Mozak Angioentsefalopatiya - što je to? Simptomi, liječenje i prognoza

Ponekad doktori sugeriraju sindromski dijagnozu, na primjer, mozak angioentsefalopatiya. Šta je to? Hronične ishemijski napad. Usput, prilično često oboljenje, samo obični ljudi nikada ne obraćaju pažnju na svoje formulacije. To se često događa kod starijih osoba, barem - u mlade i zrele. Bolest traje dugo skrivena, a kada se pojave simptomi, to je prekasno da se drastične mjere.

epidemiologija

Zbog nespecifičnih žalbi, kliničke manifestacije i identifikovali promjene mozga, za prikupljanje statističkih podataka je teško. U određenoj mjeri sudija angioentsefalopatii prevalencija može biti o broju udaraca. Svake godine u Rusiji ima skoro pola miliona slučajeva akutnog stanja.

Stručnjaci naglašavaju da posebnu vrijednost u otkrivanju mozga dyscirculatory bolesti su kognitivne poremećaje, kognitivne funkcije i učestalost hroničnih cerebralne cirkulacije insuficijencije. Ali to ne pokazuje pravu sliku prevalencije bolesti.

etiologija

Na ono što se može razviti mozak angioentsefalopatiya? Uzroci hroničnog poremećaja cirkulacije krvi u mozgu i, na primjer, srce ili pluća - isto. Glavni etiološki faktor - dva:
- ateroskleroze;
- povećanje krvnog pritiska.

se javljaju istovremeno i često pojačavaju jedni druge. Osim toga, učinak na moždane cirkulacije krvi i pružati druge srca i krvnih sudova, kao što su aritmija i hroničnog zatajenja srca. Od posebnog značaja je prisustvo vaskularnih malformacija u mozgu, vratu ili velike posude. Ne mogu ne manifestirati dugo dok će se razvijati i druge sistemske bolesti. Sekundarnu ulogu u iscrpljivanje cirkulacije krvi u mozgu igra kompresije velikih brodova, kao i oštar pad pritiska, posebno kod starijih ljudi.

bolesti za pohranu može biti razlog zbog kojih u razvoju mozga angioentsefalopatiya. Šta je to? Ovo stanje, kada se ćelije zbog patološkog procesa akumuliraju neke specifične supstance: proteina, masti i ugljikohidrata.

U ovom slučaju se javlja u starijih vaskularne amiloidoza, što dovodi do degenerativnih promjena u svojim zidovima. Endokrine bolesti također imaju određenu težinu. Na primjer, mikro - i makroantiopatii u dijabetesu dovesti do hronične cerebralne ishemije. Za slične efekte dovesti poremećaji: reumatske groznice, vaskulitis, bolesti krvi.

Po pravilu, odaberite bilo koji faktor nije moguće, tako da se bolest se smatra polietiološka. Doktor je skrenuo pažnju na prisustvo od glavnih faktora, a sve komorbiditeta smatraju opcionalno.

patogeneza

Gore navedenih bolesti i stanja izazvati smanjenje cirkulacije u moždanom tkivu, i, shodno tome, njegovo gladovanje (nedostatak kisika i glukoze). U početku, patoloških procesa (znaci mozga angioentsefalopatii) pojavljuju se samo u malim posudama. Razvijanje mikroangiopatije. Veliki broj pogođena arterija izazivanja ishemije otporan bijele tvari, kao i višestruke lakunarnim miokarda. Kombinacija ovih uvjeta dovodi do poremećaja moždane strukture.

Ako je uzrok ateroskleroza angioentsefalopatii onda pogodno pogođena arterija prtljažnik. To dovodi do toga da zavisi sistemski hemodinamike nivou protoka krvi u mozgu. U slučaju arterijske hipertenzije na prvom mjestu, ishemiziruyutsya perforiranje arterija u mozgu.

Nedavno, neurologa i neurokirurga svrstavaju hroničnih poremećaja cirkulacije na dva načina: prirodu štete i njegove lokalizacije. Difuzna ili difuzno angioentsefalopatiya manifestira kao cerebralni sindrom, koji je podijeljen na leykoentsefalopatichesky i binsvangerovsky.

Još uvijek postoji središnja mozak angioentsefalopatiya. Šta je to? To je prisustvo nervnog tkiva da se formira više praznine krvarenja. U medicinskoj praksi, češće mješoviti varijanti, budući da je nemoguće izdvojiti bilo koji patogenetskog mehanizma.

klinička slika

Nažalost, opće prakse ne može uvijek pravovremeno takvu dijagnozu kao mozak angioentsefalopatiya. Simptomi su nespecifični i ne previše alarmantno ni vješt ili pacijenta. Dakle, u osnovi, to je emocionalna labilnost, koji je svojstven ljudi poodmakle dobi i bez patologije, kao i gubitak pamćenja i sposobnost učenja. Zajedno, ove tri osobine dovode do maladaptacioni pacijenata i njihovog invaliditeta.

Osim toga, glavobolja, vrtoglavica, pogoršanje pamćenja i sna, subjektivne buke u glavi, ili zujanje u ušima, smanjen vizija, slabost i umor mogu biti znaci ne samo činjenicu da je osoba napreduje mozak angioentsefalopatiya. Šta je to može biti više? Prisustvo vaskularne malformacije, razne zarazne bolesti, hipertenzije, astenični sindromom i drugim nosologija. Također, tijelo je na taj način šalje signale jak umor.

Postoji korelacija između broja žalbi i ozbiljnost vaskularnih encefalopatije. Što je veća patnja memorije, pažnje i razmišljanja, manje osoba govori o ovom doktor. Dakle, u teškim slučajevima, pacijent može biti siguran da se ne remeti.

faza

Postoje tri faze angioentsefalopatii:

1. Subjektivnih smetnji pamćenja oštećenja i pažnju u pratnji male žarišne simptome: smanjen zjenice refleks, pojava ne robustan reflekse oralnih automatizma. Blago promjene hod, nedostatak povjerenja, razdražljivost.
2. U ovom koraku, neuroloških simptoma i povećanja kristalizira jedan dominantan simptom. To može biti ekstrapiramidalnih poremećaja, pseudobulbar paraliza, ataksija, kranijalni nerv disfunkcije. Jači pati kognitivne funkcije, smanjen profesionalne i socijalne adaptacije.
3. Pacijenti dominira nekoliko sindroma. Pažnje grubo poremećaj hoda, malog mozga poremećaja, Parkinsonove bolesti, poremećaja organa male karlice. U ovoj fazi, kritike na njegovo stanje pad i žalbe ne može biti na sve. Pacijenti postaju bespomoćni kao djeca, jer oni razvijaju demencije.

neurološkim simptomima

Postoji veliki broj sindroma koji prate mozak angioentsefalopatiya. Šta je to? Ova konstelacija simptoma koji ukazuju na poraz betonske konstrukcije centralnog nervnog sistema.

1. Vestibularni sindrom. Pacijenti pokazuju žalbe vrtoglavice, nestabilnost pri hodu, su posmatrali nistagmus i loša koordinacija. Takva klinici ukazuje na oštećenje ili pobjedi malog mozga fronto--matičnih trakta zbog smanjenog protoka krvi u unutarnje karotidne arterije.
2. Piramidalni sindrom manifestuje povećan tetive refleksi, kao i pojave patoloških reakcija, često asimetrično. Prisustvo pareza ukazuje na to da je istorija čoveka je imao moždani udar.
3. Parkinsonova bolest karakterizira sporost pokreta, smanjenje izraze lica, krutost mišića na nogama. Pacijenti često padaju jer ne mogu zaustaviti na vrijeme zbog povrede lokomotornog. Sve ovo ukazuje na pobjedi kortiko-strijatalne i kortikalni neuroni moždanog stabla.
4. Pseudobulbar paraliza nastaje kada poraz kortiko-nuklearni puteva. Pacijent ima poteškoća s govorom i gutanjem, kao i epizode "nasilne" emocije.
5. Psihorganichesky sindrom, obično u pratnji anksioznost-depresivnih poremećaja, kognitivne disfunkcije.

dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, neurolog mora prikupiti ispunjen život istorije i bolesti kako bi se utvrdilo je stopa progresije simptoma i prisustvo komorbidne medicinskih poremećaja. Zatim fizički pregled: izračunati broj otkucaja srca i mjeriti krvni pritisak, slušaj srce zvuči, protok krvi u velikim arterijama gornju polovinu tijela. Zatim provesti neurološki testovi.

Narednu fazu - laboratorijske dijagnostike. To pomaže da se razjasni uzrok angioentsefalopatii. Od pacijenta se traži da preda krvna slika, biokemija krvi i analize zgrušavanja krvi, nivo šećera. Zatim prolaze kroz mozga: kompjuterska tomografija (CT), magnetska rezonanca (MR), elektroencefalografija (EEG). Sve to nam omogućava da se utvrdi nivo moždane cirkulacije, i identificirati područja patologije. Može dodatno dodijeliti elektrokardiografije (EKG) i ultrazvuk za potvrdu bolesti kardiovaskularnog sistema.

Indikacije za hospitalizaciju

Nijedan od klinički protokol ne ukazuju na potrebu za liječenje u bolnici kod bolesnika s mozgom angioentsefalopatiya. Liječenja, prognoze i prevenciju ove bolesti, kao po pravilu, održati ambulantno. Izuzetak su slučajevi kada je bolest komplikovan dekompenzacije somatskih patologije ili razviti moždani udar.

Neurolozi vjeruju da je prisilno uklanjanje pacijenata od uobičajenih situacija može samo pogoršati. Stoga, u posljednjoj fazi se poželjno vrši pokroviteljstvom kod kuće, a ne za transport pacijenta u bolnicu.

tretman

Cilj je postignut, dijagnosticiran angioentsefalopatiya mozak, liječenje treba započeti što je prije moguće, da uspore napredovanje patološkog procesa. Osim toga, ponašanje prevenciju i liječenje udaraca somatskih patologija.

Tretman je usmjeren na poboljšanje perfuzije mozga tkiva utiče na kardiovaskularni sistem, kao i korekciju reoloških svojstava krvi. To ukazuje ateroskleroze terapiju i hipertenzija kao glavni faktori razvoja ishemije.

folk pravni lijekovi

Neki starijih pacijenata smatraju da ne bi trebalo "otrov" tablete, a potrebno je tražiti druge načine. Tako je, paradoksalno razmišljanje može manifestovati angioentsefalopatiya mozak. tradicionalne terapije nisu dobrodošli među doktorima, jer izaziva pogoršanje simptoma.

Stručnjaci preporučuju alternativne medicine za poboljšanje moždane cirkulacije koristiti korijeni ljući i kukurijek bijelac, stabljike marsh petoprsta, balzama "Magic Trio", tinkture češnjaka i brusnice i još mnogo toga. Efikasnost ovih napitaka je vrlo upitno, tako da ne bi trebalo da se uključe u takvim eksperimentima. Bolje je da ide u nadležnom doktoru.