Prednje i stražnje strane nosa tamponade: indikacije i opis postupka

nazalni tamponada se koristi u traume i ORL da se zaustavi nazalnog krvarenje različite etiologije. A ako prednji tamponadom - vrlo čest postupak, zadnji je samo "izabrani". Oni koji imaju krv ne želi da prestane iz bilo kojeg razloga, ili onima čija šteta je mnogo ozbiljnija nego što se čini na prvi pogled.

krvarenje iz nosa

Nazvan nosna krvarenja iz nosne šupljine, gdje fluid teče kroz nosnice na licu ili putem choanae na poleđini grlo. Postoje dvije vrste krvarenja: prednji i zadnji. U nekim slučajevima, krv ulazi u nazolakrimalnog kanala (zbog efekta usisavanje), i teče kroz očnu duplju. To može dovesti u zabludu svjedoci ovog fenomena i liječnicima pružanje prve pomoći.

Svježe krvi i krvnih ugrušaka može pasti kroz jednjak u želudac, izaziva osjećaj mučnine ili čak povraćanje. Vrlo rijetko krvarenje iz nosa može biti fatalna. U literaturi se spominje vođa Atila, koji je zadavio svoju krv u snu prve bračne noći.

nazalni tamponadu je potrebno da se zaustavi nosne krvarenja. Možda je gubitak tekućine u isto vrijeme i mali, ali prisustvo komplikacija li ovo stanje hitnosti.

razloga

Postupak izbora (prednje ili stražnje nosne tamponada zahtijeva pacijenta) zavisi od toga koji sudovi oštećeni. To je jedini kriterij. Ali evo faktora koji mogu izazvati krvarenje dosta. Oni su podijeljeni u lokalne i sistemske.

Lokalni uključuju:

• nos povreda;
• stranih tijela;
• upalu i oticanje sluznice nosne prolaze.

To su tri najčešća faktora koji uzrokuju krvarenje iz nosa. Postoji više egzotične:

• anatomskih deformacija;
• udisanje droge;
• procesi rak u nosnoj šupljini;
• hladan i suh zrak;
• zloupotrebe kapi od prehlade;
• barotrauma i operacije.

Sistemski faktori uključuju alergije, stalni porast krvnog pritiska, prisustvo prehlade. Osim toga, krvarenje iz nosa može dovesti do nesteroidni antiinflamatorni lekovi, alkohol, postoje problemi s koagulacijom sistema, vitaminima C i K nedostatak, sistemske autoimune bolesti.

Patofiziologija

Da biste otvorili krvarenje, potrebno je da ošteti zid plovila. Sluznice nosa je vrlo dobro prokrvljena, pa čak i mali primjenu sile dovoljan da sipa krv.

Najčešće krvarenje iz nosa pojavljuju u djece mlađe od deset godina i kod ljudi starijih od šezdeset, obično muškarci.

U odnosu na pozadinu visokog pritiska krvarenje javlja spontano i može biti prilično dugo, ako vrijeme ne akciju. U starosti sluznice tako tanak da je čak i osnovne higijenske procedure mogu izazvati rupture plovila.

U 95% izvor krvarenja je nosne pregrade anteroinferior razdvojeni. Tu je i takozvani Kisselbahovo pleksusa. Tu su i "signal" krvarenje. Odlikuju se spontanost, i obilje kratkog trajanja. Ove epizode mogu biti zbog oštećenja velikih krvnih žila na licu, aneurizme ruptura ili raspadanju tumora.

Prednji nos tamponada

Na prednjoj strani nosa tamponada za krvarenje se najčešće koristi. Takva "ljubav" medicinski postupak koji je izazvao činjenicom da u većini slučajeva, oštećen prednji sudova nosne šupljine, kao i potrebu za drugim metodama ne.

Po pravilu, kao krvarenja nisu nezavisne bolesti. Oni - samo simptome promjena globalnog tijela. Stoga, sa čestim ponavlja krvarenja treba razmišljati o tome što druge promjene su se dogodile u svoje zdravlje i da li postoji razlog da gledaju u doktora.

etiologija

Izdvojiti traumatična uzroke krvarenja. Oni uključuju povrede bilo kojeg porijekla, uključujući i operaciju. A tu je simptomatično razloga koji su povezani sa manifestacije sistemskih bolesti sa integritetom anatomskim za nos.

Žene označena konkomentiruyuschie (tj radi istovremeno sa menstruacijom) i posredno (to jest, zamjena funkcija menstrualnog) krvarenja. Mehanizam njihovog formiranja još slabo razumio.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok krvi iz nosni prolaz, budite sigurni da se zaustavi njegovog isteka.

Metode da se zaustavi krvarenje iz nosa

Danas, postoji mnogo načina da se zaustavi krvarenje. Izbor ovisi o masovnosti i uzroci ovog stanja. Ne nužno kao primarni način da se koristi nosa tamponada. reljef krvarenja algoritma sastoji se od sljedećih koraka:

1. Detect krvari.
2. Utvrditi uzrok.
3. Identificirajte oštećen brod.
4. Stop krvarenje najpogodniji i brzo način.
5. prati stanje pacijenta.

Fix bilo blago krvarenje iz nosa na sljedeći način:

1. nos tamponada. Tehnika je jednostavna: lumen nosna školjka je potisak ili pamučne gaze natopljeni 3% vodikovog peroksida.

2. Navlažite pamučnu turunda u vazokonstriktor kapi, a zatim unesite u nosnoj prolaz, iz koje teče krv.

3. Zamolite pacijenta da duboko udahne u nos, izdahnite kroz usta, au isto vrijeme da se led na mostu nosa i vrata.

U izvršavanju bilo kojeg od postupaka pacijent treba sjesti ili uzeti pola uspravan položaj i spustio glavu prema naprijed. Ovo je kako bi se osiguralo da se krv ne uspava nazad grla do želuca.

Oprema Prednji tamponada

Ako sve navedene metode ne funkcioniraju, vodi ispred nosa tamponadu. Oprema je vrlo jednostavna za implementaciju. Prvenstveno liječnik treba da lokalnoj anesteziji nosne šupljine lidokain ili novocaine (prethodno provedenih allergoproby naravno). Onda je doktor ubacuje u krvarenje udar sterilnu gazu natopljenu u hemostaze droge ili vazelin mast. dužina gaza može biti oko sedamdeset centimetara, ali je širina - samo pola. Turunda postavljen u obliku harmonike, kako bi se u potpunosti ispuniti nosne šupljine.

Takav tampon je ostalo gotovo tri dana, a uklonjene na kraju ovog perioda. U posebno teškim krvarenja, gaza može ostati sedam dana, ali u ovom slučaju treba natopljenom rješenje antibiotika i aminocaproic kiseline.

Uzroci nazad tamponade

Na prednjoj strani nosa tamponada ne može dati očekivane rezultate. Ili izvor krvarenja može biti više nego što se prvobitno očekivalo. U takvim slučajevima pribjegavaju više vremena, ali efikasan način.

Na poleđini nosa tamponade se vrši da se zaustavi nosne krvarenja, ako:

1. Pacijent je bio direktan udar na nos ili nosna prolaza ima strano tijelo.
2. Ako je krvarenje uzrokovane dugo teče rinitis ili sinusitis.
3. U slučajevima kada visokog krvnog pritiska ne pala zidove posude i sprečava stvaranje krvnog ugruška.
4. uzrok krvarenja - što je u raspadanju tumor.
5. Pacijent ima bolest krvi.

Tehnika nosna tamponada

Pokrenite ove manipulacije je sposoban samo obučena osoba, ne pokušavajte da sami liječiti kod kuće. Pored doktora u ovoj akciji je uključena dva ili čak tri osobe. Jedan od njih je potrebno kako bi se održao pravilan položaj glave pacijenta. Drugi uzima bris i pomaže im da se popraviti, a treći je priprema novi sterilni brisevi, ako je to potrebno.

Prije nego što počnete postupka, pacijent se daje bilo sedativ da mu se opusti i smanji geg refleks. Zatim, da biste se ubaci usne šupljine kroz meke kateter nos, nauljena sterilni vazelin ulja. Do kraja ove cijevi je vezan gaze odgovarajuće veličine. Na bris ima tri niti: dva fiksna ga na kateter, a jedan ostaje u ustima, a zatim u prilogu obraz patch. Sljedeći korak - uklanjanja katetera kroz nos. U ovom slučaju, bris se pritisne Joan i potpuno zatvara nazofarinksa. Nakon toga, čine prednji tamponadu i pletene ispred preostale dvije linije. Uklonite bris i nakon dva ili tri dana.

komplikacije

Tamponada nosne šupljine, kao i bilo koji drugi manipulacija može izazvati komplikacije. Među njima pojave kao što su nekroze nosne sluznice. To se dešava zbog produženog kompresije sudova i nerava tokom turundy ekspozicije. Drugi problem može biti gnojna pogoršanje ili razvoj bolesti sinusa (maksilarni sinusitis, sinusitis), jer krv i gaze predstavljaju dobru podlogu za razvoj bakterija.

U složenim predmetima, zadnja tamponadom može izazvati deformacije nosa i nosne pregrade. Osim toga, terapija može dovesti do formiranja hematoma ili septičke septum zbog topljenja pridruživanja sekundarna infekcija.