Pupčana kila kod djece: operacija i rehabilitacija

Prednjeg trbušnog zida ima niz slabosti (npr pupčane prsten, linea alba, ingvinalni prstena i dr.), Što može biti formirana kila. Šta je to? Kile - izlaz organa i tkiva od svojih normalnih lokacija kroz otvor blende formirana prirodno ili kao rezultat patoloških procesa.

Etiologija pupčane kile

Učestalost pojave ove bolesti je 4%. To se dijagnostikuje, obično u fazi novorođenčeta.

Zašto se formira pupčanu kilu? dogodila povreda pupčane zarastanje rana nakon dezerterstvo kabla - glavni razlog. Normalno bi trebalo doći do pupčane zatvaranje prstena i potpuno zatvaranje rane. Međutim, strukturne karakteristike ovog područja doprinosi nastanku hernije.

Pupčana prsten dobro je zatvoren samo na dnu, gdje je testiran, umbilikalne arterije i mokraćnih kanala. podaci obrazovanje su potrebni samo u fazi embrionalnog razvoja, nakon rođenja, oni se zamjenjuju gustim vezivnog tkiva.

Kroz vrhu pupčane prsten proteže pupčane Beču, koji je, nakon rođenja i podvrgnut zamene fibroznog tkiva. Međutim, u Beču obično ne može pružiti formiranje takve široke i guste vezivnog dijela tkiva dnu prstena. Osim toga, ako postoji hipoplazija abdominalne fascije, koje obično treba pojačati pupčane prsten, njen gornji dio postaje mjesto za formiranje potencijalno povoljni kile.

Kao što se formira kila?

Patogeneza bilo hernijacija na osnovu razlika između trbušnog zida snagu i povećanog pritiska u trbušnoj šupljini, a koji izvan promoviše izlaz organa. Slabosti su hernial prsten.

Ono što je premisa pojave pupčane kile kod djece?

1. Prematuritetom.
2. Lagani.
3. Slabost mišića.
4. Konstipacija.
5. Kašalj.
6. Nemir, često plače.

Klinička slika i dijagnostika

Pupčana kila - zaokruženo obrazovanje u području pupka. Dimenzije mogu varirati. Obično u ležećem položaju kada je dijete mirno i ne plače, kile samo nestaje. Tako je moguće opipati otključan pupčane prsten.

Kada beba sjedi ili stoji kada plače, time provociraju povećanje pritiska u trbušnoj šupljini, kile ponovo postaje vidljiva.

Nelagodnost ovo patologija izaziva. Glavni problem - kozmetički defekt. To nije potrebno, međutim, zaboraviti sveprisutna opasnost od povrede. Iako, ako govorimo o omfalokele, među njima ove komplikacije je rijetkost.

Šta učiniti ako dijete kila?

Kako je pupčana hernija u djece? Operacija ili konzervativnim metodama - što je bolje? Pokušaj da shvatiš.

Odmah treba napomenuti da je oko 60% problema je nezavisno riješen u procesu rasta i razvoja djeteta. Nažalost, to nije uvijek slučaj.

Ovo je vrlo čest problem - pupčanu kilu kod djece, liječenje bez operacije je moguće i, štoviše, uz pravilnu implementaciju preporuka efikasno. Naravno, u određenom uzrastu.

Kako se tretira pupčana hernija u djece? Operacija - nije jedini način. Trebalo bi početi sa potpuno drugačiji:

1. Svakodnevno masaže i gimnastike. Budite sigurni da stavite bebu na svom stomaku. To je najbolje da se to uradi prije hranjenja. Ova jednostavna akcija će omogućiti izlazak iz crijeva slegne na plin i poboljšati probavu, a samim tim, dijete će imati manje brinuti o zbog crijevnih grčeva. Osim toga, u ležećem položaju stimulirana povećanje tonus mišića prednjeg trbušnog zida, što je povoljno za liječenje pupčane kile. Ništa manje efikasna akcija - kružni milovati oko pupka u smjeru kazaljke na satu.
2. Fiksiranje sac kile u državi redukcije. Ne tako davno preporučila da zapečati dugme gips stomak za nekoliko dana, na sadržaj kile ostaje u trbušnoj šupljini, a ne ispupčen van. Međutim, flaster ima tendenciju da iritira kožu duže upotrebe i izazivaju nelagodu, što znači da će beba biti stalno zabrinjavajuće. Mnogo efikasnije i ugodnije za dijete da koristi poseban zavoj, koji je elastičan pojas sa zadebljanje ispred pupka. On je dosta uska, tako da neće ometati aktivnost djeteta da se kreću i istražuju svijet, pričvršćuje sa čičak, može se lako skinuti i nositi, može se izbrisati ako je to potrebno. Moderni gume su izrađeni od antialergijski materijala, tako da ne iritira kožu, za razliku od flaster.
3. Zanimanje plivanje također pomaže jačanju mišića trbušnog zida.

U kojoj dobi je operacija?

Kada sa dijagnozom pupčanu kilu kod djece, liječenje (operacija posebno) treba obaviti blagovremeno i na određene dobi raspona. Do 5 godina, na primjer, odnose se samo na konzervativne metode, kao što je gore spomenuto. Operaciju uklanjanja pupčanu kilu kod djece se izvodi starije od 5 godina. Ovo se govori o planiranom kirurško liječenje. Nikada ne smijemo zaboraviti da je bilo kila, čak i pupčane može biti smanjena, što stvara potrebu za hitnu operaciju (naravno, kada se radi o spašavanju života, starosna granica neće se računati).

7 godina - prosječna dob kada je većina uradi operacija pupčane djecu kila. Možete, naravno, i kasnije. Ali je bolje da popravi problem prije nego što je sve počelo sa godinama se pojavljuju nove interese i hobije, da odgodi to za boravak nekoliko dana u bolnici još i teže. I cijelo vrijeme se operacija odgođeno na neodređeno vrijeme, a kile se ikada narušavaju i evoluirao iz malog kozmetički defekt u život.

Koje vrste operacije su dostupni?

Izdvojiti 2 grupe operacije se koristi u liječenju pupčane kile:

1. Napetost postupak kada su zatvorene hernial lokalnog tkiva (operacija Mayo Sapezhko, LEXER).
2. Upotreba umjetnih implantata (mrežu) da biste zatvorili trbušnog zida defekata. Operacija je indiciran za liječenje kila velikih dimenzija u odrasloj dobi, tako da u ovom članku, neće biti razmatrane ove metode.

Pupčana kila kod djece: na operaciju Mayo

Rez se izvodi u poprečnom smjeru graniče pupka. Cross-cut po trbušnim aponeurozu. Hernial sac je otvoren i njegov sadržaj je uronjen u trbušnu šupljinu, parijetalni peritoneum listova formiranje torbu zid, zaheftani.

Za jačanje umjetnosti i relapsa prevenciju stvorio duplikatury (Double Layer) aponeurozu, t. E. Njegova uvezani listova, tako da na dnu uključen vrhu. Dalje, rana je sašivena u slojevima. Duplikatury tako formiran u poprečnom pravcu.

Ova operacija se često koristi nakon adolescencije iu prisustvu kile je velika.

Rad Sapezhko

Oprema ove operacije je slična metoda Mayo. Razlika je u tome što rez i formiranje duplikatury sprovedena u uzdužnom smjeru. S obzirom da je estetska gledišta to može biti estetski ugodan, ali za snagu, ova metoda je inferioran operacija Mayo. Duplikatury u poprečnom smjeru mnogo manje izložen uticaju intra-abdominalnog pritiska, što znači da je rizik od recidiva nakon operacije Mayo ispod.

Kako je pupčana hernija u djece? Rad Mayo i Sapezhko - Metode prednost za odrasle. Da biste uklonili kilu kod male djece, najčešći način Lexer.

Pupčana kila kod djece od 7 godina starosti. Rad Lexer

Pod hernijacija izvodi u obliku polumeseca rez. Smanjiti kila, pupčana prsten će biti postavljen na torbicu niz šava se zategnuti i time eliminirati hernial prsten. Rana se ušije u slojevima.

To je tako u osnovi tretira i pupčana kila kod djece. Rad rejtinga koji je dovoljno pozitivan (mali rez, brz oporavak) - metoda Lexer gore opisano. Trenutno, međutim, sve veći razvoj dobiva minimalno invazivne operacije.

Laparoskopska uklanjanje kile

Ovo je najnovija metoda za uklanjanje pupčane kile, kao i uspostavljanje mreže implantata, ako je to potrebno. U ovom slučaju, ne zahtijeva nikakve velike rezove, sve manipulacije se izvode kroz punkcija trbušnog zida pomoću posebnih alata.

Ova metoda ima visoku efikasnost, dobar kozmetički rezultat, brz oporavak pacijenta nakon operacije.

Fazi rehabilitacije

Dijete nakon operacije uklanjanja pupčanu kilu treba striktno pridržavati svih uputstava prisutnih lekara da bi se izbegle komplikacije ili recidiv bolesti.

1. Dijete, posebno u prvom tjednu. Eliminira teško i teške hrane. Prednost se daje čorbe, sokovi i želei. Diverzificirati ishrana može biti u drugoj sedmici, ali to treba učiniti postupno.
2. Ograničenje vježbe. Aktivno uključe u fizičke aktivnosti ne može biti ranije od mjesec dana nakon operacije.
3. Nosi postoperativni brace u slučaju da dijete pati od viškom kilograma.
4. Masaža - kako za bebe (gore opisano).

da sumiramo

Ne treba zaboraviti da je samo pravovremeno liječenje je najefikasniji. U prvih šest mjeseci života da se bavi pupčanu kilu nije primjer lakše nego u doba kada beba počinje da aktivno puzi, on ne želi da leži na stomaku i opire masaža.

Nakon 5 godina konzervativnog tretmana postaju neefikasni. Kada sačuvate pupčane kile u ovom uzrastu treba da se razmišlja o operaciji.