Fraktura patele: Simptomi i tretman

Fraktura patele može biti različitih vrsta. Obično je proces u pratnji edem i bol nogu senzacije, koje se pojačavaju u fleksiji i proširenje tibije. Sa ovim oštećenja zglobova kao pacijent ne može kretati.

Anatomija koleno

Patella - stan zaobljeni kost koja se nalazi na površini zgloba koljena s prednje strane. Na vrhu koleno kvadricepsa tetive u prilogu se nalazi u kuku. Također fiksiranje se vrši i smanjiti vlastite patele ligamenta. Izvan i unutar kosti pridržava bočne ligamenata.

Glatka površina patele se nalazi unutra, uz površini nalazi iznad koljena. Vanjske površine je grubo. Ona je pokrivena sa vlaknima tetive. Patele je zaštita koljena tokom udaraca i povreda.

Glavne vrste preloma

Razlikovati sljedeće vrste preloma:

• Patella loma bez raseljavanja. Odlikuje se i činjenica da je dio oštećene kosti, a ne raseljeni su susjedni jedan drugom. U slučaju oštećenja ovog tipa kosti širom tretmana ostaje na snazi.
• Loma na prisustvo predrasuda. Odlikuje se raseljavanje slomljena komada patele u odnosu na druge. U većini slučajeva, operacija je potrebno za ponovno ujedinjenje fragmenata.
• Prelom prisustvo mnoštva fragmenata. Odlikuje se činjenicom da je koleno razbijene više od tri fragmenata. Ova promjena se smatra najtežim i zahtijeva dugotrajnoj terapiji.

Otvorenih i zatvorenih oblika loma

Patella loma je podijeljena u otvorenog i zatvorenog tipa.

U zatvorenom obliku preloma kože na frakture nije predmet oštećenja. Ostaje netaknuta.

U otvorenog tipa postoji jaka kršenje strukturu kože od koje je su slomljene kosti. Pored toga, otvoreni tip izaziva ozbiljne poremećaje strukture okolnih ligamenata, tetiva i mišića.

Kako ne postoji prelom?

Obično, prelom patele - rezultat prima direktne povrede kada pada na koljena u fleksiji ili utjecaj oštrih ili tvrdim predmetima. Indirektni tip ozljede moguće je iznenadna kontrakcija kvadricepsa femoris.

Pruža mehanizam mješovitog tipa, u kojoj je prelom javlja na kombinaciju elemenata direktne i indirektne štete.

Patele frakture se često povezuje sa oštećenje stroj za savijanje nalazi stranu (kvadriceps tetive vlakana nalazi u kuku).

Kada razbiti tetive postoji razlika u fragmentima patele kosti.

šteta simptomatologija

Kako se manifestuje prelom koleno?

Simptomi su sljedeći:

• Ako je šteta pojavi teških koljena otoka u zglobu kolena.
• Palpacija otkrila oštar bol, tu je i prisustvo jaz između fragmenata javlja hemarthrosis (stream krvi u zglob koljena).
• Često otkriva abnormalne mobilnost i dostupnost krepitacije (kriza) fragmenata.
• Bol kada pokušate da savijete koljena oštar. Aktivni proširenje postaje nemoguće ili oštro ograničena.
• U slučaju povrede bez prebacivanja pacijent ne gubi sposobnost da hoda, ali pokreti su praćeni oštrim borbama osjećaje.
• Fraktura patele uz prisustvo predrasuda čini hoda nemoguće. Također, pacijent ne može podići ud potpuno ispruženom državu i za proizvodnju aktivnog kretanja zgloba.

dijagnostici povrede

Dijagnosticiranje fraktura hirurg vrši na osnovu kliničke slike, što je tipično za ovu vrstu lezije. podaci dobiveni difrakcijom X-zraka studije su aktivno koriste.

Dodatne metode dijagnosticiranja povreda je magnetnom rezonancom zahvaćenog zgloba. Hemarthrosis potvrdio dijagnostički punkcijom zgloba.

diferencijalna dijagnoza

Loma kup koleno razlikovati od čašice ligamenta ruptura, ruptura kvadricepsa tetive i prisustvo artritisa, ili traumatske prirode prepatellyarnogo burzitis. U svim navedenim slučajevima ne može se pratiti postojanje jaza između fragmenata kostiju.

Fraktura patele ima da se diferenciraju sa abnormalnim razvojem zajedničkih (split koleno). Za razliku od loma, u ovoj patologiji nije prisutan oštar traume i bol. Jaz između koštanih fragmenata različitih ravnosti i glatkoću. Tipično, takva bolest otkrije na obje strane.

tretman

Izbor određene metode liječenja ovisi o dva glavna faktora: vrsta i prirode fragmenata pomak.

Frakture su stabilne i nestabilne. Kada stabilna forma često mijenjaju. Nestabilan oblik podrazumijeva prisutnost preloma u kojoj kosti se preselila ili mogu prebaciti tokom vremena.

Načela konzervativne terapije

Mnogi ljudi se pitaju kako se tretira slomljena koleno? Tretman u prisustvu pristrasnosti preko 0,5 cm se provodi konzervativne metode. Za obavljanje takve terapije je prvenstveno napravljen u lokalnoj anesteziji frakture davanjem anestetika.

Implementirana putem fiksacije guma pogođenim ekstremiteta gips strpljivi dok dozvoljeno da se na štakama. Nakon uklanjanja guma se preporučuje za obavljanje masaže, fizikalne terapije sjednice. Također vrši procedure fizioterapeutski (elektroforeza magnitolazer i dr.).

U nedostatku pristranosti oštećenih udova je fiksiran u rebalans državnog. Postavljen autobus maltera na vrhu bedra do samog gležnja. Po pravilu, trajanje takvog fiksacija je 4-6 tjedana. Pokazano je drži kontrolu X-zraka.

Konzervativni tretman uključuje produženo imobilizacije zgloba, što je razvoj - dug i mukotrpan proces.

hirurške intervencije

Prema trauma, fraktura patele sa raseljavanje patele fragmenata veći od 2 mm potrebna operacija u kojoj su u odnosu fragmenata, postoji obnovu zglobne površine patele i fiksacija. Eliminiše takvog stanja nehirurška metoda je nemoguće.

Kada se može primijeniti hirurške intervencije koristeći različite metode šav mekih tkiva, kostiju zglobovima i mišićima tetiva plastike.

Način kapi posebno popularan postao rad Schultze-Berger, tokom koje konvergencije fragmenata slijedi ubacivanje patele okolnih tkiva. Trajanje imobilizacije nakon operacije je 1 mjesec. Nakon uklanjanja gume od gipsa dodijeljen masaža, fizioterapija i fizioterapija.

U prisustvu preloma pluralitet fragmenata i nemogućnost da se oporavi patele je izbacili hirurške intervencije koristi, koje uključuju uklanjanje fragmenata kosti ili čašica.

Ako je moguće spasiti zajednički, on se ne preporučuje za obavljanje takvih operacija.

Koliko brzo se tretira fraktura kolena? vrijeme liječenja ovisi o stupnju fragmentacije zgloba. Tipično, rehabilitacija se odvija u 2 mjeseca. Ako je zajednički collect krvi, to je da se ukloni punkcijom patele. Kada jednostavne forme lomi potpuni oporavak obično se javlja u roku od 3 mjeseca.

Rehabilitaciju i fizioterapiju

Nakon uklanjanja gume od gipsa potrebno je da prođe korektivne mjere, koje uključuju niz posebnih vježbe, fizikalna terapija i masaža. Važno je da sve mjere sanacije, njihova učestalost se utvrdi lekar.

Važnu ulogu igra sistematski vježbama, kao što su odličan način da se razvije oštećene zgloba.

Koristi set vježbi može izgledati ovako:

• Zdrava stopala je stavljen pod oštećene noge, je aktivna kretanja u krug u zglobu kolena.
• Pacijent je stajao blizu zida. Iza njega je velika loptu koja obavlja čučnjeve.
• To obavlja hodanje na pokretnoj traci u rikverc. Stopa ne smije biti više od 2 km na sat.
• Izvršila vježba na sobni bicikl s pedalama ne duže od 10 cm. Sjedalo mora biti postavljena na takav način da pogođenim noga može biti potpuno uspravi.
• Obavlja skakanje na povređenu nogu. Važan uslov je odsustvo bola.

moguće komplikacije

Ono što može uzrokovati prelom koleno posledice? Treba napomenuti da je konzervativni način liječenja je vrlo visok rizik od nepravilnog spoj kostiju u zglobu kolena, što bi moglo poremetiti svoju funkciju i dovesti do razvoja teških patoloških stanja, kao što su osteoartritis ili gonartrozom koleno.

zaključak

Patella loma je ozbiljne povrede. Treba napomenuti da je takvo stanje bilo je dovoljno rijetko. Po pravilu, fragmentacija nastaje kada izbočine ili nesreće. U slučaju takve bolesti treba da bude što je prije moguće da traži pomoć u traumatolog. U vođenju odgovarajuće dijagnostičke procedure doktor može odrediti stupanj zajedničkog razaranja i odabrati odgovarajuću strategiju liječenja.