Scintigrafija miokarda: opis postupka, kontraindikacije i preporuke

U high-tech svijet je ušla u period kada nauka i medicine idu zajedno i pomažu jedni drugima poboljšati. U osnovi to je da se nove metode dijagnostike bolesti, otkrivanje ih u ranijoj fazi. Sada svi usne magnetne rezonance (MR), nuklearna magnetska rezonancija (NMR), kompjuterska tomografija (CT), pa čak i pozitronske emisijske tomografije (PET). Ali dugo vremena, postoji još jedan način da se vizualizirati unutarnje okoline ljudskom tijelu - scintigrafija miokarda.

odrediti

Scintigrafija miokarda - udaljeni neinvazivna pregled srca pomoću radioaktivnih čestica. U stvari, ova distribucija unos podataka izotopa u organizmu u procesu fiksiranje njihove emisije.

Perfuzije miokarda scintigrafija - je u suštini ista studija, kao što je opisano gore, ali koristeći radioaktivne talij. To proizvodi kao test stres, i bez njih. To vam omogućuje da precizno podesite fokus ishemije, što ga čini neophodan u dijagnostici CHD (koronarne bolesti srca).

Svaki - prema svojim potrebama

Od 2007. godine u SAD-u, Zapadnoj Europi i drugim razvijenim zemljama scintigrafije je široko rasprostranjena. Ova medicinska služba je koristi više od petnaest milijuna ljudi. Tu je rutinski postupak koji ne uzima puno vremena i truda.

Bivšeg Sovjetskog Saveza, situacija je radikalno drugačiji. U ovom trenutku u Rusiji ima oko dvije stotine i rad gama kamera za scintigrafiju (u poređenju sa američkim trinaest hiljada). I oni su dostupni samo na razini tercijarne zaštite.

Kako to radi?

Pripremio postupak pacijenta lek se daje u venu-tragači koji se sastoji od vektora molekula, i radioaktivnih izotopa. Njihov rad je povezan jer vektor ima tropizma kemijske (lokacija) na određeni organ ili tkivo ljudskog tijela. A izotop emitira u prostor oko njih gama zraka. Registracija ovaj tip valova kako bi se utvrdilo mjesto od najboljih i najgorih dotok krvi.

To pokazuje scintigrafija?

Zahvaljujući ovom metodom vizualizacije temeljito može pregledati i vrednovati dotok krvi do srčanog mišića, u cjelini ili u odvojenim dijelovima. Nađi područja sa neadekvatnim protok krvi, kao i da se napravi razlika između mjesta gdje mrtvi srčanog tkiva, od onih koji i dalje može biti sačuvana. U post-infarkta pacijenti su lako otkriti ožiljaka i područja ishemije. Osim toga, specijalista može predvidjeti rezultate studije, bez komplikacija treba očekivati i koliko brzo.

indikacije postupak

Od ovog postupka - prilično skupo zadovoljstvo, njegova svrha mora biti opravdan. To se provodi u sljedećim slučajevima:

1. Za zdrave ljude prije važnih sportskih događaja i duge kirurških zahvata u općoj anesteziji eliminirati rizik od komplikacija ili povreda.

2. Za dijagnozu koronarne bolesti srca, ako imate sve preduvjete za izradu takve dijagnoze.

3. Kao način provjere efikasnosti tretmana: koronarne operacije miokarda, angioplastike, farmakoterapija.

4. Da biste provjerili funkcije srca nakon infarkta miokarda (ali ne i odmah nakon nje, jer može doći do se ponavlja srčani udar).

Po pravilu, ova metoda omogućava da precizno dostavi aktuelna dijagnozu i provjeriti ga.

Priprema pacijenta za postupak

Pre svakog tretmana ili dijagnostičke procedure, pacijent dobija preporuci doktora, poštovanje koje će pomoći da se sprovede istraživanje potpunije i manje traumatično za osobu:

- Istraživanje je urađeno na prazan želudac;
- dan prije nego što on ne može da pije kafu, "Coca-Cola", čaj, jesti čokoladu;
- potrebno je da prestanete da uzimate lekove koji stabilizira rad srca;
- učiniti ultrazvuk da bi se isključila trudnoće i dojenja treba mlijeko pripremiti unaprijed, kao dijete neće biti s obzirom na grudi za dva dana;
- čovjek je dan ranije studije ne bi trebalo da koriste drogu za poboljšanje erekcije;
- obavezno recite Vašem lekaru da li imate astmu.

pripreme radionuklida

Scintigrafija miokarda nije bez upotrebe radioaktivnih agenata. Njihova sada postoji mnogo vrsta, ovisno o namjeni studije:

- MIBI ili sestamibi se koristi za proučavanje srca, ima tropizma srčanog mišića.

- mono- i bisfosfonata imaju afinitet za koštano tkivo, koriste se za dijagnozu raka i njenih komplikacija, kao i povrede.

- diethylenetriaminepentaacetic kiselina, otkriva bubrega patologije.

- pertechnate koristi za proučavanje štitne žlijezde.

- Jod-123 je dizajniran za slikanje štitne žlijezde.

U današnje farmakološkim tržištu već pojavili lijekovi koji vam mogu pomoći dijagnosticiranju specifičnih oblika raka. U ljudskom organizmu ovih jedinjenja su intravenozno, tako da je potrebno da saznate unaprijed da li pacijent ima alergiju.

testom opterećenja

Stres scintigrafija miokarda se vrši na isti način kao i analognih studija na EKG. Za kreiranje stresne situacije, pacijenti su ohrabreni da ostvare u teretani (traka za trčanje, bicikl). Indikacije za ovaj postupak su značajne promjene EKG, žalbe, karakterističan za koronarne bolesti srca. Jedan od teških aspekata postupka je da se dobije visoko kvalitetne slike leve komore. Kriteriji za pozitivan uzorak su:

1. leve komore frakcije manje od 35%.
2. Izbacivanje frakcija povećanje tokom intenzivniji rad od 5%.
3. Značajan izraz poremećaja motiliteta.
4. Lokalni poremećaja kontraktilnost kardiomiocitima sa minimalnim opterećenjem.

rezultati scintigrafija

Scintigrafija miokarda nudi nekoliko vrsta slika srčanog mišića. Prvo, to je još uvijek tzv statične slike. To je dvodimenzionalni (stan) mapiranje tijelo. Najčešće, tako ispitati kosti, endokrine žlijezde, i tako dalje. D.

Drugo, tu su dinamične ili pokretne slike, procijeniti rad šupljeg organa. Oni se dobijaju kao rezultat toga nekoliko fotografija. Oni se koriste za ispitivanje jetre, bubrega, srca, krvnih sudova.

Treći tip upisa studija - EKG sinhronizacija. Dodatni uklanjanje EKG omogućava vam da dodijeliti funkciju, kao i topografija lezije tijela.

Neki stručnjaci, vođenje scintigrafija miokarda, i povezati OFEKT (jedna emisija fotona kompjuterska tomografija) dobiti trodimenzionalne slike ispitivanih organa. Često je to učinjeno u slučaju sumnje na bolest srca ili mozga.

da li je metoda je sigurno?

U Rusiji, samo u izuzetnim slučajevima, scintigrafija miokarda. Kontraindikacije za ovo istraživanje je jednostavan: nedostatak individualne osjetljivosti na radioizotopa droge. Osim toga, postupak je kontraindicirana u:

- trudnice i dojilje;

- osobe sa teškim bolestima drugih organa i sistema (to može stvoriti probleme tokom studija pomoću tereta);

- pacijenata sa sepsom i groznice;

- sa miokarditis, prisustvo bolesti srca, kao i nedavni infarkt miokarda.

Sama metoda je bezbolna i gotovo bezopasan. Povremeno, pacijenti imaju neželjene efekte od droge ili vježbe, ali po pravilu, nelagoda brzo prolazi, a ljudi se vrate u normalan život.

Kako doći do studija

Gde scintigrafija miokarda? Prvi korak je da se ispita u klinici ili u terapeutske bolnici, kako bi se utvrdilo da li postoji potreba za tako skupe istraživanja. Mnoge bolesti srca može se otkriti više na raspolaganju metode.

Kao što je već spomenuto, bivšeg Sovjetskog Saveza dobije priliku da vodi takav test je dostupna samo u velikim gradovima. Scintigrafija miokarda u Moskvi održava u nekoliko privatnih klinika, kao iu Centru za intervencijsku kardiologiju u RNII gerontologiju MZ RF, NC kardiovaskularne ih Surgery. A. N. Bakuleva i na odjelu zračenja dijagnostike MMA Kliničkog centra. I. M. Sechenova.

Cjenovna politika u javnim i privatnim bolnicama mogu razlikovati, ponekad značajno. Dakle, ima smisla da pažljivo razmotre usluge koje nudi određenu bolnicu, a onda ćemo odlučiti da li ste zadovoljni traženi iznos za takve studije kao scintigrafija miokarda. Cijena u Moskvi može varirati ovisno o postupku i obim mesto. Cijena je negdje na području između sedam i osam hiljada. Ovo je samo za jednostavne istraživanja. Ali postoje pacijenti kojima je potrebna scintigrafija miokarda opterećenja. Njegova cijena će biti barem dvostruko veći. Petnaest tisuća rubalja, odnosno. Međutim, ova metoda daje doktor bolju ideju o zdravstvenom stanju pacijenta i pomaže izabrati politiku optimalno liječenje.

Scintigrafija miokarda - relativno nova, neinvazivna, siguran i bezbolna metoda ispitivanja srčanog mišića. Kombinovanjem dostignuća savremene kompjuterske tehnologije i otkrića na polju radioaktivnih supstanci postalo je moguće dijagnosticirati ishemijske bolesti pluća u najranijoj fazi.