ZdravljeMedicina

ACE inhibitori - efikasni lekovi savremene kardiologije

Faktor konverzije angiotenzin ili ACE inhibitori su snažni vazodilatatori koji se koriste u kardiologiji za lečenje hipertenzije. Efekat ove grupe lekova je produženo blokiranje nadbubrežnog hormona angiotenzin II, glavni faktor pritiska, koji ima utjecaj na krvni pritisak. ACE inhibitori sprečavaju dezintegraciju bradikinina, što takođe utiče na stanje sudova, a time i na visinu krvnog pritiska. Ovi lekovi doprinose povećanju sadržaja vazodilatirajućih prostaglandina u krvi, smanjuju simptome hronične srčane insuficijencije, što se često primećuje kod pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom. Istovremeno, ACE inhibitori, za razliku od drugih lijekova koji smanjuju krvni pritisak, ne utiču na metabolizam glukoze i lipida, smanjuju oslobađanje proteina bubrega.

ACE inhibitori se koriste već više od 40 godina. Prva od ove grupe lekova 1975. sintetisana je kaptopril, koji se danas koristi. Nekoliko godina kasnije dobijeni su enalapril i lizinopril. Zamenili su ih moderniji inhibitori ACE nove generacije.

U modernoj kardiologiji, ACE inhibitori se koriste kao glavni lekovi za lečenje hipertenzije , koronarne bolesti srca, hronične srčane insuficijencije.

Klasifikacija ACE inhibitora

Postoji nekoliko klasifikacija ACE inhibitora, koji se zasnivaju na načinima uklanjanja lekova iz tela, u zavisnosti od hemijske grupe u molekulu u interakciji s centrom ACE-a, na aktivnost akcije. Najčešća klasifikacija farmakološke akcije.

Farmakološkim delovanjem, svi inhibitori faktora pretvaranja angiotenzina su podeljeni u tri grupe.

Prva grupa uključuje kaptopril ili kapoten, koji direktno inhibira, odnosno inhibira aktivnost pretvaranja hormonskog angiotenzina I u sledeću fazu, angiotenzin II. Da bi se održao normalan nivo krvnog pritiska, kaptopril ili kapuljaka traju tri do četiri puta dnevno.

Druga grupa uključuje enalapril, ramipril, trandalopril, cilazipril, fosinopril, kvinapril i druge lekove koji se u telu pretvaraju u aktivna jedinjenja koja imaju vazodilatacijski efekat. Ove lekove treba uzimati samo jednom dnevno.

Konačno, treća grupa uključuje lizinopril, zestril, prinivil, prestarium ili perindopril. ACE inhibitori treće grupe se preporučuju da uzimaju jedan ili dva puta tokom dana.

Neželjeni efekat ACE inhibitora

Kada uzimaju ovu grupu lekova treba da budu svesni mogućeg razvoja neželjenih efekata. U nekim slučajevima, uz unošenje ACE inhibitora, suh kašalj, povećani nivoi kalija u krvi, vrtoglavica, alergijski kožni osip, angioedem mogu se pojaviti. Ove komplikacije se potpuno eliminišu nakon prekida lijeka. Suh kašalj se pojavljuje trećeg petog dana lečenja. Njegov izgled je povezan sa akumulacijom bradikinina u plućima. Kašalj potpuno nestaje nakon zaustavljanja unosa inhibitora. Neki pacijenti mogu izgubiti apetit i ukus.

Jedna od glavnih kontraindikacija za upotrebu ACE inhibitora je bilateralno suženje bubrežnih arterija. U ovom slučaju, arterijski pritisak se povećava zbog povećanja nivoa renina u krvi, na koju ovi lekovi ne djeluju.

Uz posebnu pažnju, ACE inhibitori trebaju biti propisani za hronično oboljenje jetre i bubrega uz razvoj simptoma hepatične i bubrežne insuficijencije.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bs.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.