Uzroci Lassa infekcije. Simptomi, Liječenje i dijagnoza

Lassa groznica je bolest koja pripada grupi hemoragične virusnih infekcija. Kao rezultat toga, utječe na bubrege, jetru je uništen, razvija opsežne groznica. Bolest se karakteriše akutnom kapilarne trovanja, u kombinaciji s kožom oštećene površinska plovila i njihove propusnosti dramatično raste. Vrlo bolesti opasne po život, smrt se javlja u 40% slučajeva. Svake godine pola milijuna ljudi pati od Lassa. Bolest se javlja u dvije sedmice, posebno je teško imati groznica žena u drugoj polovini trudnoće, u ovom slučaju, stopa smrtnosti je oko 80%.

Geografskim područjima od širenja

1969. godine, nigerijski naučnici utvrdili groznice među stanovnicima grada Lassa bolesti izloženi su istraživači i medicinske sestre zaštite. Prvih pet slučajeva, tri su doveli do smrti pacijenata. Mikrobiolozi godinu dana kasnije identificirati uzročnika. Lassa groznica u ovom trenutku pokriva država u zapadnoj Africi, kao što su Gvineja, Mali, Nigerija, Senegal i drugi. Ne zaostaju u smislu epidemiološke praga i centralnog dijela afričkog kontinenta. Ponekad se lezije javljaju u evropskim zemljama, Izrael, SAD, Japan, gdje se virus patogena prenosi putuju građana.

Opis groznica patogena

Uzročnik Lassa je predstavnik porodice virusne genomske RNA, koja nema DNK kao genetske informacije kodirane u jednom ili dva RNK lanaca. Struktura se poklapa sa strukturom virusa Bolivije i argentinski groznica patogena koriomeningitisa. Virusni promjer virion od samo 80-160 nm, ona je zatvorena u kružnom lipida koverti čija površina je prekrivena vlakana. Ispitivanje pod mikroskopom otkriva virusnih čestica u roku od deset ribozome predstavljaju gusta fino granule.

Zbog prisustva internih čestica, slično žitarice, virus Arenavirus dobiva ime porodice Arenaviridae (latinski arenaceus označava pijesak). U proteklih deset godina naučnici su otkrili 4 podgrupe, koje su Lassa i distribuira u različitim područjima Afrike. Virus otpornost na promjene u okruženju je da je njegova sposobnost da se sposobnost da žive u kontaktu s krvlju ili tijelo tajne nije izgubljena za dugo vremena. Kako bi se smanjila njegova aktivnost se koristi kloroform i eter.

Izvori i preprodavaca virus

Nosioci virusa smatraju multimammate štakora afričkog kontinenta, u natalensis pogled Mastomys. Epidemiološke opasnim područjima broja zaraženih osoba je 14-18% od ukupne populacije štakora, glodara je zaraženih virusom za život, ponekad bez simptoma bolesti. Izvor zaraze je bolestan čovjek, sve tekućine koje su zarazne drugima tijelo.

Lassa uvjetima groznica zarazila se sastoje u prijenosu infekcije kroz vazduh sa tečnošću kapljicama kada kašalj, kihanje, diše. Infekcija se nalazi u izmet i urin štakora, koji mogu dobiti u hrani i ljudske kože. Infekcija u kontaminiranim područjima nastaje kada se udiše vazduh raspršeno najmanjih životinja izmet, upotreba vlage iz izvora vode kontaminacije virusima i nedovoljno kuvanog mesa štakora najčešće konzumira hrana.

Između sebe glodavaca prenose virus u kontaktu, piti, hranjenje, uzgoj. Od pacijent zaražen različitim metodama osoba kontakt i seksualno. Trudna majka prolazi virusa tijelo za bebu. zarazne bolesti osoblju klinike pokupi tokom tretmana krvi i hirurških intervencija, autopsije, služeći bolesnika s teškim simptomima kataralne. U krvi bolesnika nakon bolesti, Lassa ostavlja antitijela, koji traju do 7 godina, što se može obnaruzht u laboratorijskih istraživanja.

Epidemiološke situacije

Bolest se smatra središnja virusne groznice. Onima koji su najviše izloženi riziku su stanovnici zapadnog dijela Afrike. Infekcija je jednako vjerojatno iu selu iu gradu, zbog velike populacije štakora multimammate. Više od polovine slučajeva su fatalne.

Pojava imunitet na bolesti ponavljaju malo studirao, ali takvi slučajevi zaraze ponekad javljaju, sa ponovljenih liječenje i prevenciju Lassa ne zahtijeva mnogo truda, bolest je u plućima. U gotovo svim dijelovima Afrike infekcije utvrditi cijele godine, ali najveći broj izbijanja su u hladne sezone, kada horde štakora preselio bliže stanovanje ljudi.

Slučajeva virusa bi zemlja na evropskom kontinentu se dešavaju, ali za sprečavanje takvih širenje sve bolesne groznice podliježu strogim računovodstva na međunarodnom nivou. Osobe oba spola su podjednako na rizik od infekcije. Najintenzivnije Virus se širi u područjima sa slabom kanalizacija, loša gusto naseljenim područjima.

Patogenezi bolesti

Sluznice ljudskog tijela je prolaz za unos infekcije. Virus za prolaz perioda inkubacije, lokalizovan u limfnim čvorovima na kraju fazi akutne febrilne rok počinje sa širenjem čestica nad svim tjelesnim sistemima. Ćelije vitalnih organa, koji sadrži virus, uzeti na zub citotoksičnih limfocita, tu je Lassa groznicu. Simptomi i liječenje bolesti je sve veći interes među specijalistima. U toku razvoja bolesti nekroze jetre i bubrega, slezene i uništenje srčanog mišića.

Ozbiljnost bolesti ovisi o imunitetu organizma, tako fatalne predodređena odgovora kršenje ćelije. Ako postoji formiranje bolesti febrilne period antitijela za odstranjivanje virusa suspendovan i kasni - on manifestuje kao Lassa. Fotografija pacijenta je predstavljen ispod.

Simptomi bolesti Lassa

Inkubacija traje od jedne sedmice do tri, a onda počinje akutnoj fazi bolesti praćeno karakterističnim simptomima:

• grozničavo stanje počinje uz blagi rast temperature tijela;
• manifestnog malaksalost, osjećaj slabosti;
• tu mialgija, bol u grlu kad gutanje;
• Oči su pogođeni konjunktivitis;
• sa porastom tjelesne temperature to chill pojačava slabost;
• uzrokujući jake bolove u leđima, trbuhu, grudima;
• ponekad je mučnina, dijareja, grčevi;
• kašalj postaje povraćanje;
• poremećene percepcije vizualnog prostora.

pregled pacijenta

Uvijek prisutan tokom inspekcije oteklina na vratu i licu, prsima, postoje hemoragijski efekte u različitim područjima, palpacija naveo veliki porast u limfnim čvorovima. grkljana pregled otkriva čirevi, nadražaj karakteriše pojavom bijele točke, preteče kasnijih čireva koji daje Lassa. Simptomi pregled srca prikazani su u prigušenim tonovima, bradikardija, i povećanje ili smanjenje krvnog pritiska. Uz daljnji tok bolesti razviti miokarditis, bradikardije i tahikardije zamijeniti.

Anketa sumnjivih bolesti donosi na koži pacijenta brojnih krvarenja, pored njih tu su i zakrpe, papule, rozeola, ponekad osip na prirodu podsjeća manifestacija boginja. Srce je uvećana, pacijent zabrinuti zbog otežanog disanja, kašlja, šištanje u plućima mokroj ili suhoj karakter. Unutrašnje površine peritoneuma osjećaju bol, tutnje u trbuhu, proljev. U studiji uvećana jetra. Poremećaji nervnog sistema i manifestuje Lassa. Epidemiologija napominje slučajevima gubitka svijesti, gubitak sluha, tinitus, tu je potpuno ili djelimično glave proćelav.

Laboratorijska istraživanja otkrivaju leukopenija krvi, onda leukocitoza, čime se prebaci na lijevo WBC, karakterizira povećan broj trombocita i smanjena protrombin, povećan ESR do 50-80 mm / h. smanjuje zgrušavanje krvi, javlja povećan protrombinskog vremena. zatajenja bubrega čini sebe poznatim visok sadržaj uree u krvi, studija identificira urina i proteinurija cylindruria pacijenta. Urin sadrži leukocita, eritrocita, proteina nečistoće zrnastim cilindara.

Od Lassa se odnosi na fokalne bolest priroda je sumnja virus se provodi epidemiološko povijest, identificirati preduslovi za ispoljavanje bolesti zbog boravka pacijenta u kontaminiranim područjima. Kao istraživački alat koji se koristi rendgen, fdsg, ultrazvuk, MRI oštećene organe i sisteme tijelo. O definiciji bolesti, pacijenti traže savjet pulmolog, kardiolog, neurolog, gastroenterolog.

Teška naravno i komplikacije

U 37-52% slučajeva, ozbiljnost bolesti dovodi do teških oštećenja pluća (pneumonija različite težine), srca (miokarditis), jetre (ciroza), bubrega (neuspjeh). Teška edem pleuralne područja tijela manifestuje Lassa. Epidemiologija, klinička slika, prevencija ne uvijek daju pozitivne prognoze i imaju lekovita efekte. Više od polovine slučajeva predviđaju smrt pacijenta nakon dva tjedna od početka. Pogodan bolest i dalje za 3 tjedna, i tada počinje da se smanji temperaturu. Oporavak je spor, ponovno eksponat simptoma s vremena na vrijeme ima recidiva.

Diferencijacija dijagnoza s drugim bolestima

Prema mnogim od simptoma manifestacije bolesti sličan hemoragične groznice drugih vrsta. Tifusa, denga groznica, žute groznice, Kyasanur šuma bolesti zapadnog Nila, Chikungunay, malarije tropima, šarlah, meningitis liči Lassa groznicu. Marburg, Ebola je na osnovu imaju mnogo toga zajedničkog i treba isključiti iz sumnja bolesti.

Malarija je slična simptome Lassa činjenicu da kada obe bolesti postoji pokazatelja visoke temperature tijela, glavobolja, žutilo kože. Razlika je u tome da se malarija se ne odlikuje pojavom nekrotičnog čireva u grlu, i veliki porast u limfnim čvorovima, rijetko razviju hemoragijske sindrom. Osim toga, malarije odlikuje blijeda koža, pojačano znojenje i neujednačen manifestacija groznica, sunny osip.

Hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom karakterizira zajednički simptomi Lassa bolesti, manifestuje bolovima glave i grčeve u mišićima, sclerite, konjuktivitis, oligurija. Ali to ne izaziva HFRS kod ljudi ponavlja povraćanje, ulcerozni faringitis i dijareje. Za razliku od bolesti Lassa protok od prvog dana bolesti javlja suha usta, žeđ i teška slabost mišića.

Za simptome vezane leptospiroza karakteristične su groznica, glavobolja, mijalgija, konjuktivitis, skleritisom, oligurija. Ali nedostatak leptospiroze sa nekrotičnog čireva u ustima prirodi razlikuje od Lassa. Ako leptospiroza nije kašalj, proljev, bljuvanja, ne bol u grudima nije otkriven u laboratorijskim studijama leukopenija, bradikardija. Sasvim drugačiji znakovi imaju Lassa. Fotografije pogođeni bolešću je predstavljen ispod.

Marburg groznica je akutna virusna propusnice s teškim simptomima, uz simptome slične Lassa bolesti. Visok stepen smrti, razvoj groznice, hemoragijski sindrom, teška oštećenja unutrašnjih organa i centralnog nervnog sistema. Izvor infekcije nije točno utvrđen, smatra se da se virus prenosi na ljude zelenim majmun kapljica ili vazduha sredstvima i u kontaktu sa životinjom.

terapijske metode

Svi pacijenti se sumnja da su zaražene podliježe obaveznom hospitalizacije u posebnim klinikama. Kada sadržaj pacijenta na liječenje poštovati strogi režim izolacije bez prekršaja. Propisana položaj, opterećenje isključena horizontalne krevet, liječenje ima za cilj da eliminiše simptome bolesti javljaju. U prvim tjednima utvrđenih uzroka, i tretman Lassa na prvom mjestu je upotreba rekonvalescent plazme. Ovo je efikasna samo na početku bolesti, budući da je upotreba lijekova za produženo groznica tokom provocira u nekim slučajevima, pogoršanje bolesti i razvoja komplikacija.

komplikacija bolesti se tretira sa jakim antibioticima i kortikosteroidima. U modernom medicinskom farmaceutskom poslovanju etiotropic razvili nove lijekove i vakcine. Efektivna i danas upotrebe lijekova u liječenju virazole, ribamidil, ribavirin. Oni se uzimaju u početnoj fazi bolesti usmeno, u iznosu 1000ed dnevno. Prijem ne prestaju za 10 dana. Intravenozno daje dovoljno lijekova za 4 dana, koji pomaže da se poboljša tok bolesti i smanjuju stopu smrtnosti.

Prevencija bolesti

Previše gubitak života ima za Lassa. prevenciju bolesti je od izuzetnog značaja u epidemiološkim područjima rizika. Da biste spriječili prodiranje ljudskih naselja virusa, zaustavi pristup njemu multimammate štakora i drugih vrsta glodara. Obično, hrane i pitke vode bunara svježeg pažljivo sklonili u cilju otklanjanja ulaska urin i izmet glodavaca. Kao profilaksa ugraviran svuda štakora slijedi gori lešina.

Veliku preventivnu vrijednost je posvećena poboljšanju životnog standarda autohtonog afričkog stanovništva, poboljšanje kvaliteta hrane za pojavu dovoljan imunološki zaštitu organizma. Održali razgovore i predavanja kako bi se poboljšala kulturno - nivou domaćinstva, objašnjava potrebu za usklađenost sa zdravstvenim standardima pojedinca za svaku osobu.

Doktori i drugo medicinsko osoblje infekcija klinike su dužni da osiguraju potrebna sredstva za ličnu profilaksu, kao što su rukavice i maske za brigu o pacijentima. Su obučeni i poslati lokalnih doktora epidemiološki rizične površine za pravilno i sigurno ponašanje evakuacije i osigurati da anti-epidemija režima.

Obavljanje djelatnosti u izbijanja epidemije pojave

Sistematski karantin akcije nužno održati, ako u bilo kojem području postoji Lassa. Mere kontrole se obavljaju odmah bez odlaganja. Oni imaju za cilj organiziranje hard karantin sa kompletnom izolacijom infektivnih pacijenata u kutijama, lokalno stanovništvo upozorava na pojavu epidemije. Sve relevantne osoblje mora nositi anti-kuga kostime i opremu za ličnu zaštitu.

To je obavezno hospitalizacije osoba osumnjičenih da imaju kontakt sa bolesnim, paljenje bez materijalne vrijednosti stvari i predmeta za domaćinstvo Bolney i osobe za kontakt, spaljivanje tijela u krematorijumu bolesti, dezinfekcija prostorija i domova. Osobe koje su stigli u "čisto" područja lokacije epidemije, izolirani u bolnicama u slučaju i najmanje sumnje da je pojava bolesti.

U zaključku, treba napomenuti da je smrtonosni groznica povuče, ako se striktno sprovodi kako bi se osiguralo mjere sigurnosti se sprovode efikasne mjere za smanjenje rizika od bolesti, pravovremeno liječenje je počeo.