Kavernoznog sinusa tromboza: simptomi, dijagnoza, liječenje

Kavernoznog sinusa tromboza je okluzija tromba kavernoznog sinusa, koji se nalazi u podnožju lubanje na obje strane Sella turcica.

Funkcija kavernoznog sinusa je venskog protoka iz regiona utičnica oka i mozga, kao i regulaciju moždane cirkulacije.

Ova patologija je prilično rijedak, ali može izazvati ozbiljne posljedice. Također rijetko naći tromboze sigmoidnog i poprečnih sinusa.

Uzroci bolesti

Kavernoznog sinusa tromboza može nastati iz različitih razloga. Za njega predispozicija:

• zaraznih bolesti koje se javljaju u akutnom obliku u maksilarnog sinusa, uha, zuba, nosa i grla;
• prisustvo kranijalnih trauma;
• autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis);
• patoloških hemostaze procesima koji su praćeni povećanjem formiranja tromba (prisustvo politsetemii);
• vaskularne i srčanih bolesti (ishemijska oštećenja srca, srčanog ritma poremećaja i dr.);
• dijabetes melitus;
• abortus;
• od rođenja djeteta.

Krvnih ugrušaka zarazna i nezarazne prirode. Trenutno, više označen nezaraznim porijekla. To je zbog česte upotrebe antibiotika koji sprečavaju teških komplikacija. U ovom slučaju to je uobičajeno govoriti o idiopatske oblik venske tromboze.

simptomatologija bolesti

Koji su simptomi bolesti kao što je kavernoznog sinusa tromboza? Klinika je prilično komplicirano. Ponekad je bolest teško otkriti u ranim fazama, jer simptomi su često nosi u prirodi i slični su simptomima drugih bolesti.

Među glavnim pokazateljima bolesti treba istaknuti:

• prisustvo intenzivne glavobolje;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak i zbunjenosti;
• koma;
• pojave napada.
• bol u vratu u fleksiji u smjeru naprijed;
• groznica;
• prisustvo egzoftalmus (protruzija očne jabučice naprijed zatim raseljavanja u smjeru).
• razvoj oftalmoplegija (paraliza mišića oka u porazu od živaca koji reguliraju kretanje očiju);
• Pojava edema u vidnog živca i kapci;
• smanjen vid;
• diplopija;
• bol i cijanoza utičnice, čelo i nos baze;
• gubitak osjetljivosti facijalisa;
• tromboflebitis vene lica.

Kavernoznog sinusa tromboza karakterizira niska temperatura razred, astenija, osećajući bol u mišićima i zglobovima. U slučaju krvnih ugrušaka možda neće pojaviti infektivne prirode takvih simptoma.

Cerebralni simptomi pojavljuju menignih simptome. Sa razvojem bolesti povećava prag napada. U težim slučajevima, pacijent može pasti u komu.

Pojava neželjenih simptoma izazvala odliv CSF, povećan intrakranijalni tlak, povećanje edem mozga, što u konačnici može dovesti do smrti pacijenta.

dijagnostici

Kao što je otkriveno kavernoznog sinusa tromboza? Dijagnoza se zasniva na različitim metodama ispitivanja. Također uzeti u obzir pritužbe pacijenta i medicinsku istoriju.

Migrena, na primjer, ima niz funkcija:

• Počinje akutno i postepeno postaje hronična. Bol postaje otporan na ublažavanje bolova.
• Bol pogoršava fizičke aktivnosti iu ležećem položaju. Ova manifestacija glavobolje ukazuju na to da ljudski sinusa tromboze pernate.
• Kada se pritisne na mjestu Greenstein pacijent se žali na bolove. Postoji otok i očne duplje ispupčen očne jabučice.

Svi pacijenti sa neurološkim simptomima slične prirode potreban posjetu ured oftalmologa-a.

U fundusu može se uočiti prisustvo zavojitost plovila, oticanje optičkog diska.

Laboratorijskim studijama metode koje se koriste za dijagnozu:

• kompletna krvna slika.
• prikupljanje krvi za kulturu za sterilitet.
• vođenje koagulacije,
• utvrđivanje indikator D-dimer
• Analiza likvora.

Takva istraživanja pružaju mogućnost da se identifikuju infektivnih lezija, kao i poremećajima hemostaze.

Od instrumentalne metode treba napomenuti:

• zamućenje CT;
• magnetna rezonanca;
• cerebralna angiografija.

Osnove terapija

Kavernoznog sinusa tromboze, kao i sigmoidnog i poprečno, zajednički pristup zahtijevaju liječenje. Terapija može biti konzervativno i hirurško. Potonji mjera je indiciran za zanemarenih bolesti.

Metode liječenja

Kao što je usidrena kavernoznog sinusa tromboza? Liječenje konzervativnim metodama slijedi broj ciljeva:

• detoksikacija;
• borba protiv stvaranja krvnih ugrušaka;
• otklanjanje edema mozga;
• hapšenje proces infekcije;
• neuroprotektivna terapija.

Detoksikacija i antibiotska terapija se koristi ako postoji tromboza infektivnog porijekla. Detoksikacija pruža priliku da eliminiše i dovesti otrovnih tvari. Za tu svrhu se koriste infuziju izotonični natrijev klorid rješenje ", reopoligljukin" "gemodez".

Nakon prikupljanja krvi za kulturu imenovan antibiotike. Prema propisivači analiza sa širokim spektrom djelovanja. Paralelno s tim, antibiotici mogu se propisati za olakšanje anaerobnih infekcija ( "Metronidazol").

Da se omogući normalizacija krovobrascheniya treba ukloniti ugrušak. U tom cilju, a terapija heparinom. Dalje imenovao direktno antikoagulansi, koji se uzimaju za tri mjeseca.

Nakon što je kurs se preporučuje pacijentima koji primaju antiagregacionih agenata kao što su "Aspirin", "dipyridamole" "Clopidogrel".

U težim slučajevima, razvoj procesa edem mozga bolest je ispao od diuretika.

Neuroprotektivna terapija se daje u periodu oporavka. To se vrši putem agenata koji promoviraju vazodilataciju i neurometabolic sredstvima.

operativna intervencija

Operativnog zahvata prikazana je u slučaju kada je konzervativna metode nisu dale odgovarajuće rezultate. Do kavernoznog sinusa vrlo je teško pristup zbog svoje anatomske lokaciju. Stoga, operacija uključuje otvaranje sinusa i sanitarnih primarni zaraznih fokus.

moguće komplikacije

Kavernoznog sinusa tromboza (slika pacijenata koji boluju od ove bolesti je predstavljen u ovom članku) može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ranije dijagnostičke procedure i pokrenuo terapija izvršeni su, manje su šanse komplikacija.

Komplikacije su podijeljeni u rano i kasno.

Kasnog treba napomenuti:

• gubitak vidne oštrine;
• pareza abducens ;
• prisustvo ptoza (opuštene stoljeća);
• razvoj arahnoiditisa;
• hipopituitarizam;
• anisocoria.

rano:

• edema mozga;
• parcijalnih napadaja;
• cerebralni infarkt.

Često kavernoznog sinusa tromboza dovodi do pacijenta:

• ukupno sljepilo.
• moždani udar (akutni cirkulatorni poremećaj u mozgu, što često izaziva invaliditet i smrt);
• poremećaj funkcionalnosti epifize koji je odgovoran za inhibiciju hormona rasta na slobodi;
• usporava proces razvoja tumora;
• poremećaja seksualnog razvoja i ponašanja.

Takve komplikacije su primijećeni u oko trećini slučajeva.

preventivne mjere

Kako bi se izbjegle bolesti kao što su bolesti treba slijediti neke preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti:

• pravovremeno liječenje upalnih procesa u organizmu;
• pridržavanje zdravog načina života;
• pravovremen pristup osobi vješti u bolesti koje se javljaju kod hroničnih i praćen strukturnim promjenama zidova posude i pojave hiperviskoznih.

prognoza

Prognoza bolesti je direktno zavisi od pravovremene dijagnostike i liječenja. Što se ranije utvrdio postojanje bolesti, a liječenje je počeo, veće su šanse za oporavak.

Metode liječenja, uključenih moderne medicine je moguće značajno smanjiti smrtnost od ovog praga bolesti. Slika je za 20%. Oko 10% slučajeva tromboze recidiva roku od godinu dana nakon tretmana.

zaključak

Kavernoznog sinusa tromboza, simptomi koji su opisani u ovom članku, je vrlo ozbiljna bolest. Bolest je teško liječiti.

U većini slučajeva, patologija izaziva invaliditet pacijenta, a često završava smrću. Zbog toga je važno da se pravovremeno dijagnostičkih postupaka i liječenja.