Rak bazne ćelijske kože: simptomi, dijagnoza, lečenje

Poslednjih godina, onkološke bolesti često postaju glavni uzrok visokog mortaliteta među populacijom. Ćelije raka mogu utjecati apsolutno na bilo koja tkiva u ljudskom tijelu, uzrokujući različite patološke procese. Da razmotrimo detaljno šta je karcinom bazalnih ćelija , koji su njegovi uzroci i da li je moguće izlečiti ovu bolest.

Kakva je to vrsta raka?

Ova vrsta raka se naziva i bazalna ćelija. Najčešće se razvija na licu, vratu ili nosu. Voli da udari moško stanovništvo starije od 40 godina. Primjećeno je da predstavnici mongoloidske rase i Negroida nisu podložni ovakvim vrstama raka.

Naziv "bazalioma" potiče od činjenice da onkološke ćelije počinju da se razvijaju od bazalnog sloja kože, smeštenog dublje od svih.

Uzroci raka kože

Trenutno, pitanje histogeneze (ukupnost procesa koji vode do formiranja) ove bolesti još uvek nije u potpunosti rešen. Mnogi ljudi smatraju da se karcinom bazalnih ćelija kože razvija od pluripotentnih epiteliocita. Diferencijacija se može desiti u različitim pravcima. Navedeni smo neki razlozi koji, prema mišljenju većine stručnjaka, mogu izazvati razvoj ove patologije:

• Genetska predispozicija.
• Poremećaji u radu imunog sistema.
• Spoljni uticaji nepovoljnih faktora.
• Razvoj protiv pozadine senilne keratoze, radiodermatitisa, tuberkuloznih lupusa, psorijaze.

Karcinom bazalnih ćelija kože (slika pokazuje) najčešće se javlja u epidermisu i folikulima kose. Polako raste i vrlo retko daje metastaze. Neki lekari smatraju bazalom ne kao rak ili benigni entitet, već kao tumor sa lokalno destruktivnim rastom.

Često često pod uticajem jakih kancerogenih, na primer rendgenskih zraka, karcinom bazalnih ćelija kože pretvara u karciom.

Provokativni agensi karcinoma bazalnih ćelija

Za ovu bolest postoji puno faktora rizika:

1. Najozbiljniji provokator je ultravioletno zračenje.
2. Pripadaju muškim polovima. Primjećuje se da su njegovi predstavnici mnogo vjerovatnije da doživljavaju takvu bolest.
3. Prisustvo lagane kože. Utvrđeno je da ljudi sa tamnom kožom praktično ne patiti od ove patologije.
4. Nagib kože za opekotine od sunca.
5. Raditi pod otvorenim suncem dugo vremena. Dok se približavate ekvatoru, učestalost ove bolesti se povećava. Najčešće se razvija bazalni ćelijski karcinom kože lica ili vrata.
6. Visoka koncentracija arsena u vodi za piće. Oni koji su prisiljeni da rade sa ovom supstancom su u opasnosti.
7. Policiklične aromatične smole takođe mogu izazvati razvoj ove bolesti. Mogu se ugraditi u katran uglja, tablice, čađi.
8. Dugotrajna upotreba imunosupresiva.
9. Neke nasledne patologije, na primer albinizam ili xeroderma pigmenta.
10. Hronični ulkusi.
11. Termalni opekotine.
12. Jonizirajuće zračenje.

Takođe je utvrđeno da prekomerna insolacija (zračenje sa sunčevim svetlom) u detinjstvu može kasnije dovesti do razvoja ćelijskog karcinoma.

Klasifikacija karcinoma bazalnih ćelija

Ako uzmemo u obzir histologiju, onda je ova patologija klasifikovana kao nediferencirani i diferencirani rak. Prva kategorija obuhvata:

• Čvrst bazaliom;
• Pigmentirani;
• Morpheiform;
• Površina.

Razlika je podeljena na:

• Keratotska bazalna ćelija;
• Cystic;
• Adenoid.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeće varijante kožnog raka:

1. Čvrsti karcinom bazalnih ćelija. Ovaj oblik najčešće se nalazi i predstavlja žice i ćelije, koje se nalaze kompaktno. Bazaloidne ćelije nemaju jasne granice, u centru mogu biti distrofične promene i cistične šupljine.
2. Pigmentni karcinom bazalnih ćelija kože (njegova fotografija koju možete videti u članku) karakteriše difuzna pigmentacija zbog sadržaja melanina.
3. Površinska raznolikost raka često predstavlja više žarišta. Relapse se mogu javiti nakon terapije na granicama rupa.
4. Sklerodermom karakteriše snažan razvoj vezivnog tkiva, u koji su bazne epitelne ćelije ugrađene. Mogu prodreti duboko unutra, do podkožnog tkiva.
5. Maligni tumor sa glandularnom diferencijacijom se takođe zove adenoid. Odlikuje se ne samo prisustvom velikih područja, već i uskim epitelnim vezicama koje se sastoje od nekoliko redova ćelija koje formiraju alveolarnu ili tubularnu strukturu.
6. Karcinom bazalnih ćelija kože desnog obraza sa difuzijacijom od kiloida. Karakteriše ga prisustvo žarišta sa keratinizovanim područjima, koja su okružena skvamoznim ćelijama.
7. Rak sa divljim lojnicama je retkost.
8. Fibroepitelijalni tip je vrlo retka vrsta bazalnih ćelija. Obično se distribuiraju u lumbalnoj regiji i kičmu. Klinički može podsećati na fibropapillom.

Vrste bazaloma prema vrsti manifestacije

Postoji klasifikacija ove patologije i vrste manifestacije. Razlikuju sledeće tipove:

1. Čire i čirevi bazioma. Razmislite o ovom karcinomu bazalnih ćelija na koži. Početna faza (fotografija to potvrđuje) karakteriše izgled čvora na očnim kapcima, u uglovima usta. Koža pokriva oko ružičaste ili crvenkaste boje sa mat ili sjajnom površinom. Nakon nekog vremena, čvor se pretvara u čir sa mastnim premazom. Nakon nekog vremena na površini se pojavljuje vaskularna mreža, čir je prekriven korijom, a zaptivke se formiraju duž ivica. Postepeno, čir počinje krvariti i dati u dublje slojeve kože, ali se ne formiraju metastaze.
2. Ako je ulkus u ožiljku u centru, a rast se nastavlja duž ivica, onda je to cicatricial-atrophic basalioma.
3. Perforirajuća bazioma se najčešće razvija na mestima koja su često povređena. Podseća na nodularno-ulcerativnu formu, ali se razvija mnogo više.
4. Bradav oblik raka u svom izgledu podsjeća na glavu karfiola.
5. Nodularni izgled je jedinstveni čvor koji se razvija prema gore i izlazi iznad površine kože.

Tek nakon utvrđivanja oblika i vrste bolesti, doktor određuje kako se liječi bazalnu ćeliju. Naravno, nijedno pitanje za samopomoć nije u pitanju.

Simptomatska bolest

Često često, ako postoji karcinoma bazalnih ćelija kože, početna faza (foto potvrda) je potpuno bez simptoma. U retkim slučajevima moguće je malo krvarenje.

Pacijenti se mogu žaliti da se na koži pojavio mali čir, koji polako povećava veličinu, ali je apsolutno bezbolan, ponekad svrab.

Kliničke manifestacije tumora bazalnih ćelija zavise od oblika tumora i njegove lokacije. Najčešća je čvorna bazalna ćelija. To je hemisferički čvor sa glatkom površinom ružičaste boje, u sredini čiji je mali depresija. Čvor raste sporo i podseća na biser.

Kada površinski oblik raka pojavi plaka sa jasnim granicama, podignut i ima voštane sjajne ivice. Njegov prečnik može biti od 1 do 30 mm. Raste vrlo sporo.

Ako je karcinom bazalnih ćelija kože cicatricijalni, izgleda kao ravno ožiljak sivo-roze boje, blago pritisnuto u kožu. Rubovi su uzdignuti i imaju biserne nijanse. Na granici obrazovanja dolazi do erozije, prekrivene ružičastom smeđom koru. Tokom ovog oblika raka, postoje periodi kada preovlađuju ožiljci, a erozija je vrlo mala ili odsutna.

Ulceratni oblik bazalne ćelije karakteriše uništenje mekih tkiva i kostiju koji su blizu tumora. Čire su nepravilan u obliku, dno su prekrivene sivo-crnom koru, obično je hummocky, a ivice su povišene.

Uzgred, postoji i bazalni ćelijski karcinom kože u mački (primarno-višestruko). Na tijelu životinje možete vidjeti puno bazaloma, pored toga, postoje poremećaji u psihici, koji se manifestuju neadekvatnim ponašanjem, a pored toga se razvija patologija skeleta. Ova vrsta malignog tumora karakteriše sporo rast, dubina lezije i rizik od recidiva zavisi od veličine, lokacije, ćelijskih karakteristika, stanja imuniteta.

Kod ljudi, karcinom bazalnih ćelija kože je najveća opasnost. Tretman je prilično komplikovan u ovom slučaju. Patologija, po pravilu, je lokalizovana na licu, koži oko očiju i nosu.

Skleroidni oblik bazalnih ćelija takođe predstavlja veliku opasnost za ljude. Ali pigmentirani karcinom bazalnih ćelija prognoze kože je povoljan. Ovaj oblik lečenja dobro se održava.

Kako možete dijagnozirati bolest?

Da bi se napravila tačna dijagnoza, ponekad je dovoljno da iskusni stručnjak pogleda pacijenta. Kliničke manifestacije ove vrste raka su prilično tipične, a dijagnostičke teškoće se ne pojavljuju. Na površini, najčešće doktor otkriva pojedinačne ili višestruke oštećenja mikroerozije, koje su pokrivene na vrhu sa lako razdvojenim koricama.

Pacijenti najčešće pronađu probleme kada im dijagnostikuje dermatolog, ali u ovom slučaju onkolog treba da se bavi terapijom. Ako analizirate masku za uklanjanje mrlja sa erozivnih mesta, skoro 100% slučajeva potvrđuje dijagnozu.

Ako citološka i histološka studija uzrokuju sumnju, pacijent je biopsija limfnih čvorova.

Važno je kod dijagnoze bazaloma od lupusa, melanoma, keratoze ili psorijaze. Nakon svih pregleda, ako se dijagnoza potvrdi, lekar bira metodom terapije striktno pojedinačno. Ova bolest nema sličan pristup u lečenju svih pacijenata.

Terapija patologije

Nakon potvrđivanja dijagnoze "karcinoma bazalnih ćelija kože", lečenje treba započeti odmah. Najčešće koriste sledeće metode za borbu protiv ove patologije:

• Elektro-koagulacija i kiretaža;
• Cryodestruction;
• Radiacijska terapija;
• Mosov metod, koji se sastoji u izlučivanju tumora sa intraoperativnom mikroskopijom smrznutih horizontalnih sekcija tako da se može odrediti zapremina naredne operacije.

Izbor metode terapije zavisi isključivo od lokacije tumora, njegove veličine, karakteristika toka i stanja tela pacijenta. Dermatolozi obično preferiraju upotrebu elektrokoagulacije na početku terapije. Ali mora se zapamtiti da je ovaj način lečenja efikasan ako postoje mali tumori i da se nalaze na ne-opasnim mestima.

Ako je potrebno histološko ispitivanje, onda se koristi metoda izrezivanja. Najčešće se koristi u prisustvu tumora sa malignim putem i nalazi se na opasnim mestima, na primjer, na licu ili glavi. Uz to možete dobiti dobar kozmetički rezultat.

Radiacijska terapija u prisustvu bazalnih ćelija retko se koristi, ali ako je hirurška intervencija nemoguća, jednostavno je nezamenljiva. Lekari priznaju da je to vrlo efikasno. Bez zračenja ne može i sa visokim stepenom maligniteta tumora. Istovremeno, treba biti oprezan u pogledu radioterapije kod mladih pacijenata, jer je rizik od razvoja zračnog dermatitisa i izazvanih maligniteta visok.

Ako uzmemo u obzir metod Moss-a, onda vam omogućava maksimiziranje očuvanja zdravog tkiva. Ova metoda je efikasna kod relapsirajućih tumora, velikih dimenzija i opasne lokalizacije. Ako postoji ekscizicija za stoljeće, onda se također pribježi tom načinu terapije.

Ako je kancer tumor na koži formiran nedavno, onda je poželjno koristiti rendgensku terapiju blizu fokusa. U naprednim slučajevima kombinuje se sa hirurškom intervencijom.

Rasprostranjena je tehnika kriodestrukcije tumora, odnosno njegovog uklanjanja tečnim azotom. Ova procedura traje malo vremena i apsolutno je bezbolna za pacijenta. Postoji, međutim, jedan nedostatak: pozitivan rezultat se može dobiti samo ako je neoplazma površna i ne utiče na dublje slojeve kože.

Kada se lokacija bazalne ćelije na licu često pribegava njegovom uklanjanju laserom. On je siguran i bezbolan, nakon intervencije, po pravilu, kratki period rehabilitacije i odličnog kozmetičkog efekta.

Ako postoji površinski tip karcinoma bazalnih ćelija, propisuje se lokalni tretman sa kremom "Fluorouracil". Nedavno, studije o efikasnosti injekcija ovog lijeka u lezije. Ako se prvi put pojavi kancer na koži i ima malu lokalizaciju, onda se koriste injekcije interferona.

Operativni tretman karcinoma bazalnih ćelija

Hirurško uklanjanje bazalnih ćelija je efikasno u prvoj fazi lečenja. I takođe ako dođe do povratka, ili se tumor razvija na mestu ožiljaka. Tokom operacije, tumor se uklanja, ali ovaj metod terapije nije poželjno koristiti ako su lezije prisutne na licu.

Operacija se vrši pod lokalnom anestezijom, tumor se uklanja do granice sa zdravim ćelijama, zbog pouzdanosti čak i blago utičući na njih.

Posledice karcinoma bazalnih ćelija kože

Postoji nekoliko vrsta karcinoma kože, a ovisno o tome, kurs i prognoza patologije takođe mogu biti različiti. Ako govorimo o efektima karcinoma bazalnih ćelija, treba imati na umu da ovaj tumor obično ima kompaktan aranžman, retko prodire u i utiče na limfne čvorove.

Ali, ako se zapostavljeni oblik raka nalazi na glavi i vratu, onda počinje proces uništenja tkiva ovih delova tela. Može čak doći do kostiju, mišića i tetiva.

Od svih vrsta karcinoma kože, ovo je najzesmetnije neprijatno i polako se razvija. Ali to, uključujući termalne stadijume, može biti podložno hirurškom tretmanu. Prema tome, ako vaš lekar koji vam je preporučio operaciju, nemojte se bojati, moramo se složiti. Uprkos svojoj ružičastosti, opisani tip karcinoma kože daje pacijentima šansu da se oporave čak iu najnepazljivijim slučajevima.

Preventivne mjere

Oni koji su jednom suočeni sa bazalnih ćelija raka kože, treba uzeti s velikom pažnjom u prevenciji relapsa. Nakon tretmana, karcinom bazalnih ćelija moraju biti u skladu sa svim preporukama doktora:

• U periodu od solarne aktivnosti, koja se, u ljeto, potrebno je ograničiti izlaganje na ulicu sa 11 sati pa sve do 17. U ovom trenutku, ultraljubičastog zračenja je najagresivniji, tako da je neophodno da se izbegne njene efekte. Ako postoji potreba za izlazak, neophodno je da se primjenjuju na koži posebne kreme za sunčanje i korištenje kape i sunčane naočale.
• Bez pravilnu ishranu je nemoguće održati svoj imuni sistem na odgovarajućem nivou. Potrebno je da se ograniči broj životinjskih proteina, moguće je zamijeniti postrojenja, na primjer orasi, mahunarke.
• Dijeta bi trebalo da bude više povrća i voća.
• Ako ožiljci na koži su stari, da je potrebno poduzeti mjere za sprečavanje njihovog ozljede.
• Svi čirevi i rane na koži treba se tretira pravovremeno. Ako oni imaju tendenciju da zaraste loše, treba da se konsultuje sa svojim lekarom.
• Ako vaš posao uključuje kontakt sa uljem, mora biti posebno oprezni da uvijek koristite zaštitu.

Rak bilo kojeg oblika i tipa je opasna bolest. Bolje je da se ne dozvoli njen razvoj, ali to nije uvijek u našoj moći. Ako i to dogodi, ne treba odustati i pripremiti za najgore. Danas medicina je postigla veliki napredak, a ponekad se čuda u najtežim slučajevima.

Pažljivo o svom zdravlju, a onda će sve biti dobro.