji dovodi do neuritis, paralize i drugih teških posljedica, uključujući i smrt.

Klasifikacija organofosfornih spojeva o toksičnosti

• najotrovnijih - na bazi insekticidi thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toksičan - droga na osnovu demeton-e-metil, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malationa, metilnitrofos i insekticidi na osnovu njih, kao i sayfos, cyanophos, tribufos;
• low-toksičnost - demufos, bromophos, temephos.

Simptomi trovanja FOS

Prema stepenu trovanja gravitacije su podijeljene u 3 faze. Klinika organofosfatnim trovanje je kako slijedi:

Blage intoksikacije (I faza):

• psihomotorni agitacija i osjećaj straha;
• nedostatak daha;
• dilatiranim učenika (miozu);
• spastična bol u abdomenu;
• pojačana salivacija i povraćanje;
• jake glavobolje;
• visok krvni pritisak;
• obilno znojenje;
• teško disanje.

Umjerenom obliku (II faza):

• agitacija može održavati ili postepeno zamijenjen inhibicije, a ponekad - i komu;
• označenog miozu, učenik na vidjelo ne odgovori;
• maksimalno ispoljavaju simptome hiperhidroze (maksimalna salivacija (pljuvačka), znojenje, bronhoreya (sluz iz bronhija));
• fibrilaran trzaju kapci, mišiće grudi, noge, a ponekad i svih mišića;
• periodične pojave hiper ukupno mišića tijelo, tonik konvulzije;
• dramatično povećava ton grudi;
• krvni pritisak dosegne maksimalne performanse (250/160);
• nevoljnim defekacije i uriniranja, u pratnji bolno napinjanje (lažne želje).

Teškog trovanja (III faza):

• pacijent pada u duboku komu;
• Svi refleksi su oslabljeni ili potpuno odsutna;
• teška hipoksija;
• izrečene miozu;
• očuvanje hiperhidroze simptoma;
• promjene mišićne hipertonusa, miofibrillyatsii i tonik konvulzije paralitički opuštanje mišića;
• snažno depresivan dubina disanje i učestalost udisaja su nepravilni, moguće je respiratorna paraliza;
• broj otkucaja srca se smanjuje na kritične pokazatelje (40-20 min.);
• tahikardija poboljšane (više od 120 otkucaja u min.);
• krvni tlak i dalje pada;
• razvijanje otrovnih encefalopatija sa edemom i krvarenja brojne diapedetic poželjno mješovitog tipa, zbog paralize dišnih mišića i inhibicija respiratornog centra;
• koža naglo blijede pojavljuje cijanoza (kože i sluznica postane plavičaste boje).

Posljedice trovanja fosfora insekticida

Kada tijelo padne organofosforni spojevi, prve pomoći pružene brzo i pravilno, je jedan od osnovnih faktora koji određuju dalji tok bolesti. FOS intoksikacije dijagnoza je relativno lako staviti na karakteristične kliničke slike, međutim, je li ishod povoljan ili žrtva umre, ovisi u velikoj mjeri o praćenju medicinski.

Zbog visoke toksičnosti organofosfornih spojeva kada se unosi učiniti nepopravljivu štetu gotovo sve vitalne organe i sisteme. S tim u vezi, čak i povoljan ishod u potpunosti obnoviti funkciju pojedinih organa otkazuju.

Među komplikacije, koji se obično praćeno teškim trovanja organofosfornim spojevi uključuju upalu pluća, srčane aritmije i srčane provodljivosti, psihoze tvari izazvane u akutnoj formi, itd

bolest

Tokom prvih nekoliko dana nakon trovanja, pacijent je u teškom stanju uzrokovane kardiovaskularni kolaps. Zatim dolazi do postepenog naknadu i poboljšava zdravlje. Međutim, nakon 2-3 tjedna, moguće je razvoj teških toksičnih polineuropatije. U nekim slučajevima, proces može biti uključen veći broj kranijalnih živaca.

Tokom ovih kasnije polineuropatije dovoljno produženo, ponekad u pratnji poremećaja uporni pokreta. Vraćanje funkcija perifernog nervnog sistema je loša. Može doći i povratak akutne bolesti, kao što je holinergički krize. Razlog je taj što deponovan organofosforni spoj "izbačeni" iz raznih tkiva u krvotok.

tretman

Kada slučaju ozbiljnog trovanja organofosfornim jedinjenja, prvu pomoć treba da sadrži agresivne čišćenje probavnog trakta od strane želuca pomoću sonde forsirane diureze, itd, održavanje disanja i korištenje specifičnih antidota. Nadalje, kompleks reanimacije, uključujući i farmakoterapija, čiji je cilj očuvanje i obnavljanje oštećene tjelesne funkcije, uključujući i mjere za vraćanje srčanu aktivnost, liječenje poremećaja homeostaze i exotoxic šok.

Restauracija respiratorne funkcije

Organofosforni spojevi zarobljen u tijelu u velikim količinama, obično uzrokovati respiratorni distres, uzrokovan prekomjernom orofaringealne lučenjem, a bronhokonstrikcija paralize respiratornih mišića. U vezi s tim, prva stvar koju doktori pokušavaju učiniti - je vraćanje disajnih puteva i osigurati adekvatnu ventilaciju. U prisustvu obilne izbljuvak i orofarinksa pražnjenja, odnosi se težnja (unos tekućine vakuum). Kod akutnog trovanja FOS reanimaciju uključuju u intubaciju, mehaničke ventilacije.

protivotrov terapija

safeners aplikacija (antidota) je bitan dio hitne farmakoterapije u akutnog trovanja. Droge u ovoj grupi utjecati na kinetiku se nalazi u tijelu otrovnih materija, osigurati njegovu apsorpciju ili eliminacije, niži učinak na toksin receptore spriječiti opasno metaboliše i eliminirati opasne poremećaje vitalnih funkcija tijela, uzrokovana intoksikacije.

Antidote za trovanje organofosfornim jedinjenja zajedno sa drugim specijalizovanim droge. Farmakoterapija se održava paralelno s općim reanimaciju i detoksikacije terapijskih postupaka.

Ne smije se zaboraviti da ne postoji mogućnost neposrednog reanimacije, život žrtve mogu se sačuvati samo protuotrov organofosforni spojevi, a ranije je uveden, bolje šanse žrtva će biti povoljan ishod bolesti.

Klasifikacija antidota

Antidota su svrstani u četiri grupe:

• simptomatske (farmakološki);
• biohemijske (toksikokinetičkim);
• Chemical (toksikotropnye);
• antitoksični Immunopreparat.

Kada su prvi simptomi organofosfatnim trovanja, ali u koraku dogospitalizatsii žrtve, i primijeniti protuotrov simptomatskih toksikotropnoy grupe, jer oni imaju jasan pokazatelj za upotrebu. Pripreme toksikokinetičkim akcija zahtijeva strogo pridržavanje uputstva, jer hitna pomoć doktori ne mogu uvijek precizno odrediti indikacije za njihovo korištenje. Antitoksični Immunopreparat se koristi u zdravstvenoj ustanovi.

Specifične terapije u akutnom trovanju organofosfornim jedinjenja

Kompleks događaja sastoji koristeći antiholinergici (tip atropin lijekovi) u kombinaciji sa holinesteraza reaktivator. U prvih sat vremena nakon hospitalizacije vodi intenzivne atropin. Atropin u velikim dozama je intravenozno na olakšanje simptoma hiperhidroze na raspolaganju. Treba da budu znaci predoziranja slabe droge, izrazio suhu kožu i umjeren tahikardije.

Da bi se ovo stanje atropin se daje u više navrata, ali u manjim dozama. Podršku atropinization stvara uporni blokadu sistema m-cholinoreactive oštećen akcije protiv droge tijela acetilkolina na vrijeme potrebno za uništenje i eliminaciju toksina.

Moderni Reaktivatory kolinesteraze u stanju da efikasno intenzivirati potlačenih kolinesteraze i neutralizirati razne fosfora. U obavljanju specifičnih terapija se prati stalno kolinesteraze aktivnost.