Kod za ICD 10. Hronični pielonefritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i lečenje

Godine 2007. usvojena je Međunarodna klasifikacija bolesti. Uključivala je takvu bolest kao hronični pielonefritis. Ovo je deseta revizija liste, i stoga je postala poznata kao ICD-10. Razmotrimo detaljnije šta je pielonefritis. Kodovi za ICD-10 ove bolesti takođe će biti opisani u članku.

Uzroci bolesti

Jedna od najopasnijih bolesti bubrega je hronični pijelonefritis (ICD-10 kod br. 11.0) - patologija kompleksnog zapaljenog kursa. Bolest karakteriše bolna simptomatologija, nastupa kada zarazni patogen ulazi u urinarni trakt, koji se preko urinarnog kanala uzdiže do bubrega i prodire u tkiva organa.

Na početku penetracije infekcije, imunološka otpornost organizma značajno se smanjuje, njegova sekundarna manifestacija je uzrokovana stvaranjem mikrobnih kolonija koje se brzo razvijaju, ali praktično asimptomatski. Pozvati takav hronični pielonefritis opstruktivan (kod u ICD-10 br. 11.1).

Ova bolest se ne može nazvati isključivo ženskom, ali, prema statistikama, od sedam pacijenata samo jedan muškarac. Kondicioniranje ovakve mikrobiološke selektivnosti leži u složenosti sa kojom se mora suočiti patogena bakterija, penjanje na uski i dugački urinarni kanal čoveka. Po pravilu, čak i na pola puta do zakorastog bubrega, mikroba se ubija ili vadi sa korišćenom tečnom materijom. Ženski urinarni kanal je mnogo širi i kraći, prodiranje u organ preko nje ne predstavlja posebne teškoće za bakteriju.

Promotivni faktori

Niski imunitet je nesposoban da se odupre infekciji, ali ako je telo oslabljeno od prateće bolesti ili je u stanju posebne osetljivosti, tada hronični pielonefritis (ICD-10 kod br. 11) neće vas čekati.

Jedan od faktora koji povećava podložnost organizma mikrobnoj kontaminaciji može biti:

• Dijabetes mellitus;
• Produžena hipotermija;
• Nasledni faktor;
• Česte zarazne bolesti;
• Trudnoća.

Neobstruktivni hronični pijelonefritis (ICD-10 kod br. 11.0) često se javlja u kontekstu skrivenih inflamatornih procesa, refluksa i često postaje komplikacija neke osnovne bolesti.

Klinička slika

Tubulo-intersticijalni, koji nije naznačen kao akutni ili hronični, pijelonefritis (kod prema ICD-10 br. 12) već se pojavljuje na stadijumu mikrobne kolonije u bubrezima, kada bubrežne tubule postaju zamašene u mikroorganizama, a organ za filtriranje prestane da funkcioniše normalno. Ovo uzrokuje bolne simptome, koji se često percipiraju za manifestacije osteohondroze, lumbalnog lumbaga ili običnog prehlada.

Kod nekih bolesti pojavljuju se mnogi simptomi koji su karakteristični za hronični pijelonefritis. Prema ICD-10 kodu 84.0, na primer, takva patologija kao endometrial polyp je šifrovana. Klinička slika ove bolesti je vrlo slična manifestacijama razmatrane bolesti bubrega. Dakle, uz ove patologije, postoje:

• Povlačenje bola u leđima ;
• Opšta grla, naročito primetna ujutro u nosu i ispod očiju;
• Slab i groznica na 39 stepeni;
• Povećan krvni pritisak;
• Mokraća mokraća urin zbog visokog sadržaja gnjora u njemu;
• Pogoršanje sna i apetita;
• Glavobolje, bolovi u mišićima.

U akutnom pijelonefritisu, terapija je uglavnom usmerena na otklanjanje bolova. Brzo uzimanje lekova obično pomaže brzo. Nakon što se oslobodite bolnih simptoma, pacijenti često napuštaju polovinu kursa, prestaju da posmatraju ishranu. U odsustvu tretmana, akutna bolest (šifra 10) prelazi u hroničnu formu pijelonefritisa (ICD-10 kod br. 11).

Oblici pielonefritisa

Pijelonefritis hroničnog kursa može uzeti jednu od sledećih oblika u obliku i težini kliničke manifestacije:

• Anemična forma - u kojoj je anemija prvo mesto zbog intoksikacije, što negativno utiče na proizvodnju eritropoetina;
• Hipertenzivno - karakteriše nestabilno povećanje krvnog pritiska;
• Neprotika - izražena ozbiljnim neispravnim delovanjem proteina i lipidnog metabolizma u telu;
• Septičko - aktivirano u vreme ozbiljnih pogoršanja bolesti, sa karakterističnim temperaturnim fluktuacijama i znacima toksičnog trovanja;
• Latentni - tekući u latentnom obliku, često asimptomatski. Ovaj oblik bolesti ispušta tijelo i ostaje dugo neadekvatiran;
• Povratak - ovaj oblik ima promjenljiv karakter - od iznenadnog iznenadnog pogoršanja do dugih pauza za remisiju.

Faze pijelonefritisa

Posledica inferiornog tretmana ili nedostatka leka je obično postepeni preliv akutnog pijelonefritisa u hronični pielonefritis (ICD-10 kodovi br. 11.1 ili br. 11.0). Treba shvatiti da je bolest, čak iu prvoj fazi bilo koje forme, fenomen nepovratan. Moguće je zaustaviti njegov razvoj i produžiti remisiju sa kompetentnim tretmanom, ali neće biti moguće potpuno izlečiti bubrege.

Kod dekodiranja hroničnog pijelonefritisa kod ICD-10, nažalost, nema opisa faza bolesti. Prema tome, trebalo bi da se detaljnije bavimo njihovim razmatranjima.

• I faza - postepeni gubitak funkcionalnosti sakupljanja tubula;
• II stepen - oštećena tubularna atrofija i proliferacija vezivnog tkiva;
• III stepen - smrt velikog broja bubrežnih glomerula i deformacija bubrežnog tkiva koji podseća na strukturu tiroidnog tkiva;
• IV faza - zamena kortikalne supstance bubrega sa vezivnim tkivom.

Dijagnostika

U dekodiranju koda pijelonefritisa za ICD-10, etiologija i simptomatologija nisu opisani. U tom smislu, u praksi, problemi često nastaju u diferencijaciji patologija. Da bi se isključile greške u kompleksu dijagnostičkih procedura, rutinski se vrši laboratorijska ispitivanja urinarnog sedimenta pomoću metoda kao što su:

• Kakowski - Addis;
• Sthenheimer - Malbin.

Pored toga, bakteriurija i biopsija bubrežnog tkiva se izvode kako bi se prepoznalo mikrobiološko okruženje. Opća klinička analiza krvi se takođe uzima prvi, a već na osnovu ovih primarnih rezultata izgrađena je dijagnostička strategija.

Ako je identifikovan infektivni agent koji uzrokuje hronični pijelonefritis, dodatni kod (B95-B97) se dodaje ICD-10 kodu koji odgovara obliku bolesti.

U toku dijagnoze vrši se i:

• Rentgenski pregled za utvrđivanje vidljivih promjena u bubrezima i određivanje tona gornjeg urinarnog trakta;
• Rhenografy;
• Scenografija;
• Pjelografija;
• Histološki pregled bubrežnog tkiva.

Drugi metod dijagnoze retko se koristi, jer prethodne metode uspostavljanja dijagnoze obično vam omogućavaju da odredite prirodu toka bolesti i napravite pravi zaključak.

Tretiranje lijekova pijelonefritom

Tokom cjelokupne terapije, stanje bolesnika se kontroliše mjesečnom isporukom testova dizajniranih ne samo za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta, već i za potvrđivanje efikasnosti lečenja i dobru podložnost organizmu propisanim lijekovima. Trajanje lečenja je retko manje od četiri meseca, ali olakšanje obično dolazi mnogo ranije. Važno je dovesti kurs do kraja, kako ne bi dozvolili bolesnici da podigne korak više.

Lečenje je zasnovano na antibiotici širokog spektra koji potiskuju gram-negativnu floru, ali nemaju toksični efekat na bubrege. Na takva sredstva nosi antibakterijska sredstva serije fluorokinolona: "Cefuroksim", "Ciprofloksacin", "Cefenim", "Norfloxacin".

Tretman sa narodnim metodama

Lečenje kućnim lekovima od bilo kog pielonefritisa je neprihvatljivo i opasno. Međutim, mnogi narodni lekovi se mogu koristiti u kombinaciji sa medicinskom terapijom koju određuje lekar. Posebno dobro pomažu u akutnim oblicima bolesti, praćenom snažnim zapaljenjem i bolom.

• Za uklanjanje akutnih simptoma 1 tbsp. Kašičica listova brusnice sipana je u 250 ml vode koja se vrela, a ispod poklopca pritiska se oko 10 minuta na malom vatri. Tada je treba rashladiti, odvoditi i uzeti 3 žlice. Spoon 3 r / dan na prazan želudac.
• Uz jake bolove u leđima sa pijelonefritom: napravite koncentrat od 10% od uobičajene je slane i vode, navlažite pamučnu krpu i pričvrstite je na ledja celu noć. Morate to raditi svaki dan 2 nedelje.
• Trava zob se kuva u razmeri od 1:10, a nakon pola sata se smiri ispod poklopca, a nakon hlađenja filtrira i pije 150 ml 2 r / dan. Možete napraviti koncentrovano rešenje i dodati ga u kadu kada se kupate - efekat će biti veći kada se zajednička unutrašnja i spoljašnja primjena kombinacije kombinuje.

Prevencija

Za sprečavanje pijelonefritisa postoji nekoliko preporuka koje se lako mogu zapaziti, jer one ne suprotstavljaju opštim pravilima održavanja tela u zdravom tonu:

• Neophodno je pokušati da se eliminišu od životnih faktora kao što su alkohol, jaka kafa i pušenje, a pasivno pušenje nije ništa manje opasno nego aktivno.
• Važno je provjeriti cijelo tijelo za skriveni izvor infekcije. Nije neuobičajeno za bakterije koje ulaze u krvotok, a zatim u bubrege, da započnu svoj put od karijesnog zuba ili onih upaljenih sinusitisom nazofaringealnih sinusa.
• Ako je pijelonefritis već prisutan u anamnezi, testiranje urina i krvi treba da se uzima najmanje dva puta godišnje.
• Pokušajte da prođete godišnjim sanatorijumom mineralnim vodama ili blatom.

Čak i skup trošenja neće dati nikakve rezultate u odnosu na pozadinu teške, neuhranjene ishrane sa neujednačenom distribucijom masti, proteina i ugljenih hidrata. Sa pielonefritom, akcenat je na hranu biljnog porijekla, pretežno sirove. Životinjskih proteina omogućilo je bijelu piletinu i plitku ribu.