Mjerenje krvnog pritiska - korake algoritma. arterijski tlak

Da bi se utvrdila aktivnost srca, krvotoka i bubrega je potrebno za mjerenje krvnog pritiska. Algoritam akcije za svojoj definiciji moraju biti ispunjeni da bi najtačniji brojeva. Iz medicinske prakse zna da je pravovremena identifikacija pritisak je pomogao veliki broj pacijenata postanu invalidi i spasio mnoge živote.

Istorija mjernih uređaja

Pritisak je prvi put mjeren u životinja Hales u 1728 Da biste to učinili, on je uveo čašu cijev direktno u arteriju konja. Nakon toga Poiseuille dodan u čašu cijevi sa živinim manometrom razmjera, a kasnije i Ludwig izmislio kymograph sa plovak, koji je omogućio da se kontinuirano snimanje krvni pritisak. Ovi aparati su opremljeni mernih i elektronskih sistema. Direktne metode mjerenja krvnog pritiska pomoću kateterizacije plovila koriste za istraživačke svrhe u dijagnostičkim laboratorijima.

Kako je krvni pritisak?

Ritmičke kontrakcije srca uključuju dvije faze: sistola i dijastole. Prva faza - sistola - kontrakcije srčanog mišića, tokom koje je srce pumpa krv u aortu i plućne arterije. Dijastole - period u kojem srce šupljine proširiti i napuniti krvlju. Onda opet dolazi sistole i dijastole u budućnosti. Krv velikih brodova: aorte i plućne arterije prolazi put do najmanjih - arteriola i kapilara, obogaćivanje svih organa i tkiva s kisikom i prikupljanje ugljen-dioksida. Kapilara prelaze u venula, a onda - u malim venama i veća plovila, i na kraju - u venama koje su pogodne za srce.

Pritisak u krvnim sudovima i srca

Kada izbacivanje krvi iz pritisak srčanih komora je 140-150 mm Hg. Art. Aorti se svodi na 130-140 mm Hg. Art. I dalje od srca, niži pritisak u venula je 10-20 mm Hg. Umjetnost, i krv u velikim venama -. Ispod atmosferskog.

Kada krv teče iz srca, puls val se snima, koja postepeno nestaje kako napreduje sve brodove. Njegova brzina propagacije ovisi o krvni pritisak i elastičnost ili elastičnost zidova krvnih sudova.

S godinama se povećava krvni pritisak. Ljudi iz 16 i 50 godina, to je 110-130 mm Hg. Člana, te je nakon 60 godina -. 140 mm Hg. Art. i iznad.

Metode za mjerenje krvnog pritiska

Postoje direktne (invazivni) i indirektne načine. U prvoj metodi, plovilo s kateterom sondom i krvni pritisak se mjeri. Algoritam koraka ove studije je da pomoću računara vrši se automatizacija kontrole procesa signala.

indirektan način

BP mjerenje tehnika može biti indirektno nekoliko načina: palpatorno, auskultacionom i ostsilometricheskim. Prvi način uključuje postepeno kompresije i opuštanje udova u arterijama i određivanje pulsa prsta kompresije ispod svoje mjesto. Rivva-Rocci krajem 19. stoljeća, predložio korištenje 4-5 cm manžeta i žive manometar razmjera. Međutim, takva uska manžeta precijenjen pravi podatak, predloženo je da se poveća se do 12 cm u širinu. A sada u vrijeme mjerenja krvnog pritiska tehnika uključuje korištenje ovog konkretnog manžeta.

Pritisak u njoj se pumpa do tačke u kojoj je prekinut puls, a zatim polako smanjuje. Sistolički tlak - ovo je trenutak kada je pulsiranje, dijastolički - kada se ublaži puls, ili značajno ubrzati.

1905. godine, NS Korotkov predložena metoda mjerenja krvnog pritiska auskultaciju. Tipičan uređaja za mjerenje krvnog pritiska na Korotkoff - tonometar. Sastoji se od manžeta, živa vaga. Zrak u manžeta je napumpana sa ventilator, a zatim postepeno pustite zrak kroz poseban ventil.

To je standardni auskultacionom metoda za mjerenje krvnog pritiska za više od 50 godina, ali je, prema istraživanju, liječnici rijetko u skladu sa preporukama i uznemiravaju tehnologija mjerenje krvnog pritiska.

Oscilometrijsku metoda se koristi u automatiziranim uređajima i poluavtomaticheskh u jedinicama intenzivne njege, jer je upotreba ovih uređaja ne zahtijeva kontinuirano ubrizgavanje vazduha u manžetne. snimanje krvni pritisak vrši se u različitim fazama smanjenja u zraku zvuka. Mjerenje krvnog pritiska je moguće i kvarova auskultacionom i slabe Korotkoff zvuči. Ova metoda je manje zavisi elastičnost zidova posude i njihove prevalencije ateroskleroze. Oscilometrijska metoda dozvoljeno da stvori uređaja za određivanje različitih arterija gornjih i donjih ekstremiteta. To omogućava da se proces točniji smanjenjem ljudski faktor

Propisi BP mjerenja

Korak 1 - odaberite odgovarajuću opremu.

Ono što je potrebno:

1. Visoka kvaliteta stetoskop

2. ispravnu veličinu manžeta.

3. barometar ili aneroid sfigmomanometar automatizovan - uređaj sa ručnim radom punjenja.

Korak 2 - Pripremite pacijenta: pobrinite se da je opušten, daj mu 5 minuta odmora. Za pola sata kako bi se utvrdilo je krvni pritisak se ne preporučuje da se puši i pije alkoholna i kofeinom pića. Pacijent treba sjediti uspravno, otpustite nadlaktice, postavite to je pogodan za pacijenta (može se staviti na stol ili drugu pomoć), noge trebaju biti na podu. Uklonite višak odjeće koji bi mogli ometati zrak upumpava u manžetne ili krvi protok u ruci. Ti i pacijent treba da se uzdrže od razgovarali tijekom mjerenja. Ako je pacijent u ležećem položaju, potrebno je da postavite nadlaktice na nivou srca.

Korak 3 - odaberite odgovarajuće veličine manžeta, ovisno o visini ruke često se javljaju greške zbog nepravilnog izbor svojih. Stavite manžeta na ruku pacijenta.

Korak 4 - Stavite stetoskop na istoj strani, gdje ste stavili manžeta, osjetio ruku na lakat, pronaći lokaciju najjačih puls zvuči, i postavite stetoskop preko brahijalne arterija na ovom mjestu.

Korak 5 - naduvajte manžeta: Start pumpa, dok slušate puls. Kada puls valovi nestanu, ne čujete nikakav zvuk kroz stetoskop. Ako je puls se ne može čuti, neophodno je da se napuhati tako da je pritisak iglu bio na brojke iznad 20 do 40 mm Hg. v. nego za namijenjenu pritiska. Ako ova vrijednost je nepoznata, naduvajte manžetnu do 160 - 180 mm Hg. Art.

Korak 6 - polako ispumpali manžeta: deflacije počinje. Kardiolozi preporučujemo da polako otvori ventil, tako da pritisak u manžeta smanjena na od 2 - 3 mm Hg. Art. u sekundi, ili više rapidan pad može dovesti do netačnih mjerenja.

Korak 7 - Slušajte sistolički krvni pritisak - prvi srce zvuk. To je krv počinje da teče kroz arterije pacijenta.

Korak 8 - slušaj puls. Tokom vremena, kada je smanjena pritiska trake, zvuk nestane. Ovo je dijastolički, ili manji pritisak.

Provjerite realnom vremenu stope

Potrebno je provjeriti ispravnost figura. Da biste to učinili, izmjerite pritisak na obje ruke za prosjek podataka. Da još jednom provjerite pritisak za točnost, pričekajte pet minuta između mjerenja. Tipično, krvni pritisak je veći ujutro i niže noću. Ponekad brojevi krvni pritisak nisu pouzdani zbog zabrinutosti pacijenta o ljudima u belim mantilima. U tom slučaju, svakodnevno mjerenje krvnog pritiska. Algoritam korake u kojem - određivanje pritisak za jedan dan.

ograničenja

Trenutno, auskultacionom metoda u svakoj bolnici ili klinici BP mjerenje se provodi. Algoritam akcije ima nedostatke:

• niže brojke SKP i DKP brojevi veći od onih dobijenih sa invazivnom postupku;

• osjetljivost na buku u prostoriji, različite buku pri vožnji;

• Potreba da se ispravi lokaciju stetoskop;

• listenability loše tonova niskog intenziteta;

• pogreške u određivanju - 7-10 jedinica.

Ova tehnika mjerenje krvnog pritiska nije pogodan za praćenje postupaka tokom dana. Da biste pratili status bolesnika u jedinicama intenzivne njege ne može uvijek naduvati manžetnu i stvaraju buku. To može negativno utjecati na opće stanje pacijenta i uzrokovati mu zabrinutost. Pritisak PTsifry biti nepouzdani. Kada je nemoguće nesvesno pacijenta i povećana fizička aktivnost da položi ruku na razini srca. Intense ometanje signala mogu stvoriti i nekontrolisane postupke pacijenta, tako da će računar biti na propast, da bi negiralo mjerenje krvnog pritiska, pulsa.

Stoga bezmanzhetnye metode koje se koriste u intenzivnoj odeljenjima njegu, koji, iako inferiorni u preciznosti, ali oni su više pouzdan, brz i praktičan za kontinuirano praćenje pritiska.

Kako mjeriti krvni pritisak kod djece?

Mjerenje krvnog pritiska kod djece se ne razlikuje od opreme svoje odredi kod odraslih. Samo za odrasle manžeta nije pogodan. U ovom slučaju rukav, širina koja treba da bude tri četvrtine udaljenost od lakta do aksilarne jami. Trenutno, postoji veliki izbor automatskih i poluautomatskih uređaja za mjerenje krvnog pritiska kod djece.

normalan brojevi pritisak ovisi o dobi. Da bi izračunali sistolički tlak brojeva morate shvatiti dobi djeteta u godinama množe sa 2 i povećan na 80 dijastolički je 1/2 - 2/3 prethodne brojke.

Aparata za mjerenje krvnog pritiska

Metara AD naziva tonometers. Postoje mehaničke i digitalne tlakomjera. Mehanički su živa i aneroid. Digitalni - Automatski i poluautomatski. Najprecizniji i dugoročni instrument je živa sfigmomanometar ili sfigmomanometar. Ali digitalni je zgodan i jednostavan za rukovanje, što im omogućava da koriste kod kuće.