Nelaktatsionny gnojni mastitisa: Simptomi i tretman

Gnojni mastitisa - najteži i neugodan za ženske bolesti. Najgore od njegovih oblika - nelaktatsionnomu gnojni mastitisa - mi ćemo obratiti posebnu pažnju danas, jer su žene zdravlje - glavni uslov za zdravlje i prosperitet nacije.

Povijest istraživanja

Od davnina rijetkih žena prošla znanja suštine bolesti, koja anciently zove mastitisa, a kasnije je postao poznat kao mastitisa. I nije ni čudo, jer je rekao patologija, što je masivna zarazne upale u grudima, ali i dalje imaju tendenciju da aktivno proliferacije, često je rezultiralo gnojni lezija zapravo žlezdanog dojke tijela i okolnog tkiva, a zatim u sepse iz -ove generalizacija infektivnih procesa.

suptilnosti statistika

U modernom mastitisa može se podijeliti na laktacije, kada je mliječne žlijezde je proizvodnja mlijeka (najčešće gnojnih mastitisa dojenje), i nelaktatsionny, koji želimo da govorimo o danas. Kao statistika posljednjih decenija, u 90-95% prijavljenih slučajeva mastitisa razvio u periodu nakon poroda, nelaktatsionnym kao mastitisa, koji nije povezan s trudnoće i porođaja, pate u prosjeku oko 5% žena.

starosnim kategorijama

Normalno razvoj nelaktatsionnogo mastitisa pogađa žene između 15 i 60 godina starosti. U ovim starosne granice ovog oblika mastitisa, za razliku od dojenja, manifestuje ne nasilno, i gotovo nikad ne javljaju septičke komplikacije. Za razliku od žena, bolesni u navedenom dobu periodu, moramo naučiti da koegzistiraju sa mastitisa dugi niz godina, jer se često postaje hronična relapsno obliku. Međutim nelaktatsionny mastitisa mogu utjecati ne samo žena, već i muškaraca, i bebe oba pola.

etiologija

Nelaktatsionny gnojni mastitisa nema nikakve veze sa laktacije, javlja relativno rijetko i često je izazvalo poremećaj u hormonalne pozadini i smanjenje imunološkog odgovora na infektivne agense. Obično izražava jednim ili dvostrani progresivne upale mliječne žlijezde.

detaljno razloge

To samo tako se dogodilo da većina nelaktatsionny gnojni mastitisa se razvija kada žensko tijelo je poremećen hormonski ili smanjiti imuni odgovor na infektivne agense. Tipično, takvi periodi su kako slijedi:

1. Massive smanjenje nivoa estrogena, dok u isto vrijeme značajno suzbijanje imuni manifestuje postklimakterii periodu.

2. Pubertet tinejdžer sa svojom nestabilnom hormonalnim nivo takođe postaje snažan stres za formiranje tijela, što stvara plodno tlo za razvoj takvih neželjenih bolesti. Osim toga, važno je napomenuti da nelaktatsionny mastitisa utiče ne samo djevojke, nego i dječaka u pubertetu.

3. Treba napomenuti slučajeva nakon rane infekcije izvode na operacije grudi, na primjer, nakon podešavanja uklanjanje implantata ili fibrocističnih izrasline, trauma dojke, u pratnji kompresije svojih tkiva.

4. Čak i nevidljive traume kože oko grudi ili bradavica može olakšati prodor infekcije i razvoja nelaktatsionnogo mastitisa.

oblika bolesti

smo razmatrali bolest se obično javlja u dva oblika - akutne i hronične. Akutna nelaktatsionny mastitisa bez pravovremeno liječenje u bolnici i adekvatne terapije plavog (infiltrativnih) oblik vrlo brzo i relativno tiho da žena može biti pretvoren u gnojni nelaktatsionny mastitisa sa izuzetno teškim kada nema hospitalizacije učiniti više nije moguće, i generalizacija procesa ostaje pitanje dana ili čak sati.

patogeneza

U slučaju nelaktatsionnogo mastitisa patogena obično prodiru u mliječne žlijezde preko postojećih oštećenja kože, koji su uzrokovani ili slučajnog ozljede, ili termalni povrede, npr, koristeći grijači ili nehotične opekotine, a ponekad i zbog grudi male pustule postojeće na koži . Onda je bakterija prvi šteta potkožno masno tkivo sloj i masti kapsula dojke, a zatim i drugi napad na žlezdanog tkiva.

Gdje manje žene moraju nositi sa hroničnim nelaktatsionnym mastitisa, koja obično nastaje kada akutnog mastitisa napustio undertreated, pronalaženje prvi znaci poboljšanja u obrazloženju za prekid doktora propisanih lijekova i procedura. U takvim slučajevima, ponavljanje mastitisa postaje stalni pratilac žena, koja se manifestuje na najmanji hormonski neuspjeh, nakon hipotermija, stres, ili kada je generalni slabljenje odbranu organizma.

Nelaktatsionny gnojni mastitisa. simptomi

Na početku akutne nelaktatsionnogo mastitisa - u ozbiljan fazi, kada je zahvaćen tkanine torakalni žlijezda sekvencijalno impregnirani serozne tečnosti, a aktivno ući u bijelih krvnih stanica - žena označava pojavljivanje na bol u grudima, koji se može palpacija zbijenog zemljište sa jasnim granicama u jednom ili više dionica. tjelesna temperatura povećana na 37-38 oz., au nekim slučajevima i do 39. Osim toga, u ovom periodu, žena može biti zabrinuti izrazio opšte slabosti. U izuzetno rijetkim slučajevima, suprotno javlja serozne fazi razvoja i početka spontanog oporavka, ali i znatno veće šanse da razviju iza serozne fazi infiltracije.

Je infiltrativna korak u pogođenim pečat mliječne žlijezde formirana bolan, bez jasne granice iz infiltrat. U ovom slučaju, koža preko upale infiltrata ne izgleda, edem na ovim prostorima nije prisutan, a lokalna temperatura ostaje u granicama normale. tjelesna temperatura se povećava, zbog aktivnog bakterijskih proizvoda koji ulaze u krv iz oštećenih žarišta lactostasis kroz kanale dojke. Imperativ je da je žena tražila medicinsku pomoć za mamologist, ginekolog ili hirurg sa pojavom prvih simptoma, bez čekanja za njihov napredak i tranzicije u formi gnojni. Na kataralne faza mastitisa tretira se izuzetno dobro i ne podrazumijeva teških komplikacija, kao što je slučaj nelaktatsionnogo gnojni mastitisa.

U slučaju nedostatka adekvatnog tretmana za 5 dana nakon infiltracije korak ide u korak uništenja, i.e. uništenje. Upala postaje gnojni i mliječne žlijezde u potpunosti postaje sličnost spužva, natopljen kroz s gnojem.

Destruktivne korak, koji je također poznat kao akutna gnojna mastitisa, generalni žena propada jer toksina iz fokusa gnojnog zapaljenja kontinuirano unosi u krv. temperatura tijela i dalje raste i obično u periodu od 38-40 oz., a uz to raste i zajedničke simptome trovanja. Pogođen mliječne žlijezde povećava u veličini, postaje napeta. Koža na površini od uništenja postaje crvena, potkožnog vene šire. Sa povećanjem bol se širi na pazuha, kao i regionalne limfne čvorove, a brzo su uključeni u infektivnog procesa. Pacijent postaje ne spavam i hrane.

vrste

Nelaktatsionny gnojni mastitisa, od kojih fotografija možete pogledati u medicinskim direktoriji, zahtijeva nadležni pristup u dijagnostici.

Sledeće sorte to:

1. abscessed Mastitis, koji je naznačen time da u pogođenim mliječne žlijezde apscesi veliku količinu - šupljina koje su ispunjene gnojem. Obično dok je u infiltracije području može se palpacija omekšavanje ili osjetiti pod prstima pjenušava sa sondiranje tečnosti - pozitivan simptom fluktuacije (u 99% slučajeva).

2. Mastitis infiltrativna abscessed. Njegov je teža od prethodnog. Gust infiltrat se sastoji od mnogo malih apscesi vrlo različitih veličina i oblika, tako da je pozitivan simptom fluktuacije u samo 5% pacijenata. Takve infiltracije se obično ne više od dvije dojke kvadranta.

3. Mastitis apsces. U ovom slučaju, dojke je uvećana i izrazio potpuno natečene. Koža dojke pogođenim jako crvene (i povremeno plavkasto-crvene), napet, sa obrnutim bradavice. Palpacija prostate je izuzetno bolan fluktuacija pozitivan simptom. U više od polovine pacijenata gnojnih lezija proteže najmanje tri kvadranta.

4. gangrenu mastitisa obično u pratnji lezije krvnih sudova i aktivno tromboze. S obzirom da je normalan dotok krvi u dojke postaje nemoguće, razvijaju nekroze. Tako željeza je znatno povećan, na svojoj površini, ima dosta nekroze tkiva, mjehurića koji su ispunjeni sukrvica koža postaje plavkasto-ljubičaste. Upala pokriva cijeli dojke. Tokom ovog perioda, stanje pacijenta je izuzetno teška, um postaje zbunjen, tahikardija povećava protiv backdrop snižavanje krvnog pritiska. Krv formirala jasnu sliku sepse. Naravno, u ovoj fazi rizik za život pacijenta postaje izuzetno velika.

operativna terapija

Ukoliko se dijagnosticira "nelaktatsionny gnojni mastitisa", njegovo liječenje može biti i operativno i konzervativno.

Direktan indikacija za hiruršku intervenciju su destruktivne oblike infektivnih upala proces, gnojni-kataralne mastitisa, znakova koji su gore opisani.

U slučaju kada je lijek za dva dana nema značajnog poboljšanja obično suditi o prisustvu procesa gnojnim u dojci, što je najdirektniji indikacija za hirurške intervencije, koji se proizvodi samo u bolničkom okruženju, obično u opštoj intravenskoj anesteziji.

suptilnosti poslovanja

Tokom operacije apsces je otvoren pažljivo očistite sve neodrživih tkiva izbačeni i uklonjen. Tako je potpuno ispao gnojnog mastitisa. Operacija se obično lako podnose žene. Nakon što je potrebna intervencija mliječne žlijezde za instalaciju kanalizaciju da kaplje za pranje rana, a ne da daju bakterije čak i mala šansa da aktivirate. Drip rana želuca obavlja 5 do 12 dana, što odgovara postizanje dobrog opšteg stanja pacijenta i nestanak vode za pranje fibrina, gnoj i nekrotično čestica.

Terapija nakon operacije

I nakon operacije se izvodi terapija čiji je cilj da se osigura da u što kraćem roku i temeljito eliminirati toksine i ispraviti povrede koje su se razvile na pozadinu procesa gnojnog. Potrebni antibiotici su dodijeljena (intramuskularno ili intravenozno). Obično to cefalosporina pripreme I, II, ili u slučaju ulaska sekundarna infekcija - III-IV generacije.

Nelaktatsionny gnojnog mastitisa: liječenje bez operacije.

Konzervativni tretman je moguće samo kada opšte stanje pacijenta ostaje relativno zadovoljavajući, bolest ne više od tri dana traje, temperatura tijela ne prelazi 37,5 g., Lokalni simptomi gnojne upale bol u projekciji blagog infiltracije, infiltracija nije otkriti u više od jedne kvadrantu dojke, iu opšte analize krvi ne izgraditi sliku progresivne upale.

Najčešće žene traže medicinsku pomoć u početnim fazama mastitisa - seroznog ili infiltrativna, gdje je to moguće, i vrlo efikasan konzervativni tretman. Na prvom mjestu, to podrazumijeva odredba ostatka dojke pogođene, za koje se ohrabruju žene da kreću manje aktivne, nosite široku krpom grudnjak ili zavoj, s kojima možete implementirati podršku za prsa pacijenta, ali je ne stisnuti, tako da se ne izazovu napredovanje procesa. Za potrebe izlaganja infektivnim agensima potrebne su dodijeljena antibiotici ( "Cefalexin" "Cefixime" "Levofloksacin") uglavnom će se davati intramuskularno u dozi koja ne prelazi sredneterapevticheskih. Osim antibiotika, kako bi se smanjila upala i oticanje, desenzibilizacije tijela vrši se antihistaminicima prošle generacije, ne izazivaju pospanost kod pacijenta i da se smanji nuspojava.

Pored "teška artiljerija" za stimulaciju odbranu organizma imenovati vitamina B i vitamina C. U slučaju da regresije upalnih procesa ne čini dolazi, dan je dodao da terapija ultrazvukom i UHF, koji također promovira hitno rješavanje infiltracije i obnova prirodnih procesi u mliječne žlijezde.

Pazi na sebe, biti svjestan ove podmukle bolesti poput nelaktatsionny gnojni mastitisa. Liječenje može biti ni na koji način teško, ako ga početi u najranijim fazama. Želim vam zdravlje!