"Pipekuroniyu bromid": uputstva za upotrebu

Lijekova opuštanje skeletnih mišića, su naširoko koristi ne samo za vrijeme kirurških zahvata srednjeg i dugog trajanja, već iu praksi traume s ciljem repozicioniranja ili protetske zglobova. "Pipekuroniyu bromid" se odnosi na grupu antidepolyarizuyuschih za opuštanje i ima maksimalno trajanje djelovanja 50-70 minuta, u zavisnosti od karakteristika organizma. Uzmimo u obzir uputstva za upotrebu droge, a posebno njegova upotreba u anestetika praksi.

farmakološka karakterizacija

Mehanizam djelovanja droge povezani s blokiranjem sinaptičke transmisije na neuromuskularne sinapse. Zbog toga, tu je inhibicija nastanka akcionog potencijala u mišićnih vlakana membrane, a time i mišićne ćelije gubi svoju sposobnost za sklapanje ugovora.

Sa dugotrajnog izlaganja droge uslovno "pipekuroniyu bromid" skeletne muskulature opušta. S obzirom da nikotinska holinergičkim receptore tipa nalazi ne samo u kontaktu području eferentnih vlakana somatske nervni sistem sa mišićnim ćelijama skeletnih mišića i ganglije u autonomni nervni sistem, uvođenje velikih doza leka izazvalo ganglioblokiruyuschimi slab učinak. To je zbog prestanka prenos nervnih impulsa u postsinaptičkih membrane neurona, što dovodi do smanjenja i simpatički i parasimpatički efekte.

indikacije

Priprema "pipekuroniyu bromid" je indiciran za opuštanje skeletnih mišića tokom operacije. Djelotvornost lijeka u svrhu traheje intubaciju s mehaničke ventilacije.

Kontraindikacije

Kao lijek za "pipekuroniyu bromid" instrukcija, droga je apsolutno kontraindicirana u prisustvu preosjetljivosti i u prisustvu mijastenije (rijetke, genetski određena bolest, što je u suprotnosti sa pobude na neuromuskularne razvoj sinapsi i slabost mišića).

Lek je kontraindiciran kod pacijenata u ranim fazama trudnoće. U kasnijim fazama lijeka mogu se koristiti, jer prolazi kroz placentu u manjim količinama.

neželjenih efekata

Lek se inhibira aktivnost centralnog nervnog sistema, izazvati preosjetljivost fenomena.

Od strane kardiovaskularnih neželjenih efekata uzrokovanih inhibicije kolinergičke prijenos na sinapse. Na taj način može smanjiti broj otkucaja srca, snižava krvni tlak, ishemijska oštećenja miokarda, oštećenja mozga povezana sa smanjenim perfuziju.

Kada je izložen moguće depresije respiratornog sistema respiratorne funkcije, pojava apneje ili apnea (posebno tokom kasnije posledice droge).

Lek utiče na metabolizam i može da dovede do povećanja nivoa kalijuma u krvi, povećanje nivoa endogenog kreatinina i nižih nivoa glukoze u plazmi.

Drug "pipekuroniyu bromid" - uputstva za upotrebu

Lek se davati samo pod nadzorom specijaliste. Pre primene leka mora provjeriti dostupnost antiholinesteraze ( "Neostegmina" ili "Pyridostigmine") ili antiholinergici ( "atropin").

Nakon kontinuiranog praćenja pacijenta manipulacija se obavlja u periodu oporavka nakon anestezije i pacijenta za normalizaciju mišićnog tonusa.

Doze leka na osnovu složenih ispitivanja analize laboratorijske tehnike pacijenta i istraživanje podataka. U prisustvu neuspjeha funkcije bubrega izlučivanje, funkcionalna zatajenje jetre, gojaznost - doza treba biti niža lek.

Rješenje je odmah pripremljen prije administracije droge "pipekuroniyu bromid." Formu za javnost droga - bočica liofiliziranih praha koji sadrži 0,004 g aktivne supstance.

Za pacijente sa oštećenim krvnim ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže je također potrebno prilagođavanje doze. Preferencijalni smanjenje koncentracije iona u krvnoj plazmi, hipotermija i korištenje srčanih glikozida (tijekom digitalizacije) mogu produžiti trajanje droge. U slučaju opuštanje mišića u ovoj grupi pacijenata u početku je potrebno za normalizaciju elektrolita krvi, a zatim za obavljanje opuštanje mišića. U slučaju pacijenata sa hroničnim zatajenjem srca, cirkulaciju krvi može usporiti produženje latentni period od efekta droga (povećanje u vremenu između uprave i pojave efekta).

Možete koristiti droge kod djece od 1 godine. U ovom slučaju, ne smije se zaboraviti da je tijelo djeteta je manje osjetljiva na efekte za opuštanje mišića, te u skladu s tim, da se postigne željeni efekat, doza lijeka treba povećati.

Kuća za droge

Propisati lijek za "pipekuroniyu bromid" recept u Latinskoj ne mogu ni lekar. Zdravstvena ustanova primi potentan tvari iz lista A samo na zahtjev i na temelju države. U odvojenom slučaju, "pipekuroniyu bromid" recept može propisati stručni koristeći "crvene" obliku, međutim, nisu sve bolnice mreže imaju pravo na ostvarenje droge i teških droga, uključujući i za opuštanje mišića.

trgovačka imena

Na farmaceutskom tržištu droge dostupan pod takva trgovina imena kao što su "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromid." Trgovački naziv lijeka ovisi o proizvođaču, nabavku droge na farmaceutskom tržištu.

predozirati

Predoziranja drogom i efekt smanjenja je moguće zbog uvođenja antiholinesteraze. Ovi lekovi pomoći da se poveća koncentracija neurotransmitera acetilkolina, čime se u konkurenciji za opuštanje mišića za vezivanja na receptor.

Također, terapijske mjere u predoziranja dizajnirane da povećaju krvni pritisak, održavaju vitalne funkcije organizma, uključujući i na račun mehaničke ventilacije.

interakcije lijekova

Lek se ne smije miješati s različitim infuzijskih otopina, osim izotonični rješenja natrij klorida i dekstroze. Razvoj efekt droge usporava, efektivna terapijska doza se povećava pod uvjetom preoperativne administracije pacijentu inhibitori kolinesteraze.

U zajedničkom aplikacija sa opuštanje mišića narkotičkih analgetika moguće depresije respiratornog centra sa razvojem apneje.

Upotreba lijeka sa depolarizujuće za opuštanje mišića tip akcija može i poboljšati i narušiti ukupan efekat za opuštanje mišića. Ova okolnost je zbog doze lijekova, vrijeme administracije, kao i pojedinačne osjetljivost na lijek.

zaključak

Nošenje opuštanje mišića tokom operacije - važan dio integriranog anestezije. Drug "pipekuroniyu bromid" se uspješno koristi u medicinskoj praksi za te svrhe.

Ne smije se zaboraviti da je uvođenje lijeka uzrokuje ne samo opuštanje skeletnih mišića odgovornih za dobrovoljni pokret, ali i izaziva paralizu respiratornih mišića. S obzirom na to, lijek se koristi samo pod uvjetima i hirurške jedinicama intenzivne njege.