Prepoznavanje Obrasci promjena u abdominalnog pritiska kod pacijenata sa abdominalne bolesti

Razlog za povećanje intra-abdominalnog pritiska (IAP) može biti raznih bolesti i patoloških stanja u peritonealnoj šupljini i retroperitonealna prostora. Kada pritisak u trbušnoj šupljini raste do nivoa prekidaju normalan protok krvi u unutrašnje organe, razvija tzv intraabdominalne hipertenzija sindrom (SI-AH), što je prikazano povećanje znakova zatajenja organa.

Materijal studije su 6 grupa pacijenata s različitim akutnim hirurške bolesti trbušne šupljine. Kontrolna grupa sastojala od pacijenata koji nisu imali akutnu hirurške patologije. WBD nivou i njegove dinamike je ocjenjuje mjerenjem pritiska u ljudskom bešike.

U kontrolnoj grupi opservacija (n = 15 muškaraca - 53%, žene - 47%) prosjek WBD je 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

Prosječna vrijednost VBD u bolesnika s akutnim holecistitis (I grupa, n = 25, 17 - nakon operacija, 8 - tretirati konzervativno) na prijemu bila je 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. Na ne-operisanih za 7-8 sati nivo IAP nije se razlikuju od onih u kontrolnoj grupi. U operisanih u ranom postoperativnom periodu određuje snažan trend povećane stope WBD.

razine IAP u bolesnika s akutnim pankreatitisom (II grupa n = 25) varira ovisno o težini bolesti. Dakle, 11 pacijenata sa blagom, i 5 - s prosječnom ocjenom gravitacije vrijednosti WBD ostala praktično u granicama normale (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 neoperisane bolesnika s teškim akutnim pankreatitisom sam posmatrao stepen intraabdominalne hipertenzije (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). U 2 bolesnika, koji su poslovala na enzimsku peritonitisa, II stepen MSF je registrovan prije operacije. Nakon operacije WBD postepeno smanjivao. 4 pacijenta sa nekroze pankreasa osnovan, imali slične dinamike WBD, a 1 od njih imaju različite znakove bili Siaha koje su izvršene tek nakon operacije.

Nivo IAP pacijenata sa ileus (III grupa n = 25) je mijenja se i glasi: prije operacije u 6 pacijenata WBD pokazatelji i dalje u granicama normale, 14 - primetio stepen I, y je 5 - II stepen MSF. U isto vrijeme, pacijenti s višim nivoima WBD imao jasnu rendgen sliku crijevnih opstrukcija. Nakon operacije, WBD indeksi došao u normalu.

U 6 bolesnika s kilom uschemlonnoy (IV grupa, n = 8), ali ne i gut nekroze u pred i postoperativnom periodu, WBD ostala u granicama normale. 1 pacijent sa debelog crijeva nekrozom petlje preoperativno Snimio sam diplomu MSF. 1 pacijent WBD stope povećane nakon spontanog repozicioniranje ventralne kile.

V 9 bolesnika s akutnim difuznim peritonitisa različite geneze, bliže normalne vrijednosti (7,8 ± 1,5 cm aq. V.) prije i postoperativno WBD nivou. 4 pacijenta imao operaciju na I stepena (15 ± 0,7 cm v aq ..), u 2 - II stepen MSF. U 1 bolesnika sa upornim postoperativne simptome peritonitisa, MSF je povećan na nivo nivo III, sa očiglednim znacima Siaha. Jednom formirana relaparotomii WBD neznatno smanjio, kardiopulmonalne i zatajenje bubrega i dalje postoji.

VI grupa je uključivala 2 bolesnika s trombozom mezenterijalnim arterijama.

Jedan od njih je otkrivena I stepen MSF, koji je riješen tek nakon operacije. Drugi pacijent prije operacije bio instaliran Grade II MSF, koji ne samo da i dalje postoji u postoperativnom periodu, ali je rastao s razvojem različitih kliničkih Siaha. pala WBD nivo tek nakon relaparotomy sa odgovarajućim normalizaciji funkcije unutrašnjih organa.

Dakle, hitno hirurške bolesti uzrokuju povećanje WBD, dok razvoj Siaha. To zahtijeva pažljivo budnost i kontrolu relativnog razvoja ove komplikacije, lekara i hirurga na dužnosti.