Endemski i sporadični goit

Sporadični goiter je uobičajena bolest koja je povezana sa povredom strukture štitaste žlezde, s druge strane, sa povećanjem. Uprkos činjenici da se bolest smatra relativno sigurnim, ne treba zanemariti - pacijentu je potrebna kvalifikovana pomoć.

Naravno, suočeni sa sličnim problemom, pacijenti zainteresovani za dodatne informacije. Koja je bolest? Na koje simptome treba obratiti pažnju na prvo mesto? Šta moderna medicina može ponuditi u smislu lečenja? Odgovori na ova pitanja biće korisni mnogim čitaocima.

Šta je bolest?

Često u medicinskoj praksi koriste se termini poput endemičnog i sporadičnog zuba. Oba ova oboljenja praćena su nodalnim ili difuznim uvećanjem štitne žlezde uz očuvanje njegove funkcionalne aktivnosti. Ipak, ipak postoji razlika između njih.

Endemski goiter je bolest koja je povezana sa nedostatkom joda u telu, što je toliko važno za normalno funkcionisanje štitaste žlezde. Ovaj oblik bolesti je registrovan kod stanovnika područja sa nedostatkom joda u hrani i vodi. Prema statistikama, bolest je uobičajena u Brazilu, Indiji, nekim regijama SAD i Rusije, Egiptu, Švajcarskoj. Bolest je mnogo češća kod stanovnika visokog brda.

Sporadični zglob štitne žlezde prati isti simptomi i strukturne promene. Ipak, bolest nema nikakve veze sa životom u oblastima sa niskim sadržajem joda.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Ne uvek uvek stručnjaci mogu saznati zašto se razvija sporadični goiter. Ipak, postoji nekoliko faktora rizika:

• Za početak, vrijedi spomenuti genetiku, jer je nasledna predispozicija takvoj bolesti dokazana. U većini slučajeva, to je kršenje procesa jodnog metabolizma i formiranja hormona u štitnoj žlezdi.
• Faktori rizika se takođe pripisuju negativnom uticaju životne sredine.
• Od velikog značaja je ishrana, jer zajedno sa hranom, supstance koje ometaju normalnu sintezu hormona štitnjaka (na primer, flavonoidi, tiocijanid) mogu ući u ljudsko tijelo.
• Uzrok ove bolesti je često uzimanje lekova koji ometaju apsorpciju tiroidnih hormona tkivima tela.
• Sporadični goiter se može razviti tokom perioda kada se potreba tela za hormone štitnjaka povećava, na primer, tokom puberteta ili trudnoće.
• Uzrok razvoja bolesti je ponekad adenom ili tumor koji raste u tkivima štitne žlezde.

Nedovoljna sinteza hormona, kršenje jodnog metabolizma, smanjenje osjetljivosti tijela na hormone štitne žlezde - sve ovo pokreće kompenzacijske mehanizme. Hipofizna žlezda počinje da luče više hormona koji stimulišu štitaste žlezde, što izaziva hiperplaziju tiroidnog tkiva.

Sporadični goiter: klasifikacija

Postoji mnogo klasifikacionih sistema za ovu bolest. Na primjer, u zavisnosti od funkcionalne aktivnosti štitne žlezde:

• Eutireoidnuyu forma (hormonska pozadina unutar norme, štitna žlezda nije prekinuta);
• Hipertiroidizam (koji se karakteriše povećanom aktivnošću žlezda i povećanjem nivoa tiroidnih hormona);
• Hipotiroidni oblik (funkcija štitne žlezde se smanjuje, broj hormona se smanjuje).

Uzimajući u obzir uzimanje i pozicioniranje goitera - to može biti cervikalna, delimično retrosternalna, retrosternalna i pseudo-jedofaga. Raspoređivanje i greben korena jezika.

U zavisnosti od strukture, goiter može biti difuzan (tiroidna žlezda je hipertrofirana, tkiva su ravnomerna), nodularni (deblji noduli se formiraju u gustom žlezdi) i mešaju.

Faze razvoja bolesti i kratak opis

Sporadični goiter je propraćen postepenim povećanjem štitaste žlezde. U zavisnosti od veličine tela, razlikuju se nekoliko stepena razvoja bolesti:

• Zero stepen - žlezda nije vidljiva, njene dimenzije su i dalje u normalnim granicama.
• Prvi stupanj - u ovoj fazi, žlezda nije vidno vidljiva, ali se njegov isthmoze vidi tokom gutanja, može se osjetiti tokom palpacije.
• Drugi stepen - štitna žlezda je dobro palpirana i vidljiva tokom gutanja.
• Treći stepen - tokom ovog perioda tiroidna žlezda je već jasno vidljiva ne samo tokom gutanja, već i odmora. Takođe možete primetiti promenu kontura na vratu (izgleda deblje, pojavljuje se "druga" brada).
• Četvrti stepen - struma je dobro vidljiva, oblik vrata varira.
• Peti stepen je zapostavljeni oblik bolesti, u kojoj štitna žlezda dostigne ogromne dimenzije. Često uvećani organ olakšava gutljaj i jednjaku, sprečavajući gutanje i disanje.

Lekar, koji izrađuje shemu terapije, obavezno skreće pažnju na stepen proširenja žlezda.

Sporadični goiter: klinika i glavni simptomi

U početnim fazama, bolest se često ne manifestuje - osoba se oseća sasvim normalno. Ali kako se bolest razvija, tiroidna žlezda počinje da se povećava. U početku se može videti samo tokom gutanja, ali organ stalno raste, što je praćeno promjenom kontura na vratu.

Povećanje štitne žlezde utiče na rad najbližih organa. Postoji kompresija traheje, koja je praćena pojavom suvog kašlja, teškoća sa disanjem. Pacijenti se žale na probleme gutanja. U nekim slučajevima postoji hripavost glasa, koja je povezana sa stiskanjem nervnih završetka.

U početnim fazama, nivo tiroidnih hormona je normalan. Ali kako bolest napreduje, količina biološki aktivnih supstanci može da se smanji ili, obratno, povećava. Poremećaji hormonske pozadine su pretrpani pojavom drugih poremećaja. Na primjer, neki pacijenti razvijaju tahikardiju, hipertenziju, aritmiju. Mnogi pacijenti žale se na konstantan umor i pospanost, razdražljivost, bol u mišićima, otok oko očiju. Simptomi uključuju noćno znojenje, lošu toleranciju na toplotu ili hladnoću, povećanu osetljivost kože, konstipaciju, koji ne nestaju ni nakon promene u ishrani.

Dijagnostičke procedure

U većini slučajeva, pacijenti se obraćaju lekaru već u kasnijim fazama razvoja bolesti. Na palpaciji ekspert može osetiti povećanje štitaste žlezde. Izuzetno je važno prikupiti potpunu istoriju (da li pacijent živi u regionu sa nedostatkom joda, ako postoje i drugi slučajevi gojare u porodici) i da utvrdi uzrok razvoja bolesti, jer na mnogo načina zavisi od uspeha terapije.

Nužno je izvesti ultrazvuk štitaste žlezde. Ova jednostavna studija omogućava utvrđivanje prisustva čvorova i cista, utvrđivanje tačne veličine organa i tako dalje. Takođe su rentgenski snimci vrata i grudi, a ponekad kompjuterizovana tomografija (daje priliku da vidi stepen stiskanja organa). Pacijent donira krv kako bi odredio nivo tiroidnih hormona. Biopsija se izvodi ako postoji sumnja na malignu neoplazu (najčešće kod nodularnog goja).

Kako izgleda terapija?

Šta uraditi pacijentu čiji je dijagnostikovan sporadični zub? Tretman zavisi od mnogih faktora. Po pravilu se vrši supresivna terapija štitnjače. Pacijenti su zaduženi da uzimaju "Levothyroxine" ili neki drugi lek koji sadrži L-tiroksin. Doza i trajanje terapije se određuju pojedinačno.

U slučaju nedostatka joda ili prekida njegovog metabolizma, lekar dodatno imenuje jodid ("Antistrum"). Važan deo terapije je prava dijeta. Neophodno je uključiti prehrambene proizvode bogate jodom i proteinima, a ograničiti količinu hrane koja doprinosi razvoju gojaka (naročito redkvice, rutabaga, kikirikija, redkvice, pasulja, karfiola).

Kada je operacija naznačena?

Uzimanje lekova pomaže u normalizaciji štitne žlezde, sprečava njegov daljnji rast i eliminiše druge poremećaje koji prate sporadični zub. Hirurgija je, međutim, jedini način da se eliminišu već postojeće deformacije. Odluku o sprovođenju operacije donosi lekar koji dolazi u slučajevima kada nadređeni stisne traheja, sudove i obližnja tkiva. Tokom postupka, hirurg uklanja višak tkiva, vraća normalni oblik žlezde i vrata.

Komplikacije i moguće posledice

U većini slučajeva bolest se dobro leči. Ipak, postoji opasnost. Na primer, sporadični goit u deci je preplavljen kršenjem fizičkog razvoja i kretinizma. Ako je to nodularni oblik hipertrofije, uvek postoji šansa za degeneraciju malignih ćelija.

Povećana štitna žlezda stisne krvne sudove, nervne završnice, respiratorne traktove, značajno pogoršavajući kvalitet života pacijenta. Na primjer, osobe sa hipertrofijom razreda VI i V smatraju se delimično neoperativnim - oni su kontraindikovani u zanimanjima koja zahtijevaju fizički napor.

Preventivne mjere

Sporadični goiter je prilično čest problem. U ovom slučaju je mnogo lakše spriječiti razvoj bolesti nego brinuti o liječenju. Budući da je bolest ponekad povezana sa nedostatkom joda, neophodno je nadgledati ishranu, uključiti jodiranu so, morsku kelju i druge proizvode bogate ovim korisnim elementom traga u ishrani.

Takođe je neophodno izbjeći druge faktore rizika, naročito unošenje potencijalno opasnih lijekova. Periodično, lekari preporučuju uzimanje lekova koji sadrže jod za sprečavanje (ako bolest može biti uzrokovana nedostatkom ove supstance u vodi i hrani). 1-2 puta godišnje neophodno je biti podvrgnut ispitivanju kod endokrinologa. Ako imate simptome, odmah kontaktirajte specijaliste.