Anatomija: Lumbar pleksus i njenih grana

U našem organizmu ne postoji ništa suvišno - Majka Priroda se pobrinula za to dobro. Iako je, kao što je navedeno od strane nekih, tijelo kao što je dodatak, bio malu vrijednost, a moguće je i da žive ispunjen život bez njega. Ali pitanje je sada ne radi o tome, kao io važnoj ulozi koju igra lumbalni pleksusa, ili pleksus lumbalis. To fokusiran klaster nervnih završetaka zdjelice i donjih ekstremiteta.

upalne procese u ovoj oblasti u pratnji neuralgija, koja pokriva donje polovine tijela. Često istovremeno postoje bolovi. Jasno razumjeti kako patoloških procesa trebaju biti upoznati sa anatomijom ovog odjeljenja.

definicija

Lumbalne pleksus je skup nekoliko vrsta živaca. U njegovom formiranju sudjeluje prva tri spinalne živce. Dijelom ovdje može obuhvatiti i 12 filijala torakalne i 4 grana kičmenog nerva. Veliki mišićna vlakna su mjesto gdje se nalazi lumbalni pleksusa. Anatomija uključuje pronalaženje grane živca ispred poprečne procesa lumbalnog kralješka.

Ovi živci su odgovorni za pojedine dijelove inervacija mišićnih vlakana, uključujući kožu peritoneuma. Osim toga, oni su povezani s površine kože vanjskog genitalija, medijalne površine tibije je anteromedial aspekt butina. Ukupno u ovom dijelu postoji nekoliko vrsta nervnih završetaka:

• iliohypogastriĉni;
• ilioingvinalnog;
• femoralne seksualne;
• bočno;
• obturator;
• Femura.

Razmotrimo malo više o tome šta su i gdje laž. Konvencionalno, svi nervi mogu se podijeliti u dvije jednake grupe.

Prva tri živce

Iliohypogastriĉni živac lumbalnog pleksusa se formiraju na prednjoj strani rebra 12 i jedan lumbalne grana živca. Od njih oni prolaze kroz psoas mišića, a zatim dolaze u kontakt sa prednje površine quadratus lumborum, što tako blizu bubrega. Dalje živac ide od vrha do dna, držeći svoj pravac nazad ka napred. Na putu do ilijačnog grb prožima poprečne trbušne mišiće , a zatim leži između njega i unutrašnjeg kosog abdominalne mišićnih vlakana. Dalje način je već između dva kosog mišića.

U dubokim ingvinalni prsten iliohypogastriĉni živac i prodire unutrašnjeg kosog mišića i tetiva široka ploča vanjskog kosog mišića. Nakon toga, ona grana u kožnih dodataka trbušnog zida iznad pubične simfize. Njegove funkcije uključuju inervacija većinu mišića abdomena. Testirali nerve u koži u kuk, zadnjice, prednjeg trbušnog zida iznad pubis.

Još jedna grana, koja potiče od ispred korijena živca, ali je nešto niži u odnosu na prethodnu, pod nazivom ilioingvinalnog nerv, također uključena u lumbalnom pleksus. Anatomija od njegovih ljudi i žene su različiti. Jak seks živac prolazi kroz ingvinalni kanal i razbija u male kožne grana na obje površine butine blizini skrotuma nervnih ćelija. Zadnje odgovoran za inervacije kože penisa i skrotuma u dijelu. Žene imaju isti kraj centralnog nervnog sistema je povezana s kožom na pubis i stidnih usana.

Femoralne pola prožima većinu psoas, pa čak i podijeljena u dva kraka - seksualno i bedra. Parket, inače nazivaju seme nerv usmjerena prema dolje i, kao funikulusa prolazi kroz ingvinalni kanal. U muškom, ona je povezana sa mišića, koja je odgovorna za podizanje jaja, koža skrotuma, kao i mesnat školjke i površine kože verhnemedialnoy području kuka. Ženska lumbalnog pleksusa je drugačije uređen - živac par s okrugli ligament maternice u ingvinalni kanal i zatim se šalju na površinu kože usana.

Drugi ogranak femoralne ovog zajedničkog zatvaranje okrenutom prema dolje i odlazi na stranu vanjskog ilijačne arterije odmah ispod ingvinalni ligament. Ispod svog živac se dijeli na grane na butini površini kože.

Drugi tri živce

U nastavku su navedene sve tri živci su tri veće grane. Ovo lateralni, femoralne i zatvarača ventila živce. Prva lista se nalazi na strani ingvinalni ligament. To može biti na površini ili unutar Sartorius mišića, dok je bio pod plaštem vezivno tkivo. Nerv je odgovoran za osjetljivost bočne površine stražnjice malo dalje trohanternih kuka i bliže bočne površine femura.

Nastavljajući da analizirati točno kako se formira lumbalnog pleksusa, neophodno je da ide u opturatornog nerva. On se spušta duž psoas mišića, tačnije, na rubu i na karlice. Ulaskom u krvotok, dolazi zajedno sa sudova femoralne regije kanala obturator, u rasponu Intermedia adductors. Živca je povezana sa grupom adductors, koljena i kuka zglobova. Također živac inerviše lice srednjeg dijela butine blizu koljena.

Od svih femoralne grane lumbalnog pleksusa je najveći. Potiče na granici petog pršljena struka u istom ime mišićnih vlakana. Ide s bočne ivice mišića, nervnih je ispod između druge dvije grupe mišića: lumbalnog i ilijačna ide pod posljednje ljuske.

Dolazi pod ingvinalni ligament, lumbalni pleksusa živaca su podijeljeni u brojne grane koje su povezane s kožom i mišića prednje strane kuka, koljena i kuka zglobova.

deo celine

Lumbar nervnih završetaka su dio sistema pod nazivom "lumbalni-sakralnog pleksusa." Grane lumbalnog, sakralni i koksigealnog odjela, isprepletene jedan s drugim da se formiraju dvije primarne pleksusa: lumbalni i sakralni. Budući da je prvi mandat je sada jasno, može se prenijeti na drugu definiciju.

U formiranju sakralnog pleksusa (plexus sacralis) učestvuje prednje grane, koji traje od četvrtog i petog lumbalnog i prvog na treće grane sakralnih kičmenog nervnih završetaka. Nepotrebno lumbalnog pleksusa se nalazi u karlici direktno na vezivno tkivo plašta piriformis. Ona je zastupljena u obliku debele ploče od trokutastog oblika, tjemena koja se suočava prema Subpiriforme prorez.

Osnova trokut oko karlice otvore. Istovremeno, neki od pleksusa se nalazi ispred krsne kosti, a drugi - ispred piriformis. Sa svih strana okružena je labav vezivnog tkiva. Kao što je u lumbalnom, tu je i predstavlja skup nervnih završetaka koji može biti i kratka i duga.

Kratka sakralnih živaca

Kratka ogranak živaca predstavljaju sljedeće:

• glutealni (gornji i donji);
• seks;
• unutarnjega opturatornog;
• kruške u obliku;
• živaca kvadratnih butina mišića.

Glutealni nervi lumbosakralnim pleksusa se dijele na gornje i donje. Porijekla na pari sa glutealni arterija izlazi iz karlice šupljinu kroz otvor nadgrushevidnoe. Živca je povezan sa malim i srednjim glutealne mišiće i vlakana povezan sa fascije lata. Donja živac zajedno sa arterija ostavljajući karlice Subpiriforme kroz rupu i priključen na gluteus maximus mišića. Ali osim toga je povezan s kapsulom zgloba kuka.

Kroz istu rupu Subpiriforme karlične šupljine ostavlja pudendalni živca, sa zadnje strane zaobilazi ischium i ide direktno u ischiorectal jami. Ovdje se razdvaja na donji rektuma i perinealnom grane. Osim toga, prvi vezan uz vanjski sfinkter anusa i analnog područja kože. Dok drugi su odgovorni za inervacije mišića i kože perineuma i skrotuma muškog tijela. Malo drugačije uređen ženski lumbosakralnim pleksusa. Anatomija naznačen time da je perinealno grane povezane sa usana.

Long sakralnih živaca

Long Branch uključuje:

• posterior kožnih živaca;
• bedreni živac.

Posterior kožnih živaca kraj ostavlja zdjelice po Subpiriforme rupa, dole blizu bedrenog živca. Posterior femoralne kožni živca u blizini donjeg ruba gluteus maximus je podijeljen na donji glutealni i perinealno grane živca. Donji ogranak inerviše donjoj površini kože guzu.

Posterior kožnih femoralne ogranak prolazi kroz žlijeb Intermedia semitendinosus i biceps femoralne mišića. Njegova grana prožimaju fascije lata i podijeljen u manje od unutrašnje strane butina, dostigavši poplitealnim jami.

Bedreni živac kraj, dio sakralnih i lumbalni pleksus, je najveća grana ljudskog tijela i zaslužuje posebnu pažnju. Kroz rupe Subpiriforme živac izlazi iz zdjelice, zajedno s ostalim živcima (donji guzu, seks, posterior femoralne kožne) i išjasa arterija, okrenutim prema dole. Otprilike u skladu s depresijom u obliku dijamanta da iza koljena, ona je podijeljena u dva kraka: tibije i fibule u ukupnom poretku.

tibije grana

Ona je usmjerena vertikalno naniže ka soleus golenopodkolennogo kanal. Kroz svoje dužine hrabrosti dijeli na brojne grane. Neki od njih su pogodne za tri glave butni mišić i, s druge usmjerena na duge fleksora mišićnih vlakana prste i palac. Ima i onih koji su povezani s mišićima dna i bedra.

Najosjetljiviji kraju uključeni u sakralnim i lumbalni pleksus, povezan s kapsulom zgloba koljena, interosseous membrane potkoljenice, gležnja, cjevanice. Najveći ogranak tibije grana osjetljiva je medijalni kožnog nerva kavijara. Ona polazi od te grane i poslao ispod površine kože i isprepletena s kavijarom kožnog živca, što dolazi iz zajedničke peronealnog živac.

Rezultat spajanja dva terminala je formiranje Sural živca. On je prvi put održan strani gležnja, a zatim ide duž bočne margine stopala. U ovom trenutku on je već pozvao bočnih leđnog kožni živac odgovoran za inervacije kože na ovim prostorima.

Ukupno peronealnog grana

To ide malo off vrat fibula u mjestu gdje je poplitealnim jami. Nastavljajući sa lumbalnom pleksus i njenih grana, potrebno je napomenuti da u ovom trenutku posljednje podijeliti na dvije glavne grane:

• površno;
• duboko.

Površine živca prema dolje. On je odgovoran za inervacije kratkih i dugih mišića peronealnog. Po izlasku ovaj kanal, živac ide na zadnjoj strani stopala, gdje se dijeli u zatvaranje medijalnog i srednji stražnji kože.

Medijalnog živca zalihe osjetljivu kožu zadnjoj strani stopala u blizini svoje strane ruba, i sa zadnje strane kože 2 i 3 prsta. Za kožne inervacije stražnje bočne površine 3, 4 i 5 odgovara srednji prsti na koži živac kraj.

Duboko živac ulazi u prednji otvor intermusku- septum tibije i pratnji istoimene arterije juri dole. živac dijeli na nivou potkoljenice za nekoliko završetaka koji povezuju tibialis prednji mišića i duge mišiće prstiju. Otprilike na granici prvog aktivnog intertarsal jaz posljednji živac ima dvije grane koje inervišu površinu kože prsta 1 i 2.

patološke situacije

Jedna od najčešćih bolesti je poražen lumbosakralnim pleksus, koji je povezan sa štipanja ili kršenje bedrenog živca. U ovom slučaju, najveći živac je komprimirani, uzrokujući podnožju jake bolove. Gotovo uvijek patologiji javlja samo na jednoj strani, a rijetko se javlja u dvostrano formi. Muški polovina čovječanstva koji dužnost je vezana za teškog fizičkog rada, nalazi se u visokom rizične površine.

U medicini, bolest se naziva išijas, za vrijeme dijagnoza može se klasificirati kao išijas , ili išijas. Ovo ime dolazi od grčke riječi «Ishia», što znači "mjesto." Bedrenog živca u Latinskoj se zove tako - nervus ishiadicus.

simptomatologija

Glavni simptom koji ukazuje na pobjedi lumbalnog pleksusa su jaki stražnjice bol i noge, koje se mogu javiti u raznim manifestacijama. Često, kada je ovaj bol je toliko jaka da osoba gubi svijest. U drugim slučajevima, bol može biti gori, ubadanje ili rezanje prirode. Također je moguće simptome:

• Uspravan položaj nije moguće osloniti se na oštećenoj nogu i leži moraju tražiti udoban položaj.
• Bol dolazi uglavnom noću, posebno nakon rada u hladnom vremenu.
• U nekim slučajevima, patologija je prvi put viđen na zadnjoj strani butina, a zatim dolazi do nogu i stopala.
• Ako ste dugo biti u istom položaju (ležeći, sjedi), raste bol, to je evidentno na duge šetnje.
• Kihanje, kašalj, smeje, takođe, izazivaju bol.
• Nakon prijema odgovarajuće pripreme ili nakon smanjenja rezidualni napada bol proći u slabine.

Često zapinje kičme lumbosakralnim pleksus ne ide uzalud i može dovesti do poremećaj hoda i uzrokovati znojenje stopala. Također se možete osjetiti peckanje ili peckanje stopala i potkoljenice. Često u isto vrijeme zbog bolesti koljena je gotovo nemoguće da se bend. Isto se može reći i za prste i stopala, koja ne rotira.

dijagnostika

Utvrditi štetu bedrenog živca će pomoći jasne kliničke slike, koji opisuje pacijent na prijemu kod doktora. Bilo koji stručnjak će primijetiti mijenja prirodu tetive refleksi, i osjetljivost na strani na koju se pacijent žali. Ponekad, prvog pregleda ne dopušta preciznu dijagnozu bolesti pojavila. U ovom slučaju, potrebne su dodatne studije, među kojima su:

• X-zrake;
• rengdenske;
• MRI;
• ultrazvuk;
• radioizotopa scan kičme.

Zbog CT, koji je detaljniji način X-ray, čak i manje promjene u kičmi se može otkriti.

Međutim, u nekim slučajevima, kada je kontraindicirana ove studije, doktor propisuje MRI lumbosakralnim pleksusa.

tretman

Da biste dobili osloboditi od patologije pribjegla jedan od dva tretmana - konzervativno ili operativno. Ali uvijek početi sa prvim metoda, koja uključuje niz različitih događaja. U akutnim išijas preporučeno mirovanje na čvrste madrac uz minimum fizičke aktivnosti i ishrane. Trebate koristiti toplo, a ne začinjena, nije pušio, a ne na žaru, uglavnom tečnost hranu (meso povrća juhe i mlijeko kašu).

tretman droga podrazumijeva primjena lijekova, propisuje lekar. Čim bol počinje da se povlači, to pokazuje fizioterapija. Sve vježbe se biraju ovisno o prirodi bolesti.