ZdravljeBolesti i uslovi

Bolest bolesti. Stajanje brodova

Bolest bolesti je retka bolest, počev od simptoma kože i često završavajući smrtonosnim ishodom sa pojavom "akutnog abdomena". Počinje sa izgledom na koži relapsirajućeg svetlo roze. Nekoliko edematskih papularnih erupcija, čiji centralni deo se nakon određenog vremena značajno uvlači. U ovom trenutku postaju bele. Najčešće se lokalizuju na trupu i kožu zatikala. U ovoj fazi, izmenjena tkiva se odbijaju, a na njihovom mestu se otvaraju čirevi sa granicom hiperemije. Nekoliko nedelja kasnije, pacijent ima oštar bol u desnom epigastičnom regionu, groznicu, povraćanje krvi. Napadi bola se javljaju nakon jedenja. Gotovo nakon svakog napada pojavljuje se opojna dijareja. Konstantni bolovi prate adynamy, gubitak snage i iscrpljenost pacijenta. Pacijenti razvijaju proteinemiju, hipotenziju, bilirubinemiju. Slika krvi kod bolesnih, po pravilu, normalna. Nakon pojave takvih simptoma, smrtonosni ishod može se desiti za nekoliko dana. Tokom autopsije otkrivena je tromboza crevnih vena i nekrozija creva bez perforacije.

Bolest je sindrom kože i abdomena, u kojem skoro uvek lekari daju lošu prognozu. Erupije u ovoj bolesti obično se sastoje od nekoliko elemenata koji imaju različite faze razvoja. Papules postoje oko mesec dana, a ožiljak se formira preko 0,5 godine.

U histološkim studijama , u dermisu pacijenta primećuju se ozbiljne promene vaskularnog sistema. Često postoje trombi, arteriolitis, endotelijitis, blokada velikih i malih posuda. U kolagenskim tkivima oko zahvaćenih posuda i na njihovim zidovima primećuju se fokusi fibrinoidne nekroze. Kod malih kapilara javlja se tromboendoteliitis. Na mestu atrofnih lokacija, kolagen je visoko kompaktan, a epidermis je prekriven vagu i razređen. Na obimu papularnih formacija postoje uvećana posuda koja su okružena infiltratom limfohistocita. Dego-ova bolest takođe zauzima veća plovila koja se nalaze duboko u podkožnoj masti i dermisu. Ovaj proces sa višestrukim infiltratima i degeneracijom posuda čišćenja, kože i drugih organa vrlo je sličan nodularnom panartritisu.

Iako Dego-ova bolest u slučaju akutnog razvoja ima lošu prognozu, postoje i slučajevi sa produženim tokom koji su podložni lečenju. Bolest se tretira antibiotikom, transfuzijom krvi, kortikosteroidima, heparinom, vitaminima, antihistaminima. Sa "akutnim abdomenom" tretman praktično ne daje pozitivne rezultate.

Svaka vaskularna bolest, naročito kod starijih osoba, može imati vrlo ozbiljne posledice. Aterosklerotične promene ponekad utiču na ceo vaskularni sistem. Kod lezija koronarnih i karotidnih arterija, sudova ekstremiteta, restenoze arterije, preporučuje se takva operacija kao stenting sudova. Ova procedura je naročito indikovana za visok rizik od infarkta miokarda, poremećaja cirkulacije u mozgu, poremećaja funkcije ekstremiteta, trofičkih promjena.

Stenting je kontraindikovana sa malim prečnikom arterija (manje od 2,5 mm), difuznom stenozom (sa velikim područjima vazokonstrikcije), bubrežnom i respiratornom insuficijencijom, patologijom u koagulaciji krvi, alergijama na jod-lekove koji se koriste u kontrastnom radiološkom preparatu.

Prije operacije vrši se takav pregled tela pacijenta: ultrazvučna intravaskularna studija, ultrazvučna doplerografija, angiografija, kompjuterska tomografija, MR, elektroencefalografija, ehokardiografija, elektrokardiografija. Pre operacije uzimaju se antiplatelet lekovi, koji smanjuju rizik od tromboticnih komplikacija.

Vaskularni stenting se vrši pod lokalnom anestezijom, izvođenoj na području lokacije velike arterije na nogu ili ruci. Za operaciju, radijalna, femoralna ili torakalna arterija se mogu koristiti. Hirurg vrši punkciju zida periferne arterije i uvodi u sebi uvodnik (cev kroz koju su umetnuti drugi instrumenti).

Tanak kateter isporučuje stent sa balonikom preko perifernih posuda do željene arterije. U balonu postoji kontrastna radiološka supstanca. Proširuje se i stent, koji je preklopljen, metalna struktura u obliku mrežice, ispravlja se. Cela operacija se odražava na ekranu monitora. Fiksiranje stenta se vrši pritiskom na zidove arterije. Istovremeno, može se instalirati nekoliko stenta. Zatim se alati izvuku iz lumena u posudu. Operacija traje oko sat vremena. Pacijent praktično ne oseća bol, a neprijatne senzacije se pojavljuju samo u momentu inflacije balončika. Nakon operacije, pacijent je ostavljen u bolnici nekoliko dana. U ovom trenutku propisana je antiagregativna, antibakterijska, protivnetna terapija.

Moguće komplikacije nakon operacije: oštećenje zidova arterija, stvaranje hematoma na mestu punkcije, krvarenje, začepljenje arterije, oštećena bubrežna funkcija, alergijske reakcije, tromboza područja stenta.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bs.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.