Frakture nadlaktice zapremine i bez predrasuda

Prema statističkim podacima, 7% preloma humerusa računa za. Slična oštećenja nastaju prvenstveno zbog padova i udaraca. Preloma humerusa može biti u različitim dijelovima toga, što je praćeno raznim simptomima, a ponekad i zahtijeva odvojene pristupe tretman.

Anatomskih struktura

Fraktura je podijeljena u tri dijela: tijelo ili dijafize - to je srednji dio, a na krajevima zove epifize. Ovisno o lokaciji oštećenja ukazuje frakture gornjeg, srednjeg ili donjeg desnog. Gornji dio je također pozvao proksimalne i distalne niže poziv. Dijafize podijeljena na trećine: gornji, srednji i donji.

S druge strane, epifize ima složenu strukturu, jer su uključeni u zglobovima i zadržati mišiće. U gornjem dijelu glave humerusa i polukružna anatomski vrat - područje odmah ispod glave. Oni zglobnu površinu oštrice dijela ramenog zgloba. dva tuberkulumi, koje služe kao dodatak mišića nalazi ispod anatomski vrat. Pozovite ih velikih i malih tuberkulumi. Još više kosti sužava, formirajući tzv rame hirurški vrat. Donja desnog odvojene predstavlja dva zajednička površina: a zračenje kost podlaktice okretljiva glava kondila imaju zaobljeni oblik, i dovodi do ulnarnog blok humerusa.

Glavne vrste preloma

Klasifikacija preloma se provodi na nekoliko načina. S jedne strane, Fraktura prelomi grupisani po lokaciji, tj. E. Do odjela. Tako je, izolovan loma:

- u odjeljku proksimalnom (gornji);

- dijafize (srednji dio);

- u (donji) odjeljak distalne.

S druge strane, ove klase se dalje podijeliti u sortama. Osim toga, fraktura može doći na nekoliko lokacija u jednu karticu ili u okruženju.

S druge strane, mogu se podijeliti oštećenja fraktura i bez offset, i izdvojiti fragmentirana (kominutivnim) fraktura. Razlika je otvoren i trauma (povrede sa mekih tkiva i kože) i zatvorene. U isto vrijeme u životu dominira prošlosti.

Specifikacija vrste preloma po odjeljenjima

Prekretnica u proksimalnom odjeljku može se podijeliti na intraartikularne ili zglobnog. Sa intraartikularne (nadbugorkovom) same glave ili anatomske vrat kosti može doći do oštećenja. Zglobnih loma je podijeljena na tuberkuloze humerusa i prelom hirurške vrat osnovnog.

Ako je šteta dijafize također luče nekoliko podvrsta: fraktura gornjoj trećini, srednji ili dnu. Jednako važno je priroda loma: kosom, križ, spirala, kominutivnim.

Distalne mogu biti pogođeni na različite načine. Možemo razlikovati zglobne suprakondilarnog loma, i frakture kondila i blokovi koji su intraartikularne. Dublje klasifikacija razlikuje fleksora i ekstenzora suprakondilarnog i transcondylar, intercondyloid Y ili T-oblika i izoliranim loma kondila.

rasprostranjenost

U svakodnevnom životu zbog padova i udaraca uglavnom utiče na gornji dio kirurških vrat, srednjoj trećini dijafize ili epikondila donji dio humerusa. Zatvoren frakture dominiraju, ali oni često mogu biti offset. Također treba napomenuti da se mogu kombinovati u isto vrijeme nekoliko vrsta preloma (često unutar jedne departman).

Fraktura glave humerusa, anatomske i kirurške vrat su starije osobe češće. Donjem dijelu često je otežano kod djece nakon loše pada: intercondylar fraktura i transcondylar nisu neuobičajena. tijelo kosti (dijafize) podložan fraktura dovoljno često. Oni nastaju u uticaj na ramenu, kao i pada na lakat ili ispravljene ruke.

Frakture proksimalnog dijela

Za intraartikularne fraktura uključuju glave humerusa i nalazi se odmah iza nje anatomski vrat. U prvom slučaju može se frakturu ili dislokacije dodatno poštovati. U drugom slučaju to može da utiče loma kada se otlomok anatomski vrat uveden u glavu i može čak i uništiti ga. U direktnom poslu ozljede otlomok se može podijeliti, ali bez značajnog offset.

Također, oštećenja proksimalnog dijela preloma uključuju veće kvrge humerusa i male: chrezbugorkovye odreda i udaraca. oni mogu biti ne samo pada na ramenu, ali kad previše nagle kontrakcije mišića. Prelom tuberkuloze humerusa može biti u pratnji značajne fragmentacije bez raseljavanja fragmenata ili pomicanjem pod akromedialny proces ili dolje i prema vani. Takva šteta može nastati kada direktna povreda ili dislokacija ramena.

Najčešći je fraktura hirurške vrat ramena. Razlog najčešće postaje pad. Ako je dobio ili dao ruku u trenutku povrede, a zatim označite adduktsionny otmice ili kosti, uticalo fraktura može dogoditi sa prosječnom konačan stav kada je distalne fragment stavlja u gornjem dijelu.

Loma može biti istovremeno na nekoliko mjesta. Bone zatim podijeljena u 2-4 komada. Na primjer, anatomski fraktura vrat može biti u pratnji razdvajanje jednog ili oba tuberkulumi loma kirurških vrat loma dopunjen glave i t. D.

Simptomi frakture u dijelu gornje rame

Intraartikularna prelom odjela u pratnji edem ili krvarenje u zglob. Vizuelno rame povećanje volumena. To je bolna pritisak na glavu. vrat od desnog ručnog zgloba daje bol sa kružnim pokretima i osjećaj. Kada uticala prelom kirurških vrat pokreta u ramenom zglobu se ne može kršiti. Ako postoji raseljavanja, može doći do promjene osi ekstremiteta. Na području zajedničkog je moguće krvarenje, oticanje, ili grumen. Kada se pojavi na površini od ramena perednenaruzhnoy karakterističan koštanih prominencija može govoriti o adduktsionnom turnu, a ako se pojavila povlačenje, to svjedoči o otmici.

Također kirurških fraktura humerusa može uzrokovati patološke mobilnosti. Frakture sa velikim raseljavanje ili fragmentacija može blokirati aktivni pokret, pa čak i mala opterećenja na osovini i pasivnih pokreta izazvati oštar bol. Najopasniji je utjelovljenje u kojem je vrat desnog ručnog zgloba javlja sa dodatnim šteta, ometanje, pritiskom na neurovaskularne bundle. Cijeđenjem ovog zraka uzrokuje edem, smanjenje osjetljivosti, venski zastoj, pa čak i paraliza i pareza ruku.

Prelom veće kvrge humerusa pruža bol ramenu, posebno kada uključite ruku unutra. Kretanje ramenog zgloba su razbijena, postati bolno.

Simptomi diaphyseal loma

Preloma humerusa u diaphyseal regiji su prilično česti. Postoji otok, bol, i neuobičajenom mobilnosti na lezija stranice. Fragmenti može da se kreće u različitim pravcima. Pokretom ruke se krše. Moguće krvarenje. Frakture sa snažnim pomak se može vidjeti čak i golim okom na ramenu naprezanja. Ako radijalni živac oštećen, nemoguće je ispraviti četkom i prstima. Međutim, da proučava prirodu štete treba rendgen.

Frakture distalnog i njihovi simptomi

Frakture distalnog podijeljeni u vanzglobni (suprakondilarnog ekstenzora ili fleksora) i intraartikularne (condylar, transcondylar, frakture capitate nadmorska visina ili desnog bloka). Poremećaji u ovom odeljenju dovesti do deformacije zgloba lakta. Također, tu je bol i oticanje, i kretanja su ograničeni i bolni.

Suprakondilarnog savijanje javljaju nakon pada na savijene ruke, što dovodi do otekline na mjestu ozljede, bol i vidljiva golim produženja oko podlaktice. Ekstenzora pojavljuju kada pererazognutosti ruku u jesen, vizuelno skratiti podlakticu i pratnji bol i oticanje. Takva frakture mogu se kombinirati uz istovremeno dislokacija zgloba.

prelomi vanjski kondila često prate pad na ravnu ispruženu ruku ili direktna trauma, i domaće pauze ako pao na lakat. Postoji otok u laktu području, bol, a ponekad i modrice ili krvarenje u samom zglobu. Pokret u laktu su ograničene, posebno za krvarenje.

Capitate eminencija loma se može javiti kada pada na ravno ruku. Također ograničeno kretanje u zglobovima i izaziva bol. Tipično, to je zatvoreni prelom nadlaktične kosti.

Prva pomoć i dijagnostika

Ako sumnjate fraktura ekstremiteta moraju biti pravilno fiksirana na spriječilo pogoršanje situacije. Također možete koristiti analgetike za ublažavanje bolova. Nakon toga, u što kraćem roku treba da donese žrtve u bolnicu za precizne dijagnoze i stručnu pomoć.

Dijagnosticiranje može slomi na gore simptome, ali konačni rezultati se mogu dobiti tek nakon radiografiju. Obično se slika u različitim projekcijama, da razjasni potpunu sliku. Frakture nadlaktice ponekad implicitno izrazili su tada teško razlikovati od uganuća, sojeva i modrica, koji zahtijevaju drugačiji tretman.

Tretman manjih preloma

Lom humerusa bez raseljavanja zahtijeva imobilizacije ekstremiteta gipsa ili bijeg autobus. Komplikacije su izuzetno rijetki. Ako postoji mala pristranost, to se izvodi repozicioniranje naknadne imobilizacije. U nekim slučajevima, instalacija se skida udlagu je dovoljan, u je potrebna drugim kompletan snimak.

Minor frakture proksimalnog dijela omogućiti tri dana kasnije za obavljanje UHF i magnetna terapija, a nakon 7-10 dana da počne razvoj lakta i zgloba zglobova, izloženost elektroforeza, NLO, masaža i ultrazvuk. Nakon 3-4 tjedna od gipsa Longe ili posebne hvataljke zamijeniti zavoj, nastavljajući fizikalne terapije i procedure.

Oporavak raseljena fragmenti bez operacije

Ozbiljnije povrede, kao što su fraktura ili hirurško vrat fraktura humerusa zapremine zahtijevaju repozicioniranje, gips zavoj i redovne rendgen u bolnici. Gips se mogu primijeniti za 6-8 tjedana. Potrebno je za pomicanje ruke i prste od narednog dana nakon 4 tjedna, možete izvoditi pasivne pokrete zgloba ramena, pomažući da se njegova dobra ruka, a zatim idite na aktivan pokret. Dalje rehabilitacija uključuje fizikalne terapije, masaže, mehanoterapije.

Potreba za hirurške intervencije

U nekim slučajevima, repozicioniranje je nemoguće zbog jakog fragmentacije ili jednostavno ne daje željene rezultate. Ako postoji prelom nadlaktice tretirana operacije potrebne za postizanje kombinacije fragmenata. Jake predrasude rasprsnuo ili fragmentiran, nestabilne preloma može zahtijevati ne samo repozicioniranje i Osteosinteza i - fiksiranje olupine igle, vijci, tablice. Na primjer, prelom vrata humerusa sa kompletnom disperzija fragmenata zahtijeva fiksiranje ploča Kaplan-Antonov, igle, ili snop Vorontcova Klimov, pin ili štap, čime se izbjegava pojava kutni pomak od strane šava. Krhotine zadržati fuziju vijaka ili Ilizarov. Vuču trake i skeletnih se koristiti za dalje fragmentirane frakture donjeg kartice, nakon čega će biti postavljen guma i držao fizioterapija.

Frakture epicondyle bez raseljavanja zahtjevaju nošenje žbuke zavoj tijekom 3 tjedna. Offset može zahtijevati hirurške intervencije. Condylar (intercondylar i transcondylar) frakture su često praćeni raseljavanja fragmenata i upravlja. Repozicija u ovom slučaju je napravljen otvoren kako bi se osigurala obnovu pravilan položaj zglobnih površina i napraviti Osteosinteza. Sljedeći primijeniti tretman za obnavljanje kože u kompleksu.

Tretman komplikovane frakture

Fraktura humerusa zapremine, u pratnji oštećenje radijalnog živca, zahtijeva poređenje fragmenata i konzervativni tretman nervnih. Loma imobilisane terapija dopuna lek nerva može regenerirati sebe. Kasnije povezati fizikalne terapije i fizikalnu terapiju. Ali ako funkcionalnost živac se ne vraća u roku od nekoliko mjeseci, a onda operacija obavlja.

U najtežim slučajevima, kada su kosti previše visoko fragmentiran, fragmenti se mogu ukloniti, nakon čega je potrebno proteze. Zajedničkom proteze ramena se koristi umjesto glave. Ako prekomjerne oštećenja grba mišića može biti sašivena direktno na ramena.

Tretman bilo loma zahtijeva u skladu sa svim preporukama stručnjaka, kao i ozbiljan pristup rehabilitaciji. Imobilizacije i potpuni odmor oštećene površine na kraju zamijenjen određenog opterećenja. Kurseve fizioterapije, fizikalne terapije, masaže i slične procedure mogu se davati više puta, sa nekim prekidima sve do potpunog oporavka. Također je važno da savjesno ispunjava sve uvjete za rehabilitaciju kod kuće i brinuti o ponovnom povrede.