Zglob kuka: zamjena kuka i dalji oporavak

Zglobova koji boli i nedostatak mobilnosti su smetnja u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, da je nemoguće voditi normalan život. Posebno teško kada udari zgloba kuka. artroplastike pomaže u obnovi izgubio funkciju ekstremiteta, kao što je često jedini način za pacijenta. Indikacije za ovu operaciju su više od 300 tisuća ljudi godišnje.

Prvi i glavni znak bolesti zglobova je bol. U početku, bol imaju niskog intenziteta, ali u budućnosti, uz progresiju bolesti, bol intenzivira, postaje stalni pratioci čovjeka.

Zatim dolazi na red disfunkcije zahvaćenog ekstremiteta. Bolest ima tendenciju da napredovanje, što dovodi ponekad da završi imobilizacije. Takvi pacijenti konzervativno liječenje nije u stanju da pomogne spasiti pogođenim kuka.

Ugradnje endoproteze kuka je trenutno jedan od najmodernijih hirurške metode zaštite u bolesnika s lezijama zglobova. Tokom takva operacija oboljelog tkiva koje se pojavljuju u bazi kuk promijenjen u umjetnih proteza.

Strukturu i rad zglobova kuka

Zgloba kuka je jedan od najvećih kostiju zglobova u ljudskom tijelu. Test učitati ih vrlo visoko u procesu ljudskog života, jer služi za povezivanje donjih ekstremiteta i karlice.

hip Sastav:

• glave femura - gornjem kraju bedrene kosti imaju sferični oblik;
• čašice - levkastim udubljenje zdjelice, koja je fiksna glave femura;
• zglobne hrskavice - tkivo koje ima nalik na žele maziva koja olakšava kretanje zglobnih zajedničkih dijelova;
• sinovijalne (intra) tečnost - posebnu težinu od želatinozne konzistencije, koji njeguje hrskavice i pomaže da se ublaže trenja zglobne površine;
• zglobne kapsule i ligamenata - vezivnog tkiva koja služi kao zadržavanje zglobne površine i osigurati stabilnost zgloba.

Mišiće tetive u predjelu kuka, njegova kontrakcija omogućavaju kretanje u njemu. U zdravom stanju zgloba kuka je vrlo mobilni, biti u stanju da se kreće u bilo kojoj ravni i pravcu. Se nosi sa softverske funkcije hodanja i podrške.

Zašto nam je potrebna zajednička zamjena?

Doktor stavio pacijenta prije pitanje njene zamjene kuka proteza treba dobrih razloga. Operacija je imenovan, ako se infekcija dolazi do raskrsnice završila tolikoj mjeri da je osoba stalno osjeća ekstremna bol, ili pogođenim ekstremitet nije u stanju da izvrši ni osnovne pokrete. U ovakvim situacijama, kada udari zgloba kuka, zamjena kuka može postati izlaz.

Među bolestima koje mogu uzrokovati bolesti zglobova neophodna operacija, su:

• osteoartritisa deformans reverzibilni u slučaju 2 i 3, ozbiljnost bolesti;
• osteoartritisa deformans 3 stepena tokom deformacije jednog od spojeva;
• zgloba kuka ankylosis javlja kod reumatoidnog artritisa, a zbog ankilozirajući spondilitis;
• aseptična nekroza glave femura kao rezultat povreda i poremećaja cirkulacije;
• povrede glave i vrata femura u vidu frakture kod starijih osoba;
• oticanje u području gležnja je potrebno kirurško liječenje.

Hip zamjena je prikladno samo u slučaju potpunog gubitka mogućnosti fizičke aktivnosti i hodanje. Konačnu odluku donosi na operaciju, uzimajući u obzir sve faktore.

Kontraindikacije za operaciju

Postoje slučajevi u kojima čak i ljudi koji imaju akutnu potrebu za operaciju kuka, ne može ići na operaciju zbog kontraindikacija.

Najčešći ograničenja uključuju:

• situacije u kojima pacijent neće biti u stanju samostalno kretanje, čak iu slučaju izvođenja operacije;
• hronične bolesti u dekompensatsionnoy koraku (zatajenja srca, cerebrovaskularne bolesti, insuficijencija jetre) kada je operacija u stanju pogoršati postojeće probleme;
• hronične plućne bolesti uzrokuju respiratorne insuficijencije i ventilacije (emfizem, astma);
• Razne kosti upale kože ili mekog tkiva u području zgloba kuka;
• osteoporoze, što dovodi do nedovoljne čvrstoće kostiju i rizik od postoperativne pauze kosti tijekom normalnog hoda;
• patologije u kojoj ne postoji femura medularni kanal.

Klasifikacija implantata

U proteza zamijeniti pogođenim zgloba kuka, trebalo bi da bude dovoljno jaka, ona mora biti čvrsto fiksirana i imaju inercije do tkiva pacijenta. Trenutni implantata, napravljen od polimera, keramike i metalnih legura ispunjavaju sve potrebne uslove. Eksterno, proteze je sličan zajednički ljudski kuka.

Njegova detalji:

• Kup endoproteze. Ovaj dio zamjenjuje čašice karlične zgloba. Materijal za izradu je keramike. Međutim, postoje čaše napravljene od polimera.
• Glave proteze. Metalni deo sferični oblik s polimernim premazom. To osigurava klizna mekoću, kada se glava rotira u kup endoproteze u raznim pokretima ekstremiteta.
• Noga proteze. Doživljava najveći teret, tako da uvijek napravljen od metala. To je zamjena vrata i gornjoj trećini femura.

Također implantati su podijeljeni u jednopolni i dvaput pol. Proteze jednopolni pacijent zadržati svoj acetabular proteziruya femoralne glave i vrata. Ovo je zastarjela verzija proteze, koji je u širokoj upotrebi ranije. Koristeći odlikuju visoke frekvencije loma čašice, i zaustavio se njihova upotreba u modernoj ortopedskih praksi.

Bipolarni endoproteza su ime od ukupnog broja. Oni proizvode ukupno ugradnje endoproteze kuka. Tu i tamo su sve tri od gore navedenih komponenti proteze.

hip put endoproteza usluga određuje kvalitetu materijala koji su služili da ih napraviti. Najjači metalne implantate trajati do 20 godina. Međutim, optimalne rezultate za kombinaciju vijek trajanja motora aktivnosti i kombinacija daje metal-polimer-keramike.

preliminarnih

Svi pacijenti koji trebaju protetike, studije mora sprovesti, utvrđivanje stanja zgloba kuka (ultrazvuk, MRI, X-ray) da isključi sve potencijalne kontraindikacije.

Nema posebnih operacija trening ne zahtijeva. U odsustvu kontraindikacija javlja izbora operaciju zadatak. Ujutro operacije obrijati kožu u području kuka. Jelo i piće su zabranjeni.

proces korak

Pacijent se nalazi na operacijskom stolu, gdje je nastupao anesteziji. dosljedan način anestezije anesteziolog i pacijenta. Trajanje rada može dostići u teškim slučajevima 5 sati. Dakle, najbolja opcija je ili spinalnu anesteziju ili potpuna anestezija. Prva metoda anestezije donosi manje štete, tako da je bolje da se imenuje starije.

Nakon završetka anestezije doktor koristeći rez organizira pristup zgloba kuka. Potreban rez - oko 20 cm Postoji disekcija kapsule zgloba i ukloniti glave femura, koja je predmet resekcija ..

modeliranje kost dolazi u obliku endoproteze. proteza fiksacija javlja najčešće putem cementa. Zatim, površine čašice bušilice uklonjena zglobne hrskavice, koja je tada postavljena kup endoproteze.

vjerovatan komplikacije

Kuka operacije zamjene se smatra složen operaciju.

To može dovesti do komplikacija:

• krvarenja;
• krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta;
• gnojenje proteze i kirurških rana;
• hematom;
• odbacivanje endoproteze;
• komplikacije kardiovaskularnog sistema.

Pažljiv rad priprema smanjuje rizik od komplikacija.

Rezultate poslovanja

Prema statističkim podacima, zamjene kuka svjedočanstva pacijenata u većini slučajeva dobro. Pacijenti koji imaju zadovoljstvo operacije. U operaciji u tim relativno mlad, bez istovremene bolesti zgloba kuka funkcija se vraća u cijelosti. Osoba može hodati, pa čak i uključe u fizičke aktivnosti, bez preopterećenja proteze. Sportske aktivnosti su kontraindicirana.

Postoje loši rezultati nakon zamjene kuka operacije. Najčešće se javljaju u starosti, ako imate komorbiditeta. U 20% pacijenata koji se podvrgavaju zamjene kuka, pacijenti pokazuju recenzije razočaravajuće rezultate poslovanja.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija bolesnika treba započeti odmah nakon operacije. Ova vježba nakon zamjene kuka operacije i vježbe disanja. Naravno, koja je prošla proteze moraju se držati na miru, ali treba da pokuša da zadovolje minimalne mišićne kontrakcije nakon uradio operaciju kuka. Rehabilitacija treba biti predmet glavni pravilo - morate stalno povećanje opterećenja.

Prvi dan nakon operacije

Većina pacijenata da ih provedu u jedinici intenzivne njege. Tu je najbolje za praćenje vitalnih znakova, odmah odgovaraju na sve negativne promjene. Nakon nekoliko sati nakon operacije, osoba može imati provesti vrijeme u sjedećem položaju, spustivši se niz cjevanicu.

Operisanih hip Zabranjeno je savijati veći od 90 °. Ovo može poremetiti svoju strukturu i fiksacija u kosti. Uzmite sjedećem položaju najbolje je pod kontrolom ambulanta ili porodice radnika. Oni će pomoći da se kretati pogođenim ekstremiteta i da će pružanje prve pomoći, ako postoji vrtoglavicu.

Ustajanje iz kreveta

Nekoliko dana da ustane iz kreveta na svoju ruku nakon operacije ne bi trebalo da bude. Oslonite se na zdrav ud, bez upotrebe pomoćnih uređaja, on je zabranjen za nekoliko tjedana. Pomagala mogu poslužiti kao štap ili štake. Kada zadovoljavajućem stanju pacijenta nakon operacije, kao što su zamjena kuka, rehabilitacija omogućuje koristeći pomoć da ustane sutradan, međutim, većina pacijenata još nisu spremni za to.

hodanje

Dopustiti pacijentu da hoda na treći dan nakon operacije. U isto vrijeme mora biti u skladu sa svim zahtjevima za prelazak na stojećem položaju. Budite sigurni za pomicanje upravlja ekstremiteta ruke ili dobrog nogu sveshivaniya krevet. Možete ustati na štakama i zdravu nogu. Svaki pokušaj da se osloni na povređenu nogu je zabranjeno u roku od mjesec dana nakon operacije, tako da bi trebao biti u limbu. Koristiti štake pri hodanju, najbolje je da se ne manje od tri mjeseca.

Na siguran protok period rehabilitacije može ići na štap za podršku. Oslonite se na povređenu nogu može biti za mjesec dana, ali ne i prebacivanje cijelu njenu težinu tijela. Počevši vježba nakon zamjene kuka operacije je potrebno da se iscrpi noge u stranu sa povratkom leđima i podizanje i spuštanje u stojećem položaju. Ubacite radi nogu dva mjeseca opterećenja, do jedne polovine tjelesne težine pacijenta. Početi da hoda bez potpuno improviziranim moguće nakon 4-6 mjeseci rada. Tereti treba polako i postepeno povećava.

hrana

Glavna komponenta oporavka pacijenta je pravilne ishrane. Dijeta treba biti bogata proteinima, mineralima i vitaminima. Nije potrebno da se pridržava vrlo visoke kalorija, jer pacijenti ne može ići aktivno. Neutrošena energija u ovom slučaju može dovesti do debljanja, što bi odgoditi oporavak. Nije prikazano su proizvod pečenja, pržene i masne hrane, dimljeni hranu. Dozvoljena riba, nemasno meso, povrće i voće, žitarice, jaja. Ni u kom slučaju ne može piti alkoholna pića, kava i čaj.

Liječenje i rehabilitaciju

Tretman u klinici traje 2-3 tjedna. Tako rana proces ozdravljenja prati. Tipično, konci se uklanjaju nakon 12 dana. Ostatak boravka u medicinskoj ustanovi pacijenta i njegove rodbine uče jednostavne vještine rehabilitaciju upravlja nogu. 3 mjeseca nakon operacije, a radiografiju zgloba kuka. To pomaže da se procijeniti uspjeh operacije i fiksacija implantata.

Kad pacijent je otpušten iz zdravstvene ustanove, od velike pomoći u daljem rehabilitaciju može imati konsultacije sa lekarom-rehabilitator, koji će pomoći individualni plan sanacije. To će pomoći da se više siguran i manje dugotrajan period oporavka. Većina pacijenata vratiti na aktivan život odvija šest mjeseci nakon operacije. preporučuje se da bi se smanjio teret za rehabilitaciju konačni ud koji je podvrgnut protetici. Zglob kuka, koji zajednički a zamijenio ga je uspješan, sposoban dugo vremena da služe svog gospodara.

gdje radi

Najbolje od svega je ove operacije se izvode u inostranstvu. Postali smo veoma popularni klinike Izraela i Njemačke, koji su specijalizovani u realizaciji takvih intervencija. Međutim, troškovi zamjene kuka u takvim klinikama je vrlo visoka. Razumna alternativa, ako iz bilo kojeg razloga na operaciju u inostranstvu nije moguće, zamjena kuka u Moskvi. Ruski doktori su postignuti u posljednjih nekoliko godina veliki napredak u području zglobova, što za godinu dana najmanje 20 hiljada puta hip zamjena. Cijena ove operacije u našoj zemlji je mnogo manje nego u stranim klinikama, te je 38.000 rubalja.