Vrat ramena fraktura: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Fraktura omogućava osobi da napravi puno kretanja, amplituda koji se može razlikovati. Bilo kakvu štetu na ovom području imaju negativan utjecaj na aktivnost ramena, hard uobičajeno ritam života. Oni mogu utjecati na različite dijelove takve krhke strukture. Najčešće, doktori dijagnosticira prelom vrata ramena. O funkcijama i glavne metode liječenja takve povrede će se raspravljati u današnjem članku.

anatomske referentne

Fraktura - je duga cjevaste strukture. Nalazi se između lakta i ramena pojas površine, a sastoji se od dva dijafize i epifize. Neka vrsta prijelazne zone između tih dijelova su metafize. Gornji kraj kosti je predstavljen zajednički glave, koji podsjeća na loptu. Nalazi se odmah ispod ramena anatomski vrat. Ozbiljne frakture u ovom području su rijetki.

Samo ispod vrata ramena su velike i male izbočine, koji su priključeni na tetive. Ispod vodi "granica" koja odvaja dijafize kostiju i svom gornjem kraju. Zadnje inače poznat kao "hirurški vrat ramena." To je ovo područje često izloženi povrede.

Odvajanje opisao prelomi u dvije kategorije vrlo oprezno. Oni se odlikuju ukupne kliničku sliku. Zbog toga, doktori su odlučili da ih kombinirati u jednu grupu - hirurški vrat loma ramena.

Glavnih uzroka povreda

Glavni uzrok preloma ove prirode smatra se indirektni mehaničko djelovanje. Na primjer, kada pada na ruku ili lakat. Tako postoji fleksije humerusa i istovremenog povećanja pritiska na njega aksijalno. U rijetkim slučajevima, šteta je zbog direktan fizički utjecaj.

Prelom kirurških vrat ramena je posebno česta u starijih žena. Dame preko 50 godina su pod visokim rizikom od traume zbog nekoliko faktora:

• menopauza i razvoj na pozadini kosti osteoporoze;
• promijeniti u strukturi kosti.

šteta lik ekstremiteta utvrđuje lokaciji u trenutku pada. Imajući to u vidu, vrat ramena loma se utiče, adduktsionnym i otmica. Uzmite u obzir da predstavlja svaki od oličenje.

pogođeni loma

Među svim traumatskih povreda ovog tipa je manje uobičajena u svim. Kada je ruka je u neutralnom položaju, ali to je u pratnji mehaničkog djelovanja, dijagnosticiran poprečna fraktura. Periferne element kosti ulazi u zajedničku glavu, formirajući već uticalo prelom vrata ramena. On je uvijek zatvorena.

Adduktsionny loma

Ova ozljeda je obično rezultat pada na savijene ruke. U isto vrijeme na lakat najveće padove pritiska. Zbog mobilnosti donje ivice distalnog humerusa čini maksimalno smanjenje. Drugi nemaju slične mobilnost, tako da su svojstvene oslonac u području gornjeg ramena. Tako se formira poluga koja učitava humerusa. Zglobnih glava ostaje na mjestu zbog ligamenta-kapsule uređaj sprečava dislokacija veštačke. Kao posljedica toga, postoji prelom vrata ramena adduktsionny.

U slučaju povrede ove vrste centralnog kost se pomiče naprijed, i periferne - spolja i gore. kut formirana therebetween koja se otvara iznutra.

otmica loma

Takva šteta je moguće sa padom u predviđenom ruci. Sila pritiska raste u dva pravca istovremeno. Periferne element kostiju kreće unutra. Njegova vanjski rub izaziva preokret centralne fragment u položaju vožnje. A posljednji bit je skrenuta prema dolje i naprijed. Rezultat je pod uglom otvoriti spolja.

klinička slika

Nakon prijema preloma mora odmah se obratite odjelu žrtva do najbliže bolnice. Na vratu povrede ramena, obično ukazuje na određenu kliničku sliku. Prva žrtva osjeća bolove u zoni preloma. To ne može biti poražen od konvencionalnih analgetika. To zahtijeva pomoć snažnih lijekova protiv bolova koji se mogu dobiti samo u bolnici.

Ramenog zgloba području oštećene strane gubi svoju funkcionalnost, ali pokret fleksije u laktu ponekad i dalje postoje. Žrtva često drži bolesne ud podlaktice. Svaki put kad pokušam napraviti pokret, on počinje da iskuse strahovite bolove.

Zajednički nastup ne mijenja. Kada otmica frakture mogu biti prisutni "povlačenje", kao što je na ramenu dislokacija. Povrede vrlo brzo bubri. Nakon nekog vremena, tu je hematom, što ponekad postiže veličine značajne dimenzije.

Posebno je teško radi vrat rame loma zapremine. U ovom slučaju, na rubu kosti može komprimirati okolnog tkiva i snopića, što uzrokuje sljedeće simptome:

• izrazio ekstremiteta edem;
• paraliza;
• razvoj aneurizme;
• neuroza mekih tkiva.

U slučaju uticala frakture kliničke slike obično podmazan, i nema bol. Kao posljedica toga, žrtva može, u roku od nekoliko dana nije sumnja na postojanje povrede, a ne da se potražiti liječničku pomoć.

metode dijagnoze

Ako sumnjate na lom treba da se obratite odjelu žrtva do najbliže bolnice. U početku, doktor mora ispitati žrtve, da razjasni postojeće pritužbe i okolnosti povrede. Nakon toga je dodijeljen jedan broj dodatnih testova za precizne dijagnoze.

Najinformativnije odlikuje X-ray ramenog obruča. Slike nužno obaviti u dvije projekcije: aksijalnu i ravno. U slučaju sumnjivog rezultata dodatno može zahtijevati CT. Ako sumnjate na frakturu ultrazvuk unutar imenovan.

prva pomoć

Glavna svrha prve pomoći žrtvi - ublažavanje bolova. Također je potrebno da pokuša da imobilizira oštećenog uda. U prvom slučaju, ne može učiniti bez pomoći analgetika. Praktično svaki dom medicine kabinet je "Keterol", "Analgin" i "Nimesulid". Lekovi dozu treba prilagoditi u skladu sa priloženim uputstvima za lek.

Ako ne možete napraviti uz nadoplatu, i X-zraka kako bi bili sigurni ozbiljnosti povrede, prije odlaska u bolnicu, preporučuje se da imobilizacija ekstremiteta. Za ovu svrhu od otpadnog materijala mogu biti proizvedeni kosynochuyu zavoj. Za nju odgovaraju svakoj tkiva ili maramicu komad odjeće. U obliku treba da liči na jednakokračan trokut. Trokutasti zavoj treba nametnuti na takav način da podržava ruku u laktu.

terapija Značajke

Ono što bi trebalo da bude dijagnoza "prelom vrata ramena" tretman, doktor odlučuje. U ovom slučaju, to treba uzeti u obzir dob pacijenta, prirodu povrede i prisustvo raseljavanja kostiju. Stoga, terapija može biti konzervativno ili hirurško orijentacije. Neki pacijenti se savjetuje skeletnih vuče. Tretman loma kod starijih pacijenata malo drugačije. Ovo pitanje je prikladno razmotriti odvojeno.

loma tretman bez simptoma predrasuda

U jednostavan loma preporučuje ambulantno liječenje. Prvo, u mjestu hematoma, doktor umeće anesteziju, a zatim nastavite do izricanje gips udlaga za Turner. Nadležni imobilizaciju slomljenih udova sprečava razvoj kontraktura. Nosi udlagu preporučuje se za 4 tjedna.

Narednoj fazi tretman uključuje administracije sedativa i UHF. Tokom prvog meseca pacijent se preporučuje set vježbi statičkog tipa. Za direktan uticaj na loma primjenjuju Fonoforeza i elektroforeza s lijekova.

Nakon četiri tjedna imobilizacije nastaviti sa aktivnim rehabilitacije. Za tu svrhu, možete ići na bilo koji tretman centra za rehabilitaciju u kojoj radnici mogu odabrati individualni program aktivnosti. Tipično, sljedeći postupci se preporučuju za jednostavno loma:

• masaža;
• laser terapija;
• aplikacija sa parafin;
• fizikalna terapija;
• UV zračenje;
• balneoterapije;
• DDT.

Sposobnost da se posao nakon takva šteta je obnovljena u 2 mjeseca.

Tretman loma zapremine

Kada takve štete zahtijeva liječenje u bolnici okruženju. U većini slučajeva, to se obavlja putem konzervativnih tehnike. Doktor koristi lokalnoj ili opštoj anesteziji prvi obavlja ručno zatvorena repozicioniranja. Ona se odvija u obrnutom smjeru od mehanizma povrede. U ovom slučaju perifernih element je povezan sa fragmentima kosti central.

Sama procedura se izvodi u ležećem položaju. Hirurg obavlja sve faze manipulacije i usmjerava akcije asistenata. Nakon završetka oštećenih zavoj ekstremiteta ili gips udlaga.

Trajanje loma imobilizaciju pomak je oko 2 mjeseca. Doktor treba da prate proces oporavka. Da biste to učinili, pacijent treba povremeno rame snimaka. Plaća X-ray vam omogućava da dobijete instant rezultate. Slobodan zdravstvene ustanove slika može podići sljedeći dan. Zapošljivost obično se vraća u normalu nakon 10 tjedana.

Karakteristike liječenja prijeloma u starijih osoba

U većini slučajeva, uklanjanje vrata ramena kosti u starijih bolesnika primjenjuje konzervativne metode. Kada adduktsionnoy ozljede prikazuje rano fiksaciju udova za 4 nedelje. Kada prvoj vožnji šteta otmice akcija za vuču, a zatim nastavite na imobilizacije. U nekim slučajevima, to zahtijeva operaciju.

Što se tiče bola u pogođenom području, postoje i neka ograničenja važe. Na primjer, doze anestetika treba odabrati najniži. U suprotnom, povećana verovatnoća neželjenih reakcija su hipotenzija ili vrtoglavica. Tretman uključuje i imenovanje svih pacijenata, bez izuzetka, veliki broj lijekova. Prije svega, to je kalcij pripreme i lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi. Pozitivan efekat od njih postaje jasno kada počinje da se sjedinjuju loma vrata ramena.

Stariji ljudi imaju periode oporavka nakon nekomplikovane povrede čine oko 2-3 mjeseci. Trajanje perioda rehabilitacije u velikoj mjeri određuje ukupnu stanje pacijenta, dovoljno fizičke aktivnosti. Ovaj termin se znatno povećava ako žrtva ima ozbiljne zdravstvene probleme. Među mnogim hroničnih patologija Najveća opasnost je dijabetes.

Hirurške intervencije se rijetko dobio starijih pacijenata koji imaju je otkrivena frakturu ramena vrat. Rehabilitaciju i u ovom slučaju to je dovoljno dugo. Po pravilu, to je period od oko tri mjeseca. Kada se ovaj tip intervencije značajno povećava rizik od infektivnih komplikacija. Pojava tromboembolije u ovom dobu često rezultira smrću.

Prelom vrata ramena i njegovim implikacijama

Komplikacije od povreda ovog tipa - to je vrlo česta pojava. Oni mogu biti posljedica neadekvatnog tretmana (pogrešan srasti fraktura, pseudoartrozu). Ponekad se negativni efekti traume uzrokovane izloženosti području ramena. Na primjer, u frakture često oštećen ligamenata i tetiva, mišića i živaca. Kao posljedica toga, postoje krvarenja, funkcionalni ili neuroloških poremećaja u pogođenim ekstremiteta.

Da biste uklonili velika vjerovatnoća ovih komplikacija, potrebno je u slučaju sumnje na ozljedu odmah potražite medicinsku pomoć. Nakon položenog ispita, doktor može propisati odgovarajući tretman, ako je potrebno. Posebnu pažnju treba obratiti na proces rehabilitacije. U komplikovan fraktura je bolje da se okrenu specijalizovani centar rehabilitaciju, što će stručnjaci moći odabrati najefikasniji program za normalizaciju ruke.