Patogeneza tuberkuloze. Etiologija tuberkuloze. Simptomi i rani znaci tuberkuloze

O tuberkulozi čuo od mnogih, ali malo ljudi shvate realne opasnosti od ove opake bolesti. Već dugi niz godina, doktori širom svijeta su proučavali faktora koji doprinose razvoju infekcije, glavni znakove i simptome. Tokom tog vremena, utvrđeno je da je u ranoj fazi tuberkuloze pluća i drugih organa može se javiti u asimptomatskih formi, i nedostatak liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kratke informacije o bolesti

Do danas, patogenezi tuberkuloze studirao u potpunosti. To je opasna i vrlo zarazna bolest uzrokovana infektivnim agensima iz roda Mycobacterium.

Postoji nekoliko vrsta mikroorganizama koji izazivaju bolesti kod ljudi. Oni uključuju:

• ljudski, javlja najčešće, što čini 92% svih prijavljenih slučajeva;
• goveda, rezultati znatno manje bolesti, oni pate od oko 5%;
• srednji, uglavnom distribuiran u Južnoj Africi, u Rusiji je bolest otkrivena u 3% bolesnika;
• miš i ptica, se može naći samo kod osoba sa imunodeficijencije državama u istoriji.

Malo ljudi zna da je anatomija respiratornog sistema nije ograničena samo na tuberkulozu. Bacil se upadljivo:

• kosti;
• gastrointestinalnog trakta;
• genitourinarnog sistema;
• mozak.

Bez obzira na lokaciju, bolesti je izuzetno opasan i da će neminovno dovesti do smrti ako ne leči.

Bolest ima dugu period inkubacije. Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon 3 mjeseca - 1 godina nakon uvođenja infektivnog agensa.

statistika

Zdravstveni stručnjaci širom svijeta su ozbiljno zabrinuti zbog brzog širenja bolesti. Rusiji u listi zemalja 22. mesto.

Ranije je većina zaraženih osoba je na izdržavanju kazne u zatvoru. Ali još od ranih 90-ih godina počeo epidemije, a bacil masovnog širenja.

Svakodnevno dijagnosticira novih slučajeva tuberkuloze među bogatim porodicama, većina djece su od pacijenata.

U organizaciji zdravstvene zaštite, ova činjenica bila povezana sa smanjenjem životnog standarda građana, koji je upravo vidjeti na vrijeme i izazvao politički restrukturiranje zemlje.

Dugi niz godina ove epidemije stručnjaci su implementirali niz preventivnih mjera koje omogućavaju malo stabilizirati situacija, da se smanji morbiditeta i mortaliteta. Oni uključuju:

• Vakcinacija novorođenčadi u bolnici;
• praćenje novih slučajeva koristeći PPD test (za djecu), i x-zrakama (kod odraslih).

Tuberkuloza bacila je izuzetno otporan na promjene okoliša, tako dugo se održava u stabilne države u vodi, zemljišta i tako dalje. N. Za nepridržavanje osnovnih pravila lične higijene rizik od prilično visok.

karakteristične znakove

Primarna osnova patogeneze je prodiranje patogenih štapića u tijelo. Takvi ljudi odmah ne razboli, shodno tome, nema prigovora.

Uz slabljenje imuniteta može nastati:

• blagi porast temperature tijela;
• povećan broj otkucaja srca;
• teška znojenje noću;
• rumenilo u kombinaciji s neprirodno bljedilo kože;
• slabost, vrtoglavicu;
• kašalj;
• ispljuvak pomiješana sa krvlju.

Pogoršanja općeg stanja nastaje zbog toksina trovanja klice. Što više broj više je izraženije simptome.

Prvi znaci tuberkuloze kod pacijenata sa jak imuni sistem može biti nizak ili odsutan u potpunosti.

Najteži naravno i brzog napredovanja je uočena kod osoba sa zdravstvenim problemima.

Ako je pogodio mikroorganizama:

• Kosti - postoji jaka bol u svim zglobovima i ukočenost.
• Mozak - tu je mučnina, povraćanje, jaka glavobolja i bol u mišićima.
• Urinarni sistem - pacijent stalno oseća overflow mjehura. Poodmakloj fazi pojave krvi u mokraći.
• Gastrointestinalnog trakta (GIT) - postoji stalna abdominalne nelagode, mučnina, crveni pramenovi u stolici.
• Kože - na njegovoj površini formira čvorići ispunjen gnojem, koji se otkriva u dogledno vrijeme.

U uslovima dugog naravno tuberkuloze postoji upalni granulomatozna vrsta procesa koji se može vidjeti na bilo pogođenih organa. Da identifikuje njegova upotreba savremenih metoda dijagnostike.

rizične grupe

Medicina je odavno pokazala da patogenezi tuberkuloze ovisi o stanju sistema odbrane organizma.

Zaraze niko nije imun, ali u najvećim rizičnoj skupini uključuje osobe:

• HIV-a i AIDS-a;
• zatvorenika;
• pate od raznih hroničnih bolesti (čir probavnog sistema, dijabetes, itd ...);
• imaju loše navike;
• mlađi;
• zanemarivanje ličnih pravila higijene;
• Redovnom kontaktu sa zaraženom osobom;
• tokom trudnoće;
• doživljava običan stres;
• ne dobije potrebne vitamine i minerale;
• žive u ekološki ugroženim područjima;
• iz obitelji s niskim prihodima;
• nema stalnog mjesta boravka.

Kada se aktivira, patološkog procesa, patogenezi tuberkuloze karakteriše povećanje zarazan.

oblik

Vrsti infekcije ovisi o trajanju liječenja, prognoza vjerojatnost inficiranja drugih ljudi. Dodijeliti sljedeće faze tuberkuloze:

1. Otvori. Posmatrano u lezija pluća. Ako izvršena analiza sputuma je potvrdila prisustvo patogena u njemu, osoba je zarazna.
2. Zatvorena. Uz negativan rezultat, pacijent nije nosilac bolesti.

Ako je štap prvi ušli u tijelo ukazuju primarni oblik, u suprotnom slučaju sekundarne.

Osim toga, bolest može varirati u uništavanju prirode:

• milijarna;
• distribuirani;
• infiltrativna;
• ograničen;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavernoznog;
• cirozom;
• tuberkulozni pleuritis.

Tok bolesti u djetinjstvu i tijekom trudnoće

Etiologija tuberkuloze ukazuje na to da je najvjerojatnije da su zaražene osobe sa slabim imunitetom. Takva povreda može biti kongenitalna, ali najčešće se pojavljuje u procesu života, pod utjecajem različitih faktora.

U djetinjstvu sistem zaštite nije u potpunosti formira, tako da je rizik od infekcije je povećan u obrnutoj proporciji sa dobi djeteta. E. Onda je pod, veće su šanse zlonamjerne palicama.

Nakon infekcije, bolest se javlja na isti način kao i kod odraslih, ali u još teži oblik. Specifične razlike nisu bitne.

TB tokom trudnoće nije razlog za nju prestanak.

Prelazak na aktivnoj fazi može se vidjeti u prvom trimestru ili nakon poroda. U drugim prilikama ređe. To je zbog aktivnost imunog sistema, i hormonalne promjene u tijelu.

Infekcija fetusa se uvijek ne poštuje. U osnovi, to je tipično za sljedeće oblike:

• fibrocavernous;
• ozbiljne destruktivne;
• distribuirani.

Takva patogena lako prelaze placentu, nanošenje teških poremećaja u fetusa.

Jednom precizne dijagnoze je pacijent pod kontrolom ginekologa i tuberkuloze.

Tretman počinje odmah, sa odabranim proizvodima koji imaju najmanje negativan uticaj na plod.

Ako je bolest otkrivena na vrijeme, prognoza za ženu i dijete-friendly, ali postoje izuzeci. Ponekad abortus i dalje preporučuje.

pregled

Nakon pojave prvih znakova sumnjivih pacijenata rijetko posjetiti doktora, ali uzalud. Iza maske bezopasan umor može sakriti ne samo tuberkuloze, već i druge strašne bolesti.

Čak i blagog pogoršanja zdravlja bez znakova akutne respiratorne infekcije, ali sa temperaturom treba biti prilika da posjeti doktora.

Početna inspekcija će terapeut koji sluša sve žalbe, će uzeti u obzir etiologije tuberkuloze i daju pravac zajedničkog testove (krv i urin), i ostale potrebne studije, to može biti:

• Fluorography. 1 održava se svake godine od 15. godine. To vam omogućuje da se identifikuju plućne tuberkuloze i drugih respiratornih bolesti. Na listi obaveznih istraživanja za zapošljavanje, prije odlaska u vojsku, i tako dalje. N. Ako je rezultat x-zraka je diskutabilno, dodatni X-zraka učiniti.
• Mantoux test. Mnogi ljudi pogrešno zbuniti ga sa graft. Ovo je posebna vrsta dijagnoze tuberkuloze. To se vrši na sva djeca u dobi od 1 godine do 14 - 15 godina, ponekad i do 17. Mala igla je umetnuta pod kožu supstance - tuberkulin. U svom sastavu sadrži proizvode otpad patogenih palicama. "Dugme" da se pojavi nakon takav kontakt. Za rezultat evaluacije mjeriti njegov prečnik.
• Linked imunološkom testu (ELISA). To vam omogućuje da se utvrdi prisutnost mikroorganizama u krvi u vrijeme studija.
• Ispljuvak analiza Ziehl-Neelsen. Izvršena u svih bolesnika sa produženim kašalj. Ispljuvak je obojen sa posebnim rješenje, što omogućava da se utvrdi prisutnost patogenih bacila.
• Bakteriološke useva. To vam omogućuje da znate kakav stick izazvali bolest. Sjetva sazrijeva oko 1-2 mjeseci, ali daje vrlo precizne rezultate, omogućuje vam da odaberete efikasna terapija.

Zbog sumnje tuberkuloze drugih organa osim obavlja:

• X-zrake;
• MRI ili CT pogođenih područja;
• encefalogram i m. p.

Patogenezi tuberkuloze ima vrlo slične karakteristike s mnogim drugim bolestima, kao što su rak, tako da nije uvijek moguće da ga odmah sumnja.

tretman

Izbor terapije uglavnom ovisi o patogenezi i TB klinikama. Izvodi se pod kontrolom stručnjaka TB i dugo traje. U većini slučajeva, to je stara 2 godine, malo manje 3-4.

Izbor shema droge ovisi o mnogo faktora. Obično, doktor uzima takvu odluku na osnovu:

• stanje pacijenta;
• dobi i spolu;
• rezultate ispitivanja, i tako dalje. n.

Glavni ciljevi tretmana:

• da pacijent nezaraznih;
• stimuliše zarastanje oštećenih tkiva;
• vratiti zdravlje.

Pozitivni rezultati mogu se postići uz pomoć sljedećih lijekova:

• Para-aminosalicilna kiselina.
• "Streptomicin".
• "Kanamicin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pirazinamid".
• "Etionamid".

Uglavnom se koristi 3, 4 ili 5 komponenti istovremeno.

Budite sigurni da koristite hemoterapije, trajanje i doziranje određuje pojedinačno.

Nakon primjene agresivne lijekove proces regeneracije tkiva je spor i nije toliko potrebno, dakle, za proces oporavka prirodnog tkiva često propisuju phthisiatricians patogenetskim tretman. To uključuje čitav niz aktivnosti u cilju postizanja dobre rezultate. To uključuje recepciji:

• antiinflamatorni agensi;
• imunomodulatori;
• enzima;
• B vitamini;
• sorbenata;
• droga za zaštitu i obnovu jetre (jetre);
• glutaminska kiselina;
• antikoagulansi;
• antikininov;
• anaboličkih steroida;
• antialergijski agenti i drugi.

operacija

Najčešće, početni oblik bolesti ne zahtijevaju kirurško liječenje. U naprednim slučajevima bez takve metode ne mogu. Ako to utiče na pluća se vrši:

• Lobektomija.
• Resekcija.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonektomije.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotoraks.

S obzirom na patogenezu ekstrapulmonalnog tuberkuloze nju se može primijeniti operacije.

Kada komplikacije iz gastrointestinalnog trakta zaraženi propisanih rutinske ili hitnoj operaciji kako bi uklonili posljedice.

Tuberkuloza CNS tretira uglavnom konzervativni način. Ako oni ne pomažu, pređite na uklanjanje lezija. To je vrlo složen postupak, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Gnojni granulomi kože mogu da rade.

Glavna svrha ovakvih akcija - otklanjanja posljedica bolesti, a možda i obnoviti pogođeni sistema.

Šta da radim da se ne dobije

Bez obzira na očajničku borbu s tuberkulozom medicinskim, patologija je još uvijek vrlo česta u populaciji, tako da nema štete će znati kako se zaštititi sebe i svoju obitelj:

• Vakcinacije. Čine ovaj vakcinacije od strane roditelja, ali ga ne napustiti. To vam omogućuje da se razvije jak imunitet bebe od infekcija, koja postaje najveći jak nakon dostizanja 1 godinu. Kao rezultat toga, dijete nije bolestan od tuberkuloze, ili nositi na jednostavan način.
• Redovnog inspekcijskog nadzora. To vam omogućuje identifikaciju bolesti u ranoj fazi, i sprovesti efikasan tretman za sprečavanje infekcije velikog broja osoba. To uključuje PPD test i rendgen grudnog koša.

Neke grupe pacijenata prikazani su preventivne kemoterapije, ona se suočava:

• Imati slab imunitet ili hronične bolesti pluća, gastrointestinalnog trakta, centralnog nervnog sistema.
• Borave u istoj sobi sa zaraženom osobom.
• Imajući promjene u respiratornog trakta u odnosu na pozadinu patnje tuberkuloze.
• Childhood sa slabim rezultatima Mantoux test.

Osim medicinske intervencije, postoji niz preporuka koje mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti. Da bi se to učiniti:

• redovno vrše;
• jesti zdravu hranu;
• bore s ovisnosti;
• oprati ruke temeljito pre jela i nakon odlaska na javnim mjestima;
• ograničiti kontakt sa bolesnom osobom;
• dobro dezinfikovati bijele prostoriji u kojoj je zaražen;
• redovno vitamine i preparati koji sadrže polinezasićene masne kiseline omega-3.

All-TB specijalisti, doktori znaju malu tajnu o tome kako bi se smanjio rizik od ugovaranja tuberkuloze. Da biste to učinili, morate imati doručak ujutro i izbjeći duge periode gladi tokom dana (posebno kada je potreba da se koristi javni prijevoz). Smatra se da je od bacil praktično nema šanse da prodre u tijelo.

komplikacije

Negativni efekti tuberkuloze je označen na njihovim licima, da odloži posetu lekaru i zanemarivanja dijagnostike. Running oblik može ugroziti ljudima:

• srčane i respiratorne insuficijencije;
• krvarenje iz zahvaćenim organima;
• ulceracija, fistula;
• poremećaj funkcije bubrega i jetre;
• razvoja granuloma u cijelom tijelu;
• amiloidoza;
• pneumotoraks;
• pogoršanje motorne funkcije;
• paraliza;
• sepse;
• gangrene;
• nekroze;
• koma;
• fatalno.

Kada komplikacije prognoza bolesti je izuzetno loša.

Iz navedenog se može zaključiti da je bolest izaziva različite simptome. Prvi znaci plućne tuberkuloze se može javiti i dugo kašalj, ne eliminirati mikolitičko droge. Ovo bi trebalo upozoriti pacijenta i da ga kod doktora. Valja imati na umu da se bolest dobro reagiraju na tretman pravovremeno liječenje, au slučaju prelaska na napredni oblik visokim rizikom od razvoja komplikacija, neminovno dovodi do bolne smrti.