Miris acetona iz usta

Neke vanjske promjene u telu, kao što su pojavljivanje osipa, promjena boje, sputum, izgled mirisa iz usta, dugo su uzeti u obzir od strane doktora u dijagnozi određenih bolesti. Pojav neprijatnog mirisa acetona urinom, kožom ili iz usta može da služi kao znak različitih bolesti: dijabetes melitus prvog ili drugog tipa, acetonemični sindrom, problemi sa srcem, zarazne bolesti i drugi znaci lošeg zdravlja. Miris acetona iz usta djeteta ili odrasle objašnjava složeni mehanizam izgleda, obično ne zavisi od starosti. Ovo je posledica povećanja ketonskih tijela ljudske krvi: acetoketatna kiselina ( H3C-CO-CH2-COOH ) i β-hidroksibutirat ( H3C-CHOH-CH2-COOH ).

Metaboličko stanje, koje je zbog visoke koncentracije ketonskih tijela nastalih tokom razgradnje masnih kiselina, naziva se ketoacidoza. Ovo patološko stanje metaboličkih procesa je posledica činjenice da telo nije u stanju da adekvatno reguliše proizvodnju ketona, zbog čega se keto kiseline akumuliraju i pH krvi se menja. U ekstremnim slučajevima, ketoacidoza može biti fatalna. Ovo stanje metabolizma je najčešće kod dijabetes melitusa tipa 1.

Uz dugotrajnu upotrebu alkoholnih pića dolazi alkoholna ketoacidoza, a nastaje i miris acetona iz usta, prouzrokovanog sadržajem acetona u izdisanom vazduhu, koji je nusproizvod spontanog raspadanja acetoketatne kiseline. Često se opisuje kao miris lak.

Pri visokoj koncentraciji glukoze u krvi (hiperglikemija), uzrokovanu nedostatkom insulina (prvi tip dijabetes melitusa) ili nemogućnošću ćelija da pravilno reaguju na insulin (drugi tip dijabetes melitusa) dovodi do daljeg povećanja kiselosti krvi. Kod zdravih ljudi to se obično ne dešava, jer pankreas proizvodi dovoljno insulina, ili ćelije reaguju pravilno na hormon proizveden u dovoljnoj količini od strane pankreasa. Kao rezultat, glukoza ulazi u ćelije (oni ne idu gladnim), njegova koncentracija u krvi se ne povećava i nema recipročnog povećanja koncentracije u krvi ketonskih tijela. Prema tome, kod zdravih ljudi (koji ne trpi dijabetes), nema nikakvog mirisa acetona iz usta.

Kod pacijenata sa dijabetesom, ketoacidozu prati hiperglikemija (visok nivo šećera u krvi u serumu krvi) i dehidratacija (dehidracija). Višak glukoze može dovesti do nekontrolisane proizvodnje ketonskih tijela (kroz metabolizam masnih kiselina), stanje u kojem postoji miris acetona iz usta djeteta ili odrasle osobe. Kao rezultat, postoji preopterećenje bubrega, u urinu je glukoza (fenomen koji se zove glukozurija), koji u zdravom telu apsorbuje bubreg i vraća se u krvotok. Ulazak u urinu glukoze zbog povećane koncentracije u krvi doprinosi gubitku tečnosti. Dijabetična ketoacidoza potencijalno je opasna po život za ljude sa dijabetesom. Ovo se dešava pretežno kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, ali se u određenim okolnostima može javiti kod osoba sa dijabetesom tipa 2.

Kod alkoholne ketoacidoze, alkohol izaziva dehidrataciju i blokira prvu fazu glukoneogeneze, metabolički put koji dovodi do stvaranja glukoze od ugljenih hidrata bez ugljenih hidrata kao što su laktat, glicerin i drugi. Ovo je jedan od dva glavna mehanizma koja ljudsko telo i druge životinje koriste za održavanje nivoa glukoze u krvi, što pomaže da se izbjegne suviše nizak pad (stanje zvano hipoglikemija). Druga sredstva za održavanje nivoa glukoze u krvi su glikogenoliza - prerada glikogena (rezervni ugljeni hidrat). Ako u telu nema dovoljno glukoze za snabdevanje ćelijama, stvara se energetska kriza, kao rezultat metabolizma odgovora masnih kiselina, formiraju se ketonska tijela i nalazi se miris acetona iz usta.

Mala acidoza može biti rezultat produženog posta ili ketogene dijete (dijeta uključuje proizvode koji sadrže visok procenat proteina i masti sa sadržajem ugljenih hidrata), koji se u medicini uglavnom koriste za liječenje epilepsije tvrde kontrole kod djece, kardiovaskularnih oboljenja, sindroma hroničnog umora I ostali uslovi. Dijete sa niskim sadržajem ugljenih hidrata propisane za kontrolu tjelesne težine i liječenje gojaznosti također ograničavaju unos ugljenih hidrata. U početnoj fazi, ovakva ishrana glikogenskih zaloga je dovoljna, oko jednog dana. Tada telo koristi alternativne izvore energije (masti i proteini), u raspadanju kojih se formiraju ketonska tijela i pojavljuje se miris acetona iz usta.