HH - što je to? Simptomi i liječenje HH

Počnimo s činjenicom da nisu svi upoznat skraćenica HH. Šta je to?

Hiatal kila (HH je isti za kratko), ili hiatal kila - ništa više nego bolest koju karakteriše raseljavanje organa (koji se nalazi u trbušnoj šupljini) kroz jedu rupu u dijafragmu na grudnom košu. Ovo tijelo je gotovo uvijek želudac.

Ezofagealna kila može imati urođene ili stečene prirode i izrekao kliničke manifestacije. Kongenitalna kila je manje uobičajena nego stečena. HH može doći iz mnogo razloga.

U ovom članku ćemo pogledati što je HH, simptomi, liječenje i postoperativni period od ove bolesti.

Opšte karakteristike bolesti

Otvor blende (na koji ima izravan značaj HH) ima oblik kupolom particiju koja se sastoji od dvije vrste tkanina: mišića i vezivnog. Ovo je particija razdvaja trbušnu šupljinu iz grudi. Na Tufts u dijafragmu mišića da se formira mali otvor kroz koji se jednjak. A vi vjerojatno već shvatiti zašto se zove jednjaka otvaranje.

Vraćajući se hiatal kile (HH). Šta je to? Ona je nastala kao rezultat raseljavanja tijela iz trbušne šupljine u grudi kroz vrlo hiatal. I to se događa zbog slabljenja.

Hiatal kila - zajednička bolest tako da se može uspješno konkurirati holecistitis, pankreatitis ili duodenuma. Međutim, u skladu sa svojim ozbiljnosti, ona će ih se takmiče.

Relativna starost pacijenta, može se reći da je često bolest razvija kod osoba starijih od 60 godina. S obzirom na spol - žene češće pate od ove bolesti nego muškarci.

klasifikacija

ezofagealna hernija klasifikuju po svojim karakteristikama. Izdvojiti takve vrste:

• Plutajući ili fiksnu hernije (kile za aksijalno i paraezofagealnih samo). Konkretno, paraezofagealnih kila - to je kad je slika dijela želuca neposredno uz jednjak iznad dijafragme. I kardija želuca ispod dijafragme centriran. Axial HH - jednjaka, srčani ili subtotalna totalnozheludochnaya. Razlika je i dalje klizna hernija, posebno kada koji se formira u takvom hernial kese obložena peritoneum. Ona se razlikuje od aksijalnog činjenicom da je prošle torbu tamo. Axial kila mogu slobodno kretati s pokretima tijela.
• Paraezofagealnih hernije (fundic ili antralnih).
• Kongenitalna kila, uzrokovan kratkim jednjaka sa anomalija u razvoju.
• Kile drugog tipa (crijevne, brtve i tako dalje. P.).

Ova bolest može se svrstati u skladu sa stepenom:

- jednjaka hernija prvog stepena. Naznačen time da je kardija želuca je na nivou dijafragme, želuca blago povišen i čvrsto prijanja na dijafragmu. Abdominalna jednjaka se nalazi u grudnom košu neposredno iznad dijafragme.

- jednjaka hernija drugog stepena. Klinička slika je kako slijedi: abdominalni jednjaka u grudnom košu, au jednjaka otvaranje je već dio želuca.

- jednjaka hernija trećeg stepena. Najtežim stupnjem, odlikuje se nalaz jednjaka, kardija, a ponekad čak i tijelo i fundus želuca iznad dijafragme.

Razlozi za jednjaka kile

Već smo spomenuli da su razlozi imaju hiatal kila puno. Ipak, najčešće su sljedeći faktori:

• Razrjeđivanje vezivnog ligamenata uzrokovane promjenama povezanih sa starenjem ili izazvana bilo kojim drugim procesima.
• Sistematski ili jedna faza hronične povećanja pritiska u samoj trbušne šupljine. Dovodi do povećanja pritiska mogu biti hronični zatvor, teška vježba (kao što su podizanja teških predmeta), tupe abdominalne traume i još mnogo toga.
• Hroničnih bolesti koje su direktno vezane za probavni sistem i koji mogu poremetiti motornih funkcija žuči, želuca ili duodenuma.
• Poremećaji endokrinih žlijezda (endokrinopatije).
• Loše navike (pušenje, piće), starija osoba.

HH: Simptomi

U zavisnosti od kliničke manifestacije bolesti su sljedeći oblici hiatal kila:

- HH asimptomatski;

- HH, za patologiju tokom kojeg je sindrom uzrokovan neuspjeh kardija;

- HH, ne odlikuje prisustvo želuca sindroma kardija insuficijencije;

- HH, koji se javljaju kao komplikacija drugih vrsta gastrointestinalnih bolesti (ili jednostavno razviti na njihovoj pozadini);

- paraezofagealnih HH;

- HH rođenja, karakteriše kratak jednjak.

To je vrijedno s obzirom na svaki tip HH (svaki tip simptoma) odvojeno:

• Asimptomatska kile. Kao što znate ime ovog oblika bolesti, znake HH u ovim slučajevima, ne. Ovo u osnovi se odnosi na srčane ili jednjaka hernije, odnosno formacije male veličine. Otkrijte ovaj oblik kila potpuno nasumično, često - za vrijeme punog ispitivanja, a ponekad i ljudi čak i ne shvatiti da on ima HH - simptomi (tretman raspravlja dolje) jer nema kila.
• HH neuspjeh sindrom kardija. Najčešći znakovi srčanih HH - žgaravica i bol, postprandijalne, i na oštre promjene položaja tijela pacijenta. Također treba napomenuti da su ovi simptomi se često javljaju noću, moguće je objasniti karakteristike povećanje ton u vagus, kao i opuštanje donjeg jednjaka sfinktera.

Što se tiče intenziteta žgaravice, može se reći da može biti lako (u ovom slučaju, može se tretirati s antacidima), i prilično bolno (toliko da je čak i lišava ljudskih sposobnosti). Njegov intenzitet je određen kompleks različitih faktora, i, prije svega, oni uključuju kiseline peptičkog, koji je svojstven želuca sok. Također, to može uticati jednjaka nadutosti i baci ga duodenuma sadržaje (prvenstveno žuči).

Najviše funkcija privlačnih od hiatal kila, naravno, bol. Važno je napomenuti da to zavisi od uzroka žgaravice. U osnovi, to čini za identične razloga. Bol je lokaliziran uglavnom u području prsne kosti, a pojačan kada pacijent uzima ležećem položaju. Pored ove situacije i uzrokovati bol torzo i nazad. Priroda njoj mogu biti različiti, najčešće se bockanje, rezanje ili peckanje.

Regurgitacija želučanog sadržaja - takođe su prilično česti znak HH. Šta je to? Ovo je proces casting sadržaja želuca u usta. Vrlo neugodan fenomen, a time i sadržaj želuca mogu dobiti u dušnik ili bronha.

Opet, nekoliko činjenica o bol. Real bol osjeća samo polovina pacijenata i u 25% slučajeva psevdokoronarnaya bol, koji je lokaliziran u srcu. Iz njega možete lako otarasiti koristeći nitroglicerina. Pored toga bol, pacijenti mogu osjećati nelagodu u interskapularni, hepatopancreatoduodenal područja, kao i in-Chauffard Minkovskog, itd

Također, oko 70% pacijenata sa hiatal kilom (pogotovo ako je srčani HH) suočena sa takvim simptom kao podrigivanje. Najčešće se to dešava sadržaja želuca, a njegov prethodnik je neugodan osjećaj tipičan punoće u epigastrijumu regiji, što ukazuje na aerofagija. To donosi neprijatan gorak okus. I spazmolitici i analgetici, u ovom slučaju, za uklanjanje ove osjećaje ne mogu.

Također, 40% bolesnika ima poteškoća prolazi hrane duž jednjaka, čak i kada snimate tečnu hranu. Iako treba napomenuti da je čvrstu hranu prolazi dovoljno lako. Ljudi koji pate od ovog simptom, najčešće se manifestuje vrlo toplo ili obrnuto, vrlo hladnu hranu. Stoga, ako je kila preporučuje jesti samo hranu koja ima teperatura tijelo.

Oko 4% pacijenata koji pate od HH štucanje na pozadini aksijalne oblik kila. Samo što nije baš uobičajeno štucanje. Njegova glavna značajka može se smatrati značajnim trajanja (može trajati nekoliko nedelja ili čak mjeseci). da se oslobodim to previše jednostavno, i da pomognu u slučaju da može biti samo kvalificirani tehničar.

Neki pacijenti također doživjeti glossalgia (upale jezik) i promuklost, što je posljedica opekotina od peptičkog sadržaja želuca emituju tokom regurgitacija.

Pored svega navedenog, možemo dodati da su simptomi hernije zavisi od njegove veličine.

• HH bez simptoma insuficijencije kardije. U takvim slučajevima, simptomi oportunističkih bolesti je izraženiji, a ne kile. Znaci ovog obrasca će perikarda kila, epigastrijumu ili retrosternalni bol se javlja odmah nakon obroka ili nakon treninga.

Preduzeti takve bolove konzervi za nekoliko dana. Da biste ih neutrališe možete koristiti bez opojnih analgetika (osim Validol zbog toga nema efekta) ili nitroglicerina. Također, bol prestaje kada se uzme hrane ili tečnosti.

• HH, koji se javljaju kao komplikacija ili jednostavno razvijati na pozadini drugih oblika gastrointestinalnih bolesti. Takve bolesti su najčešće želuca ili duodenuma. U ovom obliku HH glavne simptome bolesti, a ne kile.
• Paraezofagealnih HH. Ovaj oblik kila karakteriše odsustvo bilo kakvog simptoma i znakova. Najčešće dijagnoze paraezofagealnih kile javlja slučajno u toku generalnog izviđanja. Ali, kada se kila povećava, postoji jednjaka kompresije (drugim riječima, suženje jednjaka). U rijetkim slučajevima, razviti spazam jednjaka (bolest kod koje uznemiravaju jednjaka peristaltiku).

Ako je prekršaj paraezafagealnyh kile postoji bol u prsne kosti ili epigastričan.

• Kongenitalna HH karakteriše kratak jednjak. U ovom obliku jednjaka kile mogu biti dvije opcije. U prvom od njih može razviti nešto što se zove "torakalne želudac", koja se odlikuje sljedećim oblicima:

- lokaciju grudi;

- lokalizacija intratorakalnih želuca.

U ovom drugom slučaju, dijagnoza je vrlo teško, to obično biva u toku operacije ili na autopsiji.

moguće komplikacije

Hiatal hernija može izazvati različite komplikacije. Najčešće se manifestuje na sljedeći način:

- gastritis ili čir na želucu onaj dio u kojem (pojavljuje se na oko 8% slučajeva) kile;

- krvarenja, anemija (ima ih 20% slučajeva);

- uvođenje niže jednjaka u hernial sac;

- skraćenje jednjaka (obično naći samo sa kardiaezofagealnymi oblici);

- prolaps želučane sluznice u jednjak (tj retrogradne gubitak);

- stranguliranom kile (najteže komplikacije sve gore navedeno).

dijagnoza bolesti

Tipično, specijalisti obavljaju nekoliko testova na osnovu kojih rezultata već se mogu dijagnosticirati "HH". Kakve testove:

• Fibrogastroscopy. Možete ga koristiti da razumiju stanje jednjaka i želuca. Endoskopska znaci HH definira sam ljekar, na osnovu kojih se može napraviti dijagnozu i propisati liječenje.
• X-ray pregled, koji je baziran na barij kontrast. Kroz ovo istraživanje, možete dobiti hernije sliku, što je karakteristično za svaki HH stepeni.
• pH-metrije. Ovaj test je napravljen kako bi se utvrdilo razinu kiselosti u želucu. Potrebno je da se pravilno dodijeliti tretman kile.

HH jednjak tretman

Općenito, liječenje hiatal kila prolazi kroz drogu, ali u nekim slučajevima (posebno kada komplikacije) zahtijevaju hirurške intervencije.

Što se tiče liječenja lijekovima, to je da se smanji kiselost želuca (pomoću antacidi), i smanjenje želuca sekrecije. Ovo - prvi zadatak. Isto tako, ako je potrebno liječenje za zaštitu sluznice želuca, koji također predviđa primjenu određenih lijekova.

Kada se terapija daje strogu dijetu, koja mora biti implicitno slijedi. U osnovi, ova dijeta je gotovo isti kao i za gastritis: ne masti, ne začinjene, kiselo, slano. Samo zdravu hranu, kao što su povrće, voće, žitarice, dijetetskih supe i čorbe, nemasno meso.

Dakle, da eliminiše žgaravica i da se smanji želuca lučenje mogu uzeti droge "Maaloxa". Što je vrlo povoljno, to je na raspolaganju ne samo tablete, već u obliku gelova, pilule, suspenzije. Svaki oblik to znači poseban uputstvo za upotrebu, koji može biti naveden u svakoj apoteci vašeg grada.

Također je moguće usvojiti sredstvima kao što su "Rennie" ili "Gastal". Da biste uklonili žgaravica već izgledalo dovoljno uzeti jednu tabletu, kao i za prevenciju - 4 tablete dnevno (jedan sat nakon obroka). Međutim, zapamtite da ovi lekovi ukloniti samo simptome.

Kao što je za operaciju, to je uklanjanje formiranja kile.

Za preciznije dijagnostike i liječenja svrhe potrebno je primijeniti kod doktora (hirurg ili gastroenterolog).

Tretman narodne lekove

HH tretman folk pravni lijekovi neće dati željene rezultate, kao što je u većini slučajeva bolesnih osoba zahtijeva ozbiljan lijekova ili čak operaciju.

To jest, ne samo po sebi hernija nije u stanju da ukloni novac naroda. Jedini razlog zbog kojeg se oni mogu koristiti - za ublažavanje bolova.

Neki biljni čajevi mogu pomoći da se smanji bol. Evo nekih folk pravni lijekovi koji će pomoći u borbi sa kila:

- ukuvano Marshmallow korijena. Pour oko 20 g usitnjenog korijena Althea šalica kipuće vode i pustite da ispuštanje.

- Mix 30 kapi alkoholnih tinkture propolisa i 50 ml mlijeka. Uzmite 2 puta dnevno.

- nadutost i pomaže Ukuvano sjeme mrkve. Popunite jedan gram sjemena 2 šalice tople vode i pustite da se smjesa za ispuštanje oko sat vremena. Potrebno je da piju zajedno sa sjemenkama.

Imajte na umu da prije nego što bilo šta (posebno narodne lekove) potrebno je da se konsultuje sa svojim lekarom.

Također, koristeći narodne lekove, možete dobiti osloboditi od žgaravice, štucanje, i drugih simptoma HH. Ali zapamtite da je ovo samo privremeni rezultat, kao i potrebu da se uzrok bolesti, a ne simptome.

ezofagealna kila nakon operacije

Kao što je gore navedeno, u nekim slučajevima, hiatal kila zahtijeva operaciju. HH-jem, komentare koji dvosmislene, zapravo može spasiti život u vrlo naprednim slučajevima.

Ali, šta da radim kada je operacija već učinjeno? Kako se u skladu sa postoperativnom modu? Kako brzo možete vratiti u normalan život?

HH nakon operacije nužno zahtijevaju složene njege i liječenja i prevencije.

Na prvi dan nakon operacije, pacijenti potrebna ispitivanja terapeut i EKG. Drugog dana bio grudi X-zraka. Na trećem - ukupno puna krvna slika i biokemijske istraživanja, u kojem je indikacija propisani sonografiji.

Dva puta dnevno, pacijenti treba da obavlja jednostavne vježbe disanja vježbe i fizikalne terapije.

Što se tiče terapija može se reći sljedeće. Ona se sastoji u uvođenju rastvora intravenozno u volumenu do 1800 ml dnevno. Svi pacijenti nakon operacije uzimati antibiotike.

Troakara rane se tretiraju sa alkoholom i su vezani za jedan dan.

Samo jedan dan nakon operacije pacijent ima da pije vodu, ali iz drugog dana - uzimanje tečnu hranu. Postoperativni period je oko 3 mjeseca.

Kako ona HH-rada (od kojih su mišljenja su različiti, ovisno o težini bolesti), već smo gore navedene. To je za uklanjanje najviše kila.

zaključak

Sada ti ne boj se, ako negdje vidjet ćete skraćenica HH. Šta je to i kako se manifestuje, znaš.

Ostaje samo da rezimiram, da je bolest je vrlo ozbiljna. Self-lijekove, posebno liječenje narodnih pravnih sredstava, dovoljno je opasno i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ali, avaj, od komplikacija niko nije imun, jer određene oblike HH asimptomatske. Jedini izlaz - da u potpunosti pregled u bolnici najmanje jednom godišnje. Tako da možete jednostavno pronaći ove neprijatne bolesti.